Выскабливание при гиперплазии эндометрия: показания к операции

Патология слизистой матки, при которой происходит усиленный рост клеток, встречается у 50% женщин. При отсутствии контроля за состоянием матки заболевание может привести к негативным последствиям (анемия, рак матки). Метод терапии врач подбирает, основываясь на возрасте, весе женщины, имеющихся хронических заболеваниях. Выскабливание при гиперплазии эндометрия является одним из способов лечения.

Показания к выскабливанию при гиперплазии

При гиперплазии эндометрия происходит разрастание верхнего слоя эпителия поверхности матки. Различают несколько типов заболевания:

  • рост клеток равномерно по всей внутренней поверхности матки приводит к развитию железистой гиперплазии,
  • неравномерный рост, с образованием утолщенных участков — кистозная гиперплазия эндометрия.
  • часто возникает железисто-кистозная гиперплазия,
  • рост клеток всех слоев, быстрее нормы, способствует развитию атипичного типа заболевания, которое может перейти в раковую форму.

Нарушение нормального функционирования клеточных процессов в матке проявляется характерными признаками.  Делают выскабливание при следующих симптомах:

  • обильные кровотечения, которые длительно не проходят,
  • нерегулярные месячные, с продолжительностью цикла более 40 дней,
  • не способность женщины забеременеть более полугода,
  • мажущие выделения с кровью в течение всего цикла,
  • болевой синдром, локализованный внизу живота, который сопровождаются высокой температурой, нарушением пищеварения, недомоганием.

Обязательно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия, или применить другую тактику лечения, определяет врач. Для этого проводится полное обследование, назначаются лабораторные анализы.

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия проводят при каждом способе лечения. Взятый биологический материал подвергают гистологическому исследованию, которое позволяет определить тип заболевания, риск развития или уже имеющийся рак матки. И после выскабливания назначить эффективный курс лечения.

к содержанию ↑

Подготовка к процедуре выскабливания

Тщательная подготовка женщины к чистке необходима, и позволяет избежать осложнений после операции. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • отмена приема всех лекарств за две недели до операции.
  • половой покой за несколько дней до процедуры.
  • консультация терапевта и врачей узкой специализации (невролога, кардиолога), которые дают рекомендации можно ли проводить выскабливание, и нет ли противопоказаний.
  • проведение ЭКГ.
  • сдача крови на общий анализ и биохимический состав.
  • сдача анализа на венерические заболевания.
  • мазок на наличие дисбактериоза, инфекций.
  • обследование матки на УЗИ, на котором определяется толщина увеличенного слоя эндометрия.
  • операция проводится натощак, и с очищенным кишечником.

Только при отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний проводится чистка матки.

Лечение проводится в конце менструального цикла, когда происходит естественная смена эпителия, клетки функционального слоя отделяются легче, и меньше нагрузка на организм женщины.

к содержанию ↑

Проведение процедуры выскабливания

Гинекологическое выскабливание при гиперплазии эндометрия осуществляется двумя способами. В любом случае применяется анестезия общая или местная, с последующим нахождением в стационаре. Как проводится операция:

к содержанию ↑

Выскабливание кюреткой, вслепую

После наступления анестезирующего эффекта, врач гинекологическим инструментом расширяет шейку матки. Затем, используя кюретку, (специальный скребок в виде петли на ручке), производит чистку. Врач снимает слой эпителия со всех стенок матки, уделяя особое внимание углам. При этом возможно повреждение здоровых участков поверхности, базального слоя и мышечной ткани матки.

Для дальнейшего исследования, небольшую пробу помещают в стерильную емкость, и отправляют в лабораторию.

После процедуры поверхность матки представляет собой открытую рану. При сильном кровотечении осуществляют его остановку, прижигая поврежденных сосудов. Процесс лечения занимает около получаса.

к содержанию ↑

Чистка при помощи гистероскопа

Гистероскоп представляет собой оптический прибор, с освещением обрабатываемой поверхности, и с подачей газа для расширения матки.

Лечение начинают после потери чувствительности тканей от действия наркоза. Производят расширение шейки матки, вводят гистероскоп, через который подают воздух. Стенки матки под давлением воздуха раздвигаются. Врач под визуальным контролем прибора проводит чистку кюреткой.

Применение гистероскопа позволяет оценить состояние слизистой оболочки, контролировать процесс выскабливания.

Процесс лечения занимает около получаса. Гистероскопическое выскабливание предпочтительней, чем чистка вслепую (кюретаж), так как меньше вероятность повреждения здоровых тканей.

Схемы проведения операций

Обязательно делают диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия, с помещением пробы в емкость для лабораторного исследования.

к содержанию ↑

Последствия после выскабливания

Период восстановления составляет около месяца. При этом гиперплазия эндометрия после выскабливания имеет следующие последствия:

  • кровотечение в течение нескольких часов после операции, которое переходит в незначительные кровянистые выделения. Быстрое прекращение выделений должно насторожить женщину, т.к. свидетельствует о спазме шейки матки, и скоплении крови внутри.
  • боль, напоминающая спазм при месячных. Длиться может около недели, для снятия болевого синдрома назначается курс обезболивающих препаратов. Эффективным является прием ибупрофена.
  • слабость, сонливость и общее недомогание.

Гиперплазия эндометрия после выскабливания, имеющая следующие симптомы, требует немедленного вмешательства врача:

  • повышение температуры,
  • появление неприятного запаха у выделений,
  • полное прекращение любых выделений,
  • резкое ухудшение самочувствия.
к содержанию ↑

Реабилитационный период

Для восстановления матки после выскабливания необходимо соблюдение рекомендаций врача. Это позволит предотвратить осложнения и уменьшить проявление неприятных последствий.

  1. Сразу после операции обязателен постельный режим.
  2. Питание и сон должны быть полноценными.
  3. Для быстрого заживления слизистой назначаются препараты железа, витамины группы В и С, успокаивающие препараты.
  4. Улучшает состояние проведение физиотерапевтических процедур.

Запрещается в период реабилитации:

  • интимная близость, в течение двух недель после чистки.
  • занятия спортом, физические упражнения и нагрузки.
  • посещение бани, сауны, прием горячего душа или ванны,
  • использование тампонов, обработка спринцеванием,
  • прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, разжижающих кровь.

Месячные после выскабливания гиперплазии эндометрия появляются к концу третьей недели, и полностью приходят в норму через четыре месяца.

Вовремя проведенное лечение, при гиперплазии небольших размеров, не влияет на репродуктивную функцию. Беременность после чистки возможна при условии полного восстановления организма, при соблюдении всех рекомендаций в период реабилитации, и тщательного обследования после лечения.

к содержанию ↑

Вероятность рецидива

Лечение после выскабливания, направленное на устранение причины возникновения заболевания, позволяет сократить риск развития рецидива. Для этого необходимо привести уровень гормонов (эстрогенов и гестагенов) в норму. Возможно назначение следующих препаратов:

  • комбинированные гормональные контрацептивы (Жанин, Ярина и др.)
  • средства, содержащие только прогестерон (Дюфастон, Норколут и др.)
  • группа антагонистов гонадотропин рилизинг-гормона. (Бусерелин).

Лечиться гиперплазия эндометрия должна также с применением антибиотиков, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов для профилактики осложнений.

Повторное выскабливание проводят в следующих случаях:

  • диагностика эффективности лечения после чистки, примерно через полгода.
  • появление негативных симптомов после лечения (кровотечение, высокая температура, сокращение матки).
  • рецидив заболевания при соблюдении всех рекомендаций, связанный с особенностью организма.
к содержанию ↑

Видео

2 комм. к "Выскабливание при гиперплазии эндометрия: показания к операции"
  1. manya:

    1

    После выскабливания вновь начались месячные. Мне 50лет. Возможен ли рецидив гиперплазии после выскабливания?

    • admin:

      0

      Многое зависит после какого именно промежутка они пошли вновь после выскабливания и вообще шли ли они раньше до выскабливания. Но рецидив конечно же возможен.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Размеры миомы матки по неделям и в сантиметрах: как определить риски
Здравствуйте. 44 мм миома и 6 недель беременности. Следует ли оперироваться? Или сделать аборт?...
Lesy
Особенности выделений после удаления полипа
Это не нормально, обратитесь к лечащему врачу....
admin
Беременность после конизации шейки матки: особенности протекания и родоразрешения
Спасибо)...
Ляна