Как определить эндометриоз, и какую клиническую картину он формирует?

Эндометриоз – распространенное заболевание женской репродуктивной системы, связанное с патологическим разрастанием тканей, в частности, эндометрия. Он представляет некоторую опасность, так как может стать причиной бесплодия или переродиться в онкологический процесс. Поэтому важно своевременно диагностировать это заболевание и начать лечение. Как определить эндометриоз на ранних стадиях? об этом рассказано в данном материале.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются по-разному в зависимости от его типа, а также от стадии развития патологии. Например, чаще всего, на первой и второй стадии, то есть когда эндометрий еще не проник в глубину, захватывая миометрий, или когда существуют лишь отдельные очаги, симптоматики может не выявляться вовсе. Кроме того, внешний (генитальный) эндометриоз иногда дает такую клиническую картину, которую не дает это заболевание при локализации в матке, и наоборот.

к содержанию ↑

Боли при менструации

Как определить эндометриоз матки с большей или меньшей точностью? Боли в нижней части живота во время месячных возникают при любом типе локализации заболевания. Однако такая симптоматика характерна почти для любых гинекологических заболеваний, потому играет роль в диагностике только в сочетании с другими признаками.

Такие боли могут расцениваться пациенткой как привычные, менструальные. Но они, часто, имеют большую интенсивность, хотя и возникают во время предменструального синдрома и на протяжении первых 2-3 дней менструации. Также для них характерно появление через 3-4 дня после окончания месячных. Интенсивность их может быть настолько интенсивной, что формируется картина «острого живота». Особенно такое течение характерно для внешнего или генитального типа протекания болезни.

к содержанию ↑

Боли во время полового акта

Еще один признак, который, в сочетании с другими проявлениями клинической картины, помогает распознать эндометриоз. Такая симптоматика почти никогда не развивается при внутренней локализации заболевания. При внешней она тоже встречается нечасто и говорит о запущенности процесса. Боли появляются тогда, когда очаги эндометриоза распространяются на шейку матки и влагалище. Обычно, это происходит на третьей-четвертой стадии развития патологии.

Проявляется это небольшим или выраженным дискомфортом во время полового акта. Или даже болью, которая иногда сопровождается незначительными кровянистыми выделениями.

к содержанию ↑

Боли при мочеиспускании, дефекации

Этот признак также характерен для внешней локализации патологического процесса. При таком его протекании очаги локализуются не на внутренней поверхности матки, а на внешней. Также очаги могут появляться на яичниках и т. д. При этом, на первой и второй стадии симптоматика может отсутствовать полностью, так как очаги еще незначительные. На третьей же очаги разрастаются вширь, а также проникают вглубь миометрия, но такой признак также может отсутствовать. Но на четвертой, самой поздней стадии, поражение распространяется и на соседние органы (мочевой пузырь, кишечник), потому возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Как диагностировать эндометриоз по этим признакам? Они также являются нехарактерными и могут рассматриваться лишь в составе общей клинической картины. Болезненность при мочеиспускании явная, она может присутствовать, как постоянно, так и периодически, при большой наполненности мочевого пузыря. Интенсивность и характер боли различны. Она может быть, как ноющей, так и острой, как интенсивной, так и незначительной. Это зависит от степени развития очагов и их расположения.

Боли при дефекации проявляются реже, так как протекание с поражением кишечника не слишком характерно. Обычно, появляется боль при усилиях при дефекации. Больше она характерна для тех женщин, которые страдают запорами.

к содержанию ↑

Меноррагия

Этот симптом помогает диагностировать эндометриоз матки достаточно четко. Что же для него характерно? Меноррагия – это явление значительной кровопотери при менструации и ее тяжелое прохождение. При этом проявляться меноррагия может по-разному.

В наибольшей степени при данном диагнозе характерны значительные кровопотери из-за увеличения объема выделений крови во время месячных. При этом интенсивной кровопотеря считается, когда приходится использовать более одной прокладки в час. Даже эпизодическое появление такой симптоматики должно насторожить пациентку и стать поводом для обращения к врачу.

Но другим характерным проявлением бывает значительно увеличенная протяженность менструаций (не считается нормой, когда месячные длятся более семи дней). Или укорочение менструального цикла, когда между затяжными месячными проходит менее чем двадцать один день.

Меноррагия может развиваться, как при внешнем, так и при внутреннем эндометриозе, но при внутреннем немного чаще. Выявляется она уже на второй стадии развития болезни, а иногда и раньше. Именно меноррагия является, зачастую, поводом для обращения к врачу для большинства пациенток, так как этот симптом наиболее выраженный, нехарактерный и доставляющий дискомфорт.

к содержанию ↑

Менометроррагия

Еще оно явление, которое помогает выявить эндометриоз матки. Менометроррагией называется явление, про котором возникают кровотечения вне менструаций, то есть, не связанные с менструальным циклом. Они могут быть как достаточно обильными, так и эпизодическими и незначительными. Но в любом случае, даже их однократное возникновение должно стать для пациентки поводом для обращения к врачу.

Такие явления сопровождаются или не сопровождаются болями. Возникают регулярно или лишь иногда.

к содержанию ↑

Проблемы с ЖКТ

Иногда обнаружить заболевание удается с помощью косвенной симптоматики. Так, расстройства желудочно-кишечного тракта также могут быть признаком такой патологии. Причем, наиболее характерно проявление этих симптомов во время менструации. Это могут быть:

  • Диарея;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота и т. п., возникающие во время месячных.

Это нехарактерный и неспецифический для данного заболевания симптом, однако в составе общей клинической картины он может быть достаточно важным.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Более или менее точно диагностируют данное заболевание с помощью лабораторных или инструментальных методов (то есть исследований на оборудовании и анализов). Без них лечение не назначается, так как клиническая  картина может свидетельствовать о множестве типов болезней, и дифференциальная диагностика по симптомам затруднена. Подробнее о том, как ставится этот диагноз, можно прочитать в материале «Диагностика эндометриоза».

к содержанию ↑

Кольпоскопия

Это исследование полости матки, которое проводится с помощью специального аппарата, называемого кольпоскопом. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки и визуально диагностировать наличие очагов в ней эндометриоза. Таким методом можно диагностировать только внутреннюю локализацию болезни.

к содержанию ↑

Рентген

Это не самый надежный способ, который не всегда способен показать изменения и утолщения слизистой оболочки. Однако, он применяется в качестве дополнительного метода, особенно в случаях с внешней локализацией очагов поражения.

к содержанию ↑

МРТ

Достаточно дорогостоящий, но эффективный метод диагностики. Он помогает увидеть очаги разрастания слизистой и точно определить их площадь, локализацию и т. п.

к содержанию ↑

УЗИ

Достаточно традиционная процедура при гинекологических заболеваниях различного типа. Она позволяет сделать заключение о состоянии слизистой как изнутри, так и снаружи матки. В ходе исследования становится видно утолщения эндометрия. Но иногда УЗИ может и не выявить данное заболевание, потому помимо него используются и другие методы.

к содержанию ↑

Лапароскопия

Такая диагностика проводится путем введения камеры в брюшную полость с помощью лапароскопа. Как выявить эндометриоз, когда присутствует характерная симптоматика, но другие методы его не определяют? В этом поможет лапароскопия, хотя метод достаточно травматичный.

к содержанию ↑

Гистероскопия

Как и лапароскопия, инвазивный метод исследования. Также достаточно точный.

к содержанию ↑

Определение опухолевых маркеров

Цитологическое исследование соскоба эндометрия на предмет наличия онкомаркеров необходимо, когда диагностирован достаточно запущенный эндометриоз. Так как в этом случае есть вероятность перерождения процесса в онкологический.

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Особенности выделений после удаления полипа
Код МКБ_N_85.0__ ,что это значит?...
Ленчик
Как изменяется секс при климаксе?
Лигнариус хорошо себя зарекомендовал. приливы прошли и давление не скачет. скажу больше. даже желание опять появилось) и главное не гормональный. вес ...
Ульяшина
Какая толщина эндометрия при гиперплазии опасна?
здравствуйте,мне 50 лет,после скудных месячных мажет 11 дней.на узи эндометрий 4.7 ,но неравномерный,назначили кровоостанавливающий п...