Каковы эхопризнаки хронического эндометрита?

Свернуть
Содержание:

УЗИ – популярная и распространенная процедура в гинекологии. Она назначается практически при любых заболеваниях в диагностических целях. Не является исключением и эндометрит. Но насколько оно информативно и имеются ли эхопризнаки хронического эндометрита? Об этом рассказано в данной статье.

Проведение

Можно ли выявить эндометрит с помощью УЗИ? Данный способ основан на разнице в проницаемости полостей и тканей излучением, генерирующимся датчиком аппарата. На основе этого на экране монитора врача строится соответствующее изображение, позволяющее сделать вывод о состоянии здоровья. Так как эндометрит не связан с разрастанием или утолщением  тканей, образованием в них иных клеток и узлов, на УЗИ можно обнаружить только его косвенные признаки, такие как отек и т. д.

Трансабдоминальный метод УЗИ предполагает проработку датчиком брюшной стенки. Такой способ не слишком информативный, так как при нем положение датчика достаточно удалено от исследуемого органа. Потому назначается он редко и лишь в случая, когда нет альтернативы. Проводиться исследование такого типа должно при наполненном мочевом пузыре.

Трансвагинальный метод предполагает введение датчика во влагалище. Такой способ неприятный, но более информативный, так как достигается более близкое расположение датчика к исследуемым органам. Он позволяет сделать заключение о наличии косвенных признаков заболевания, и назначается чаще предыдущего. Однако он может проводиться только женщинам, живущим половой жизнью.

Вне зависимости от метода, рекомендуется проводить исследование в тот день цикла, который был выбран врачом. Так как эндометрий подвержен циклическим изменениям.

При этом слишком полагаться на УЗИ не стоит. Этот метод е подходит для точной диагностики данного заболевания. Он может указать лишь на косвенные признаки его развития, но не является достаточным для точной постановки диагноза. Для этого необходима биопсия или иные методы диагностики. Так, признаки данной патологии на УЗИ (даже косвенные) видны только у 30-40% пациенток, причем при достаточно развитой стадии заболевания.

к содержанию ↑

Признаки

Как определить эндометрит с помощью данного метода? Врачами выделен ряд характерных изменений, которые возникают при этом заболевании и заметны на УЗИ. Некоторые из них касаются собственно органа, другие – только эндометрия. В ходе исследования внимание уделяется:

  1. Размерам матки;
  2. Ее положению;
  3. Состоянию эндометрия;
  4. Состоянию миометрия;
  5. Состоянию полости матки.

Все возможные изменения можно разделить на группы.

к содержанию ↑

Габариты матки

Это один из наиболее легко диагностируемых признаков. В норме продольный поперечный и переднезадний размеры равны 45-50, 45-50 и 40-45 мм. При этом у рожавших женщин эти размеры куда больше. Для эндометрита же характерно как некоторое увеличение, так и некоторое уменьшение габаритов органа. Такое происходит в результате инфильтративных процессов. Кроме того, в матке может присутствовать жидкостное содержимое и газы при этом диагнозе, что также влияет на размеры органа.

При этом, стоит учитывать, что данный показатель не является абсолютным. Это связано с тем, что слой миометрия достаточно редко втягивается в патологический процесс при хроническом эндометрите, а изменения габаритов органа могут наблюдаться только в этом случае. Потому часто габариты матки остаются неизменными на всем протяжении болезни.

Кроме того, имеются изменения и в подвижности матки. При данном диагнозе она снижается, а значит, меняется и само положение органа. Связаны такие эхопризнаки хронического эндометрита с развитием спаечного процесса, когда спайки ограничивают подвижность органа. Тело матки загибается назад.

к содержанию ↑

Состояние эндометрия

Основным показателем его состояния является толщина, которая изменяется на протяжении менструального цикла. Потому важно учитывать то, в какую его стадию проводится исследование. При эндометрите может наблюдаться как уменьшение, так и увеличение толщины внутреннего слизистого слоя полости матки.

Снижение его толщины наблюдается тогда, когда воспалительный процесс нарушает нормальные регенерационные процессы в слизистой и не позволяет ей полноценно восстанавливаться. Кроме того, на это влияют гипоксия и повышенная кислотность матки в этот период. Ткани эндометрия могут заменяться тканями соединительными, рубцовыми, фиброзными.

Увеличение толщины слоя наблюдается тогда, когда в ответ на воспаление слизистая начинает активно разрастаться. Кроме того, эндометрит на УЗИ может быть заподозрен при наличии в слизистой полостей, кист, очагов разрастания и других нарушений однородности его структуры.

Так выглядит воспаленный эндометрий

к содержанию ↑

Фото

Как выглядит данный процесс на УЗИ и насколько выражены признаки? Ответ на этот вопрос можно найти на фото в данном материале.

 

к содержанию ↑

Классификация по УЗИ

С некоторой степенью точности на УЗИ можно отличить очаговый эндометрит от не очагового. При первом могут быть замечены лишь локальные изменения эндометрия на определенных участках, тогда как на других он может быть не изменен. Для более точной диагностики и классификации заболевания одного УЗИ недостаточно.

к содержанию ↑

Что делать при диагнозе?

Что же делать пациентке, если в ходе УЗИ были обнаружены косвенные признаки данной болезни? Стоит помнить, что заболевание воспалительное, способное быстро развиваться и приводится к тяжелым последствиям, даже бесплодию, перитониту, сепсису. Потому необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения.

Основная роль в лечении отводится антибиотикам широкого спектра действия – Метргилу, Амоксиклаву, Цефтриаксону, которые помогают победить инфекцию. Иногда необходимо применение противогрибковых препаратов (Флуконазол) и обезболивающих и противовоспалительных средств (Ибупрофе, Диклофенак, Нурофен). Важно стимулировать иммунитет средствами типа Виферона и Ликопида. Иногда необходимо и гормональное лечение для восстановления состояния эндометрия.

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Особенности выделений после удаления полипа
Код МКБ_N_85.0__ ,что это значит?...
Ленчик
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Эхтиоловая мазь хорошо помогает от эрозии, и быстро не выводит, лечит...
Список лучших негормональных препаратов при климаксе
Хорошая статья...
Мила