Что такое ретродевиация матки, и какая она бывает?

Различные смещения, загибы и перекруты матки и ее частей – не редкость, и врачи хорошо знакомы с таким явлением. Это состояние можно устранить в ходе комплексного и разнообразного лечения, которое выбирается в зависимости от типа изменений. Один из таких типов – это ретродевиация матки. Что это за состояние, почему оно развивается и какую симптоматику вызывает? Об этом рассказано в данном материале.

Определение

Что это такое – ретродевиация матки? Этим термином обозначают такое отклонение органа от его нормального положения, при котором сохраняется как смещение, так и загиб матки. Состояние достаточно тяжелое. Оно может развиваться не только в репродуктивном и постменопаузальном, но и в детском возрасте. Но только с того момента, как матка опустилась в верхнюю широкую часть полости малого таза, то есть примерно с 10 лет. После достижения этого возраста ни одна женщина не застрахована от развития такого состояния.

к содержанию ↑

Стадии

Под степенями в данном случае понимаются скорее не степени развития, а характер протекания процесса и его сложность или выраженность. Хотя известны случаи, когда патология переходила из одной стадии в другую, это все же не типичный случай. Зачастую, ретродевиация возникает сразу того или иного типа (той или иной степени) и развитие ее происходит лишь в сторону нарастания выраженности этого типа.

к содержанию ↑

Первая

Ретроклинация – это 1 степень патологии. Строго говоря, она представляет собой сочетание антефлексии и ретроверсии. То есть, относительно собственной шейки матка наклонена вперед (но без острого угла), однако относительно всех остальных органов и своего нормального физиологического положения, имеется наклонение кзади, к спине.

к содержанию ↑

Вторая

Ретроверсия – это 2 степень развития патологии. Под ретроверсией понимается наклонение матки кзади, в сторону позвоночника и спины. Для этого состояния характерно то, что между маткой и ее шейкой не формируется выраженного угла, именно это позволяет дифференцировать вторую степень от третьей. Состояние развивается в результате спаечного процесса, а может быть им врожденным.

к содержанию ↑

Третья

Ретрофлексия – это 3 степень ретродевиации. Она достаточно легко переносится, так как процесс выражен не так ярко, чаще всего, а кроме того, встречается он достаточно часто. Под этой стадией определяют состояние ретрофлексии. Ретрофлексия – это загиб матки кзади, то есть в сторону спины, позвоночника, при этом, характерной ее чертой является то, что между телом матки и ее шейкой образовывается острый угол. Развивается такое состояние, чаще всего, в результате спаечного процесса.

к содержанию ↑

Типы

В зависимости от того, насколько статично положение органа в малом тазу, выделяется два типа такого явления – фиксированное и подвижное смещения. В зависимости от них, меняется выраженность симптоматики и время диагностики. Кроме того, основываясь на этих данных, назначается тип лечения и устанавливается его срочность.

Варианты отклонений

к содержанию ↑

Подвижный

При таком типе изменений, хотя положение органа и изменено, оно не зафиксировано статично. То есть матка более или менее подвижна, она может незначительно отклоняться от своего положения при физических нагрузках, смене поз и т. д. благодаря этому негативная симптоматика такого состояния выражена в куда меньшей степени, чем при фиксированной форме смещения. Потому именно такое состояние может диагностироваться достаточно поздно, в отличие от фиксированного типа смещения.

к содержанию ↑

Фиксированный

Под таким типом понимается состояние, когда закрученная матка находится в стабильном состоянии, удерживаемая связками или спайками на одном месте и в одном положении. Это состояние способно вызывать наиболее выраженную болевую симптоматику, особенно при физических нагрузках, когда происходит растягивание спаек, удерживающих орган, что и проявляется как выраженные болевые ощущения.

к содержанию ↑

Причины

Причин такому состоянию несколько. Наиболее распространенные из них таковы:

  1. Спаечный процесс, резвившейся в результате воспаления, когда спайки буквально «привязывают» орган к брюшной стенке;
  2. Ослабление связок и фасций, в результате чего они больше не могут удерживать матку в ее нормальном положении;
  3. Хирургические вмешательства или травмы/, полученные другим путем, физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  4. Частые роды, аборты, выкидыши, беременности;
  5. Врожденная патология, которая нередко сопровождается и другими отклонениями и особенностями в репродуктивной системе.

Ретродевиация тела матки может развиваться как постепенно, так и внезапно и резко, в результате нагрузок, например.

к содержанию ↑

Симптоматика

Как же проявляется данное состояние? В зависимости от степени развития, оно формирует клиническую картину больше или меньшей степени выраженности. Наиболее характерны следующие признаки:

  1. Боли в животе, как связанные, так и не связанные с предменструальным синдромом;
  2. Мигрени в ходе предменструального синдрома;
  3. Боли в животе во время овуляции;
  4. Боли и дискомфорт при половом акте;
  5. Отсутствие беременности на протяжении долгого времени;
  6. Наличие симптоматики органов, не относящихся к репродуктивной системе, но страдающих (например, сдавленных) в результате смешения матки: это недержание, частые позывы к мочеиспусканию, запоры, боли при дефекации.

Симптоматика имеет тенденцию нарастать со временем, по мере усиления отклонения (в некоторых случаях), потому важно внимательно относиться к своему здоровью.

к содержанию ↑

Последствия

Неправильное положение органа способно привести к различным негативным последствиям. Среди них:

  1. Некрозы, которые развиваются в результате недостаточного питания тканей из-за пережатых перегибом сосудов;
  2. Устойчивая болевая симптоматика, снижающая качество жизни;
  3. Расстройства со стороны других органов и систем – хронические запоры или недержание мочи, например;
  4. Сложности с наступлением беременности по многим причинам – сперматозоиды не могут проникнуть к матке или плодное яйцо неспособно закрепиться и т. д.;
  5. Частые выкидыши, самопроизвольные аборты из-за недостаточного питания плодного яйца, гипертонус матки и т. п.

Из списка становится ясно, что состояние следует вылечивать незамедлительно.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностировать данное состояние удается довольно легко уже на осмотре гинеколога без применения инструментальных и аппаратных способов осмотра. Отклонения от нормального положения матки профессионал обнаружит уже на стадии пальпации брюшной стенки, а в ходе вагинального осмотра с зеркалами он только подтвердит свои  догадки.

Несмотря на такую очевидность состояния, специалисты все же отправляют своих пациенток на ультразвуковое исследование. Отчасти для того, что бы подтвердить свои догадки, а отчасти потому, что это исследование является «золотым стандартом» в диагностической гинекологии и позволяет выявить сопутствующие патологии и негативные процессы.

к содержанию ↑

Схема лечения

Ретродевиация матки лечится комплексно. Помимо собственно хирургического вмешательства, которое, зачастую, является ключевым элементом терапии, используется также прием противовоспалительных препаратов, так как смещению матки очень часто сопутствует воспалительный процесс, а проводить никакие вмешательства (и даже массажи) при его наличии нельзя. Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие рассасыванию спаек, снятию воспаления и улучшению циркуляции крови. А кроме того, важную роль играет массаж, который способствует постепенной смене положения органа на более корректное.

к содержанию ↑

Укорочение связок

Процесс наиболее действенный в том случае, когда орган утратил свое нормальное физиологическое положение из-за растяжения связок и фасций, в результате которого они утратили возможность удерживать орган в нормальном для него местоположении. Обычно, это происходит потому, что связки растягиваются и удлиняются.

В этом случае используется хирургическое вмешательство. Брюшная полость рассекается, растянутые связки рассекаются и сшиваются повторно, со значительным уменьшением их длины. В результате орган возвращается в свое нормальное положение. Данный процесс почти всегда происходит без негативных последствий.

к содержанию ↑

Подвешивание матки к брюшине

Это такой тип хирургического вмешательства, который применяется относительно нечасто. Зачастую, его назначают тогда, когда укоротить связки бывает невозможно по той или иной причине, или когда они вовсе отсутствуют. Название процесса полностью отражает его суть – короткие связки матки непосредственно пришиваются к брюшине, фиксируя орган в его относительно правильном с физиологической точки зрения положении.

В результате этого метода достигается достаточно статичное крепление органа в брюшной полости, с чем может быть связан ряд неприятных проявлений и симптомов, появляющихся, например, при физических нагрузках. Хотя считается, что со временем их выраженность уменьшается.

к содержанию ↑

Экзогистеропексия

Это сложная и малоэффективная операция, которая выполняется только при полном исключении дальнейшей беременности, то есть, женщинам после менопаузы, а также тем, кто согласен на предварительную стерилизацию. В ходе такого вмешательства фактически матка обшивается брюшиной, но дно ее при этом, остается расположено вне брюшины. После этого над маткой зашивается апоневроз, клетчатка, на кожу накладываются скобы.

Это довольно спорная методика, которая имеет достаточно много как сторонников, так и противников. Иногда упоминается о том, что она малоэффективна.

к содержанию ↑

Беременность и роды

Сделать однозначных выводов о том, можно ли забеременеть при данном диагнозе и стоит ли это делать, невозможно. Все зависит от степени развития патологии и состояния здоровья пациентки. Дело в том, что иногда такое состояние выправляется само по себе к четвертому месяцу беременности. В других же случаях, при сильном перегибе, может случиться выкидыш.

Само по себе, наступление беременности затруднено, но не невозможно. Тем не менее, не рекомендуется беременеть до устранения этого состояния или до консультации со своим врачом.

к содержанию ↑

Заключение и вывод

Хотя данное состояние не несет фактической угрозы жизни, оно может, тем не менее, существенно снизить ее качество, формируя устойчивую тяжелую симптоматику. Кроме того, возможно негативное воздействие на другие органы в малом тазу. Могут развиваться некрозы, связанные с нарушением питания тканей в результате пережатия сосудов в самой матке. А такое состояние требует, нередко, немедленного хирургического вмешательства. Также есть вероятность развития полного бесплодия, потому очень важно своевременно пролечивать данное состояние, даже если пока оно вас никак не беспокоит.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак