Как проводится диагностика эндометриоза?

Эндометриоз – это процесс патологического разрастания тканей эндометрия матки внутри нее или снаружи, когда его клетки проникают в более глубокий слой – миометрий. Кроме того, что явление дает достаточно выраженную симптоматику, оно способно переродиться в онкологический процесс, а также вызвать бесплодие. Потому диагностировать и начинать лечить его необходимо своевременно. Для этого используются различные методы. Как же проводится диагностика эндометриоза у женщин?

Когда проводить?

В каких же случаях вообще можно заподозрить это заболевание? Обычно, пациентки обращаются к врачу с тем или иным симптомом, и по полной совокупности клинической картины специалист назначает инструментальные или лабораторные исследования. Поэтому очень важно знать, как проявляется эндометриоз, какие симптомы он имеет, и когда необходимо обратиться к врачу?

  • Болезненные менструации. Значительное усиление болей во время месячных, их локализованность, острый характер и другие отклонения от привычного уровня должны вызывать у пациентки настороженность и стать причиной для обращения к врачу;
  • Боль при половом акте – не слишком характерный симптом, который развивается только на поздних стадиях внешнего (генитального) эндометриоза. Выражается как в легком дискомфорте, так и в выраженных болях и даже незначительных кровотечениях;
  • Боль при мочеиспускании и дефекации появляются на поздней стадии внешнего эндометриоза, когда патологический процесс распространился на соседние органы. Боли могут быть различной интенсивности и периодичности, но в составе остальной клинической картины являются надежным признаком при диагностике эндометриоза;
  • Усиление кровопотери во время месячных, которое может происходить как за счет чрезмерно обильных выделений (используется более одной прокладки в час), так и за счет длительного периода кровотечений (более шести дней). Иногда также происходит и патологическое укорачивание цикла (менее 21 дня);
  • Кровотечения вне менструаций. Оно может быть периодическим или регулярным. Обычно, кровянистые выделения незначительны и нерегулярны, но даже их однократное появление должно стать поводом для обращения к врачу;
  • Расстройства ЖКТ во время менструации. Могут возникать рвота, тошнота, вздутие, диарея и другие признаки.

Наличие хотя бы одного из этих симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. При необходимости гинеколог назначит несколько типов исследований, по результатам которых можно будет поставить или снять диагноз эндометриоз.

к содержанию ↑

Методы

Точная диагностика эндометриоза у женщин включает в себя, как инструментальные, так и лабораторные методы. Некоторые из них более информативны при одних типах протекания заболевания, другие – при иных. В совокупности они позволяют достаточно точно сделать вывод о состоянии здоровья пациентки и поставить диагноз. Однако любые методы имеют противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении.

к содержанию ↑

Кольпоскопия

Эта процедура визуального обследования полости матки с помощью специального аппарата кольпоскопа, который вводится во влагалище. При этом врач визуально замечает все особенности слизистой матки. Таким образом, метод позволяет определить наличие источников патологического разрастания тканей визуально. Данный способ достаточно информативен и прост, он имеет широкое распространение. Стоимость такой процедуры от 1300 рублей.

Схема кольпоскопии

Проводить данную процедуру нельзя в следующих случаях:

  1. Прошло менее двух месяцев после родов;
  2. Прошло менее месяца после выполнения медикаментозного либо хирургического аборта;
  3. Проводилось какое-либо лечение шейки матки хирургическими методами – прижиганием или иным;
  4. Аллергия на компоненты, которые иногда применяются в процессе расширенной процедуры – это аллергия на йод или уксусную кислоту;
  5. Не проводится манипуляция во время месячных, а также при кровотечениях другого типа;
  6. При атрофии эктоцервикса;
  7. При воспалительном или инфекционном процессе, протекающем тяжело и выраженно.

В большинстве случаев врачи назначают эту процедуру без опасений, так как даже противопоказания считаются достаточно условными. И наиболее весомые из них – это только различные повреждения шейки матки (хирургия, роды, аборты и т. д.).

к содержанию ↑

Рентгенологические методы

Рентген – еще один способ выявления эндометриоза у женщин. Плюс его в том, что он полностью неинвазивный и почти не имеет противопоказаний. Кроме того, он достаточно дешевый – стоимость процедуры от 500 рублей. При этом в государственных муниципальных медицинских заведениях его могут и вовсе провести бесплатно.

В ходе него удается визуально определить участки утолщения эндометрия. Однако он не всегда бывает достаточно эффективен. Иногда он не показывает изменений, хотя они есть. Потому используется в совокупности с другими методиками. Противопоказания: открытый пневмоторакс, кровотечения, беременность, особенно первый триместр.

к содержанию ↑

Магнитно-резонансная томография

МРТ – распространенный метод диагностики. Он достаточно точный и достаточно дорогостоящий. Цена на процедуру начинается от 2500-3000 рублей. Она не выполняется бесплатно в муниципальных клиниках (за исключением жизненных показаний). Этот метод позволяет определить не только наличие очагов патологического деления, но и их площадь, локализацию и глубину.

Существенным недостатком метода, кроме цены, является довольно большое количество противопоказаний. Его нельзя проводить в следующих случаях:

  1. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  2. Первый триместр беременности;
  3. Инсулиновая помпа;
  4. Искусственные клапаны сердца;
  5. Клаустрофобия;
  6. Татуировки с применением металосодержащих красителей;
  7. Гемостатические клипсы;
  8. Тяжелое состояние пациента;
  9. Стимуляторы нервной системы;
  10. Наличие кардиостимулятора;
  11. Наличие аппарата Илизарова;
  12. Металлические импланты, осколки;
  13. Имплантат среднего уха.

При выполнении МРТ с контрастом к противопоказаниям добавляется непереносимость контрастирующего вещества. Хотя подобное выявляется достаточно редко.

к содержанию ↑

Ультразвуковой метод исследования

УЗИ – наиболее распространенный метод диагностики гинекологических заболеваний. Он достаточно дешевый. Стоимость такой процедуры всего от 500 рублей. Также в государственных медучреждениях она может проводиться бесплатно. Иногда УЗИ позволяет зафиксировать наличие разросшихся участков эндометрия. Но в целом метод достаточно мало информативен и может применяться только в сочетании с другими методами. При этом трансабдоминальное УЗИ не информативно вовсе.

Противопоказания: наличие обширных рубцов и воспалительных процессов в исследуемой зоне, некоторые дерматологические заболевания, отсутствие половой жизни. Кроме того, проводить УЗИ стоит в определенный день цикла, назначенный врачом.

к содержанию ↑

Лапароскопия

В зависимости от объема процедуры, стоимость на такое вмешательство может составлять от 3000 рублей. С помощью лапароскопа в полость матки или брюшную полость вводится камера, которая позволяет осмотреть орган. Также в ходе этого процесса может проводиться забор материалов для исследования (например, на онкомаркеры).

Лапароскопия

Противопоказание – ожирение пациентки, так как может быть не получен доступ к органу. Также не стоит проводить манипуляцию при проблемах со свертываемостью крови и высокой склонности к образованию рубцов.

к содержанию ↑

Гистероскопия

Процедура визуального исследования полости матки с использованием специального оборудования гистероскопа с камерой. Он вводится в полость матки через цервикальный канал. Стоимость такой манипуляции от 2000 рублей. Противопоказания связаны с травмированием шейки матки. В общем случае противопоказания те же, что и при кольпоскопическом исследовании.

к содержанию ↑

Определение опухолевых маркеров

Это важное диагностическое исследование, которое позволяет своевременно диагностировать начало предракового процесса и принять меры по предотвращению его перехода в онкологический процесс. Для этого проводится диагностическое выскабливание эндометрия. После чего соскоб исследуют цитологически в условиях лаборатории. Стоимость исследования около 1000 рублей за один показатель, сюда же добавляется стоимость процедуры забора – до 2000 рублей.

Противопоказания те же, что и при кольпоскопии и гистероскопии.

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Особенности выделений после удаления полипа
Код МКБ_N_85.0__ ,что это значит?...
Ленчик
Как изменяется секс при климаксе?
Лигнариус хорошо себя зарекомендовал. приливы прошли и давление не скачет. скажу больше. даже желание опять появилось) и главное не гормональный. вес ...
Ульяшина
Какая толщина эндометрия при гиперплазии опасна?
здравствуйте,мне 50 лет,после скудных месячных мажет 11 дней.на узи эндометрий 4.7 ,но неравномерный,назначили кровоостанавливающий п...