Как совместить эндометриоз и прием противозачаточных таблеток?

Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия в половых органах, и за их пределами. При этом заболевание может протекать бессимптомно. Однако некоторых женщин мучают такие неприятные симптомы, как:

• боль в нижней части живота;
• обильные и болезненные месячные;
• боль при половом сношении;
• боль при посещении туалета;
• бесплодие.

Женщина, обратившись к доктору, получает лечение. И вот возникает вопрос, можно ли совмещать лечение и течение заболевания с приемом противозачаточных таблеток. Если да, то, как это делать без вреда для здоровья?

Можно ли принимать?

Суть эндометриоза в основном в гормональном сбое. Доктора лечат это заболевание именно гормональными препаратами. Поэтому, принимать противозачаточные таблетки при эндометриозе можно. Но, естественно не те, которые назначили сами себе. Ведь есть и те препараты, которые противопоказаны при такой болезни.

Какие вообще бывают противозачаточные таблетки?

• Комбинированные оральные контрацептивы. КОК имеют в себе комбинацию двух гормонов, откуда и название. В составе эстроген и прогестин. По виду это стикер таблеток по 21 или 28 штук. Прием начинать нужно с первого дня цикла. Препараты подразделяются на: однофазные, двухфазные и трехфазные. Именно при эндометриозе рекомендуют однофазные КОК.
• Некомбинированные оральные контрацептивы. У мини-пили в составе только гормон прогестин. Очень часто именно противозачаточные этой группы назначают при эндометриозе. Всегда стикер по 28 таблеток, прием без перерывов.
• Уколы Депо-Провена. Этот метод контрацепции проводит врач-гинеколог при помощи укола в матку. Вводят гормон прогестин. Действие инъекции составляет 12 недель. После, если есть желание, можно повторить. При эндометриозе врачи используют и этот метод лечения и контрацепции.
• Спираль. Пластина из пластика, которая имеет в своем составе левоноргестрел, это заменитель прогестерона. Доктор закрепляет спираль внутри матки. Мирена оказывает лечебное свойство при разрастании эндометрия в матке и противозачаточное параллельно.

Особенности и преимущества

Главная особенность в том, что не всем подходит такой метод лечения и контрацепции. Противозачаточные гормональные препараты имеют ряд серьезных противопоказаний:

• беременность;
• рак молочных желез;
• рак органов малого таза;
• кровотечения, причина которых неизвестна;
• тяжелые формы мигрени;
• болезни печени и желчевыводящих путей;
• сердечно — сосудистые болезни;
• диабет;
• эпилепсия;
• тромбоз и предрасположенность к нему.

Важно помнить, что если женщина начала медикаментозное лечение эндометриоза и не прекратила принимать гормональную контрацепцию, в первое время лучше подстраховаться барьерными методами контрацепции (презерватив), во избежание нежелательной беременности и попадания инфекций в без того воспаленный орган.

При эндометриозе противозачаточные гормональные препараты назначат женщинам, которые младше 35 лет и имеют 1,2 степень заболевания. В противоположном случае, доктора найдут другой метод лечения, не используя гормональные препараты.

В чем же преимущества приема противозачаточных таблеток при эндометриозе?

• стабилизируется цикл;
• уходят боли;
• устраняются приливы жара, холода;
• уменьшается эндометрий, который разросся не там, где нужно;
• улучшается здоровье женщины в целом;
• защита от нежелательной беременности.

Сколько принимать противозачаточные таблетки устанавливает доктор. В целом, 6-15 месяцев хватает, для того, чтобы устранить последствия и симптомы эндометриоза.

Как правильно подобрать?

Механизм работы противозачаточных средств заключается в следующем:

• угнетение процесса овуляции;
• сгущение слизи в шейке матки;
• блокировка роста слизистых;
• блокировка разрастания эндометрия при эндометрите.

Конечно, по своему действию препараты серьезные, поэтому стоит тщательно отнестись к их правильному подбору.

Тщательно обследовав пациентку, доктор решит, какой именно из перечисленных гормональных контрацептивов ей подойдет: КОК, мини — пили, спираль, либо же инъекция.

Схема подбора контрацептивов

1. Посещение гинеколога и эндокринолога, для того, чтобы определить заболевания хронических форм, аллергии, вредные привычки и противопоказания. Кроме прочего, доктор обязан определить рост, вес, возраст.
2. Следующий шаг, это УЗИ органов малого таза для выявления заболеваний, которых не видно при визуальном осмотре. Рекомендуется делать его на 5-7 день цикла.
3. Сдать кровь на гормоны.
4. Сдать кровь на биохимию.
5. Посетить маммолога (помня, что рак груди это противопоказание для гормональной контрацепции).

На основании всех анализов и осмотров, доктор определит, к какому фенотипу принадлежит женщина. Их бывает 3 разновидности:

• эстрогеновый;
• сбалансированный;
• прогестероновый.

Определив фенотип, доктор назначит именно те противозачаточные таблетки, которые не навредят, а принесут наибольшую пользу.

Какие таблетки можно использовать при эндометриозе?

Если в ходе обследования выясняется, что пациентка больна эндометриозом, назначают противозачаточные таблетки, которые подходят женщинам именно с этим диагнозом. Ниже указана подборка этих препаратов и краткое описание.

• Норколут. Назначают женщинам для контрацепции, которые параллельно страдают эндометриозом, ПМС, аденомой матки, мастодинией. Противопоказанием считают рак молочных желез, эпилепсию, бронхиальную астму. Побочным эффектом читают боль в груди, мигрень, отек, астению, диспепсию. Для лечения эндометрита назначают пить по таблетке с 5 по 15 день цикла в течение 6 месяцев.
• Силуэт. КОК с противовоспалительным и андрогенным свойством. Этинилэстрадиол – активное вещество. Противопоказания: тромбоз, инфаркт, диабет, курение, панкреатит, болезни печени, опухоль в половых органах, кровотечения, беременность, мигрень. Побочные эффекты: повышенный аппетит, акне, артериальное расширение вен, синусит, мигрень, бронхит. Принимают по таблетке в сутки в одно и то же время без перерывов.
• Ярина. Помимо противозачаточного эффекта, наблюдается снижение выработки сала из желез, уменьшение акне и себореи. Противопоказания: беременность, лактация, опухоли, диабет, ишемическая болезнь, почечная недостаточность. Побочные эффекты: выделения из молочных желез и боль в них, тошнота, головная боль, задержка жидкости. По таблетке в сутки 21 раз подряд.
• Регулон. Кок, имеющий многофазный характер. В составе дезогестрел, этинилэстрадиол. Влияет на гипофиз и стимулирует секрецию половых гормонов. Назначают еще при маточных кровотечениях и ПМС. Противопоказания: герпес, артериальная гипертензия, эпилепсия, почечная и печеночная недостаточность, плохое свертывание крови. Из побочных эффектов можно выделить депрессию, рвоту, повышение веса, боль в груди. Принимать раз в сутки в течение 21 дня, затем перерыв на неделю.
• Клайра. КОК, который влияет на цервикальную жидкость, подавляет овуляцию. Препарат низко дозированный. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, рак молочных желез, инсульт, лактозная недостаточность, беременность, кормление грудью. Побочные эффекты: сыпь, зуд, тошнота, облысение, боль при мочеиспускании, сухость влагалища. Прием ежедневно в течение 28 дней без перерыва.
• Джес. Активно применяют для борьбы с эндометриозом. Это монофазный препарат, который обладает антиандрогенными свойствами. Противопоказания: мигрень с аурой, тромбоз, диабет, панкреатит, почечная и печеночная недостаточность, кровотечения, беременность. Побочные эффекты: мигрень, тошнота, боль в груди, снижение либидо, депрессия. Прием осуществлять по таблетке в сутки 4 недели подряд. Без перерыва перед следующим блистером.