Третья степень эндометриоза: симптомы и методы лечения

При распространении клеток эндометрия матки с образованием многочисленных очагов, которые характеризуются глубиной поражения тканей, ставится диагноз эндометриоз 3 степени. Данная стадия заболевания требует своевременной диагностики и лечения, которое не ограничивается только лекарственными средствами.

Характеристика заболевания

Третья степень эндометриоза является осложнением заболевания. Патологический процесс распространяется на соседние органы. Клетки разросшегося эндометрия остаются чувствительными к действию половых гормонов, что приводит к усилению симптомов во время менструального цикла.

Определить процент женщин, у которых обнаружена 3 степень патологии сложно, т.к. в большинстве случаев эндометриоз протекает без выраженных симптомов. Чаще заболевание встречается у лиц в возрасте 25-45 лет.

При эндометриозе 3 степени характерными являются глубина поражения здоровой ткани и размер очагов разрастания клеток, которые распространяются на следующие органы:

  • матка имеет очаги воспаления, затрагивающие наружную поверхность органа. При этом они имеют диффузную (равномерно распределены по органу) или узловую (локальные очаги клеток) форму.
  • яичники имеют кистозные образования размером до 6 см. При этом клетки эндометрия в небольших количествах обнаруживаются внутри полости малого таза, выявляются спайки в области кишечника и придатков.
  • поражены ткани, расположенные за маткой и стенка прямой кишки.
  • глубокие очаги, расположенные на ткани брюшной стенки.

Причины, вызывающие развитие третьей степени заболевания:

  • не долеченный эндометриоз 1-2 степени,
  • изменения гормонального фона.
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

 

Симптомы, характерные для эндометриоза 3 степени следующие:

  • Изменение менструального цикла. Увеличивается продолжительность месячных, выделения становятся обильнее. Между менструациями появляются кровотечения мажущего характера.
  • Болевой синдром. Частым симптомом является боль внизу живота, которая усиливается перед месячными. Болевые ощущения возникают при половой близости, при дефекации. Локализация боли связана с расположением очагов воспаления на внутренних органах.
  • Анемия. Потеря большого объема крови во время менструального цикла приводи к развитию железодефицитной анемии. Низкий уровень гемоглобина приводит к общему недомоганию, слабости, бледности кожи, рассеянности и раздражительности.
  • Субфебрильная температура. Распространение воспалительного процесса в тканях вызывает повышение температуры тела, которое сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом.

Симптоматика при развитии третьей степени эндометриоза может и отсутствовать. Для своевременного лечения, для профилактики осложнений заболевания необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

к содержанию ↑

Диагностика

Постановка диагноза при эндометриозе затруднительна, т.к. заболевание имеет схожие симптомы с другими патологиями. Обследование состоит из следующих мероприятий:

  • гинекологический осмотр перед началом менструального цикла,
  • анализ крови на определение онкомаркеров, уровень которых возрастает при эндометриозе.
  • УЗИ для определения мест очагов разрастания,
  • компьютерная томография, позволяет установить характер патологии,
  • МРТ, самый точный метод, позволяющий осмотреть все внутренние органы,
  • лапароскопия, метод помогает определить глубину поражения тканей, количество очагов патологии.
к содержанию ↑

Беременность при третьей степени

Одним из последствий заболевания является бесплодие, которое возникает из-за:

  • увеличенного уровня эстрогена в крови,
  • образования спаек и кист на репродуктивных органах, что физически мешает произойти оплодотворению,
  • невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Перед планированием беременности необходимо пройти курс терапии эндометриоза 3 степени. Зачатие возможно через полгода – год  после лечения.

В случае возникновения беременности следует на протяжении всего срока вынашивания соблюдать рекомендации врача. Возможны следующие осложнения:

  • внематочная беременность, причиной неправильного развития плодного яйца являются спайки и кисты маточных труб.
  • угроза выкидыша из-за низкого уровня прогестерона. Назначение гормональных препаратов снижает риск прерывания беременности.
  • разрыв матки. Может возникнуть на поздних сроках беременности при внутреннем эндометриозе 3 степени. Перед родами женщину направляют в предродовое отделение, для своевременного оказания помощи в случае разрыва.
к содержанию ↑

Методы лечения

Для успешного лечения патологии применяется комплексный подход, в котором совмещаются следующие методы:

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Применение гормональных препаратов для лечения эндометриоза 3 степени дает положительный результат только у женщин молодого возраста, и при отсутствии осложнений.

Также гормонотерапия необходима после хирургического лечения эндометриоза.

Терапия лекарственными средствами продолжительна по времени, занимает от 3 до 6 месяцев. В половине случаев сохраняется способность забеременеть и нормально выносить здорового ребенка.

Назначаются следующие группы лекарств:

  • комбинированные оральные контрацептивы – Жанин, Силует. Препараты позволяют сохранить менструальный цикл.
  • препараты, содержащие гестаген – Дюфастон, Утрожестан. Подготавливают организм к зачатию.
  • антогонисты гонадотропин-рилизинг гормонов – Бусерелин, Диферелин. Назначаются женщинам, которые не планируют больше рожать, т.к. препараты тормозят репродуктивную функцию.
к содержанию ↑

Хирургические методы

Показания к хирургическому вмешательству следующие:

  • постоянные болевые ощущения, нарушающие привычный образ жизни, приводящие к психоэмоциональным расстройствам.
  • кровотечения между менструациями, или обильные месячные,
  • безрезультативная терапия лекарственными препаратами,
  • риск развития онкологического заболевания,
  • быстрое распространение эндометриоза на другие внутренние органы,
  • сопутствующие развитие миомы матки больших размеров.

Лечение третьей степени эндометриоза у женщин после 40 лет возможно только с помощью хирургических методов. На этой стадии заболевание развивается быстро, и при отсутствии вмешательства может перейти в 4 степень.

Лапароскопия

С помощью небольших проколов в брюшной стенке, под контролем оптического прибора, врач производит удаление:

  • очагов разрастания клеток эндометрия,
  • образовавшихся кист, спаек,
  • возникших образований нервной ткани, которые вызывают болевые ощущения.

Метод позволяет удалять незначительные по размеру образования без широких разрезов брюшной стенки. После операции для восстановления организма требуется короткий промежуток времени.

Лапаротомия

Операция проводится через разрез тканей живота. Удаление матки, ее придатков осуществляют при угрозе развития тяжелых последствий и осложнений. Такое хирургическое вмешательство чаще применяется у женщин старшего возраста.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Статья очень наглядная и понятная. Спасибо за такую информацию!...
Яло
Эндоферин для лечения эндометриоза: плюсы и минусы
Я мучаюсь эндометриозом. От подруги узнала про негормональный препарат эндоферин. Единственный минус, что приходиться везти его из Беларуси, в России ...
Люда
Гинекологические проблемы
Терпимо!...
Черри