Хроническая форма эндометриоза: симптомы и методы лечения
Одним из патологических состояний репродуктивной системы является хронический эндометриоз. Болезнь диагностируется у 7% женщин, протекает часто бессимптомно, способствует развитию бесплодия.
- Определение понятия
- Виды заболевания
- Степени заболевания
- Факторы, влияющие на развитие патологии
- Симптомы патологии
- Методы диагностики
- Методы лечения
- Хирургические методы лечения
- Гормональная терапия
- Симптоматическое лечение
- Физиотерапевтические методы лечения
- Комплексное лечение
- Народные методы
- Возможные последствия заболевания
Определение понятия
Хронический эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия, которые образуют внутренний слой матки. При развитии патологии они распространяются на рядом расположенные органы и на другие ткани матки. В результате на местах перемещения клеток эндометрия образуются спайки, формируются кисты, пробки, состоящие из клеток эпителия.
При хроническом эндометриозе долгое время его признаки могут отсутствовать, проявляясь только во время цикла менструаций.
к содержанию ↑Виды заболевания
В зависимости от места локализации клеток эндометрия хронический эндометриоз диагностируют на:
- Внутренний. Самый распространённый тип патологии, при котором поражаются только матка.
- Наружный. Встречается реже, подразделяется на:
- Генитальный. Эндометриальные клетки размещаются на органах половой системы.
- Экстрагенитальный. При данном виде поражаются органы других систем организма.
По типу распространения клеток эндометрия выделяют:
- Диффузный хронический эндометриоз. Характеризуется отсутствием локализованных очагов воспаление, происходит равномерное распространение клеток.
- Узловатый хронический эндометриоз. Характеризуется образованием узелков, состоящих из эпителиальных клеток, на внутренних органах.
Степени заболевания
В зависимости от тяжести течения хронического эндометриоза выделяют четыре степени патологии:
- Первая степень. Болезнь протекает без явных симптомов, характеризуется незначительными поверхностными очагами распространения клеток эндометрия. Возможны болевые ощущения. Диагностика при помощи УЗИ неэффективна, определить развитие патологии можно при гистологическом исследовании.
- Вторая степень. Очаги поражения становятся более выраженными, клетки эндометрия разрастаются вглубь. Распространения на другие участки пока не происходит. Начинают проявляться симптомы заболевания.
- Третья степень характеризуется появлением многочисленных очагов хронического эндометриоза за пределами матки. Поражаются яичники, маточные трубы, брюшная полость. На участках разрастания эндометриальных клеток образуются кисты и спайки, требующие обязательного лечения.
- Четвертая степень. Очаги заболевания распространяются на все органы, расположенные в области малого таза, в том числе и на органы выделительной системы. Поражения органов происходит настолько глубоко, что это провоцирует образование больших по размеру кист, ткани начинают сращиваться. В результате нарушается работа репродуктивной системы.
Факторы, влияющие на развитие патологии
Причины, вызывающие заболевание предположительно следующие:
- не долеченный эндометриоз,
- гормональные нарушения в организме,
- нарушения в работе иммунной системы,
- хирургическое вмешательство на репродуктивных органах, аборты, кесарево сечение,
- эрозивные патологии шейки матки,
- инфекционно-воспалительные заболевания,
- наследственная предрасположенность,
- патологические изменения репродуктивных органов.
К провоцирующим факторам относятся:
- стрессы,
- вредные привычки (курение, алкоголь),
- избыточный вес.
Симптомы патологии
Симптомы хронического эндометриоза могут длительное время не проявляться, особенно на первых стадиях развития заболевания. Впоследствии появляются следующие признаки:
- Маточное кровотечение. Возникает при внутреннем хроническом эндометриозе. Менструации становится нерегулярным, после цикла длительное время наблюдаются мажущие выделения.
- Боль. Локализация боли зависит от расположения очага патологии, и может возникать при интимной близости, во время мочеиспускания и дефекации. Болевые ощущения усиливаются во время месячных.
- Бесплодие. Развивается в результате нарушения менструальной функции, образования спаек в яичниках, маточных трубах.
Методы диагностики
- УЗИ. Такое обследование эффективно при уже сформированных узлах, кистах и спайках эндометрия. Для определения распространения хронического эндометриоза на другие органы УЗИ не применяют.
- Гистероскопия. Исследование проводят при подозрении на развитие внутреннего хронического эндометриоза.
- Лапароскопия. Позволяет оценить состояние внутренних органов с помощью видеокамеры, которую вводят через небольшой прокол в области живота.
- Кольпоскопия. Исследование проводят для выявления очагов распространения заболевания во влагалище и шейке матки.
- МРТ. Эффективный метод для обследования всех органов на наличие очагов эндометриоза.
- Анализ крови на определение уровня половых гормонов.
Методы лечения
Лечение хронического эндометриоза сложный и длительный процесс, в котором задействованы разные методы. Тактику терапии подбирает врач, основываясь на тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях организма.
Хирургические методы лечения
- Лапароскопия. Позволяет с минимальными последствиями произвести удаление пораженных участков на внутренних органах.
- Лапаротомия. Во время операции делают разрез стенки живота.
- При развитии патологии внутри матки применяется удаление разросшегося эндометрия через влагалище (выскабливание и др.).
Гормональная терапия
Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального фона (на нормализацию уровня эстрогена в крови). Препараты, назначаемые для терапии хронического эндометриоза:
- группа комбинированных оральных контрацептивов — Ярина, Клайра, Джес, Жанин, Димиа. Лекарственные средства содержат эстроген и прогестерон, препятствуют разрастанию эндометрия.
- гестагены – Дюфастон, Визанна, Оргаметрил, Мирена. Содержат только синтетические производные прогестерона, снижают влияние собственного эстрогена на организм.
- ингибиторы гонадотропных гормонов – Мифепристон, Гестринон, Даназол (Данол, Дановал). Их активные компоненты останавливают функцию яичников, что приводит к снижению выработки эстрогена и развитию эндометриоза в матке и за ее пределами.
- антогонисты гонадотропин-рилизинг гормонов – Золадекс, Декапептил Депо, Бусерелин, Диферелин, Люкрин-депо. Средства данной группы тормозят функцию яичников за счет воздействия на гипоталамус и гипофиз головного мозга.
Симптоматическое лечение
Для снятия симптомов, которые проявляются при хроническом эндометриозе, эффектиными являются следующие препараты:
- противовоспалительного действия, содержащие ибупрофен (Нурофен, Ибуклин и др.),
- седативного действия – Ново-пассит, Персен, Валерина, Пустырник,
- спазмолитического действия – Дротаверин, Но-шпа.
Физиотерапевтические методы лечения
- Ультрафиолетовое и лазерное излучения. Воздействие электромагнитных волн разной длины оказывает бактерицидное, заживляющее действие. Применение длинных волн (лазер) способствует устранению болевых ощущений.
- Магнитотерапия. Метод терапии не вызывает теплового влияния на организм. Оказывает противовоспалительное, заживляющее, бактерицидное действие, способствует устранению отечности.
- Электрофорез. С помощью импульсных токов низкой частоты в организм вводят вещества, оказывающие лечебное действие.
- Лечебные ванны. Для нормализации гормонального фона, снятия воспаления, болевого синдрома назначаются ванны с йодом, бромом и радоном (бальнеотерапия). Для нормализации обмена веществ, уменьшения роста клеток эндометрия применяют ванны с бишофитом, хвоей (гидротерапия).
Комплексное лечение
Положительный результат лечения хронического эндометриоза дает комплексный подход, совмещающий несколько методов.
- Женщине в течение полугода назначается медикаментозная терапия, после чего проводят лапароскопию.
- Либо сначала проводят удаление разросшихся очагов заболевания, а после назначается курсовой прием гормональных препаратов.
Народные методы
Народная медицина для лечения хронического эндометриоза предлагает несколько эффективных средств:
- Боровая матка. Для настоя потребуется 1 ст. л. измельченной травы, которую необходимо залить двумя стаканами кипятка, держать на водяной бане 15 минут. Процедить, принимать по стакану 3 раза в день.
- Подорожник. Для отвара 1 ст.л. листьев залить стаканом горячей воды, настоять в термосе 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст.л. четыре раза в сутки.
- Прополис. Используется для местного лечения в виде тампонов, спринцевания. Для приготовления смеси берут 100 г. меда и 10 г. прополиса, перемешивают 20 минут на водяной бане, тщательно процеживают. Хранят полученное средство в холодильнике.
- Глина. Используют чистую глину (голубую, серую) в качестве компресса на низ живота. Перед применением глину промывают, нагревают, затем в виде лепешки помещают на живот. Продолжительность процедуры 2 часа.
Возможные последствия заболевания
Самым распространенным последствием хронического эндометриоза является не способность женщины забеременеть или выносить ребенка. Происходит это в результате образования кист, спаек на репродуктивных органах.
Снижение функции яичников приводит к гормональным нарушениям, что сказывается на работе всех систем организма.
После лечения патологии часто наблюдается рецидив заболевания.
Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.