Что такое гнойный эндометрит?

Свернуть
Содержание:

Эндометрит – воспалительный процесс в женской репродуктивной системе, который может протекать как хронически, так и остро, характеризоваться как выраженной симптоматикой, так и менее явной. Одна из форм его протекания – гнойный эндометрит – имеет наиболее яркую симптоматику и способна привести к серьезным последствиям вплоть до бесплодия. Потому важно ее своевременно распознать и вовремя обратиться к врачу.

Определение

Эндометрит – инфекционно-воспалительный процесс, локализованный на эндометрии, то есть на внутренней оболочке матки. Но по мере того, как процесс развивается, и площадь поражения разрастается, он может проникать и глубже, вовлекая в процесс следующий, мышечный слой, миометрий. Заболевание имеет инфекционную природу и может развиваться в присутствии различных возбудителей – микроорганизмов, споров грибов и т. п.

Гнойным эндометрит называется тогда, когда к воспалительному процессу присоединяется еще и гнойный. Как только гнойный процесс становится преобладающим, можно говорит о таком диагнозе. В наиболее типичном случае развивается сначала простой катаральный эндометрит, но по мерее развития инфекции он переходит в катарально-гнойный, а затем в гнойный. Но так происходит не всегда – иногда он возникает как самостоятельный процесс, все зависит в данном случае от типа возбудителя и его активности, а также от иммунитета организма пациентки.

к содержанию ↑

Разновидности

Гнойный эндометрит имеет две формы протекания. Они отличаются по выраженности симптоматики. А то, какая именно из них разовьется в том или ином случае зависит от иммунитета пациентки.

к содержанию ↑

Острый

Такой эндометрит возникает резко, характеризуется повышением температуры тела и внезапным появлением болевых симптомов. Такая форма считается более благоприятной, так как пациентки с ней обращаются к врачу своевременно из-за выраженности симптомов. А, кроме того, именно она более или менее легко поддается лечению антибиотиками (по сравнению с хронической формой).

Такое протекание характерно для достаточно большого количества инфекционного агента и относительно сильного иммунитета пациентки. Прогноз при этой форме хороший. Она быстро пролечивается (в течение 6-14 дней), после чего наступает полное выздоровление без последствий (при своевременном начале терапии).

Со стороны симптоматики сильно выражены признаки интоксикации, повышена температура тела, активный болевой симптом. Гораздо менее выражены проявления со стороны менструального цикла, так как сильно сбиться он, обычно, просто не успевает, ведь у заболевания в такой форме протекания короткий инкубационный период.

к содержанию ↑

Хронический

При такой форме протекания симптоматика выражена гораздо меньше. Иногда она может быть незаметна вовсе. В этом случае присутствует незначительный гнойный процесс, который частично подавляется иммунной системой и не доставляет ощутимого дискомфорта. Проявляться может лишь в возникновении нехарактерных выделений, некотором усилении боли в животе во время месячных, сбоях цикла и т. д.

В такой форме заболевание может возникнуть как сразу, так и перейти в нее после недостаточного лечения острого процесса (или вовсе отсутствии его лечения). Лечится такая форма гораздо сложнее, чем предыдущая, тяжелее ее и диагностировать.

к содержанию ↑

Причины

Причины развития данного заболевания становятся очевидны из его определения. Оно развивается тогда, когда на слизистую оболочку матки попадает патогенный микроорганизм. Если иммунитет, как местный тканевый, так и общих, слабый, то он не может победить болезнетворный микроорганизм. Тогда он поселяется на слизистой оболочке, внедряется вглубь нее, начинает активную жизнедеятельность, расширяя колонию вширь, и углубляясь в эндометрий и миометрий.

Предрасполагающим фактором считается наличие травм на эндометрии, так как инфекция через них может сразу попасть в кровь. Такие травмы могут появиться в результате хирургической операции, диагностического выскабливания, самопроизвольного. Медикаментозного или хирургического аборта.

Если присутствует вагинит или  вагиноз, кандидоз, то это еще больше повышает вероятность развития болезни, так как инфекционный агент изначально присутствует в большом количестве в непосредственной близости.

Слабый иммунитет – основная причина развития заболевания. В нормальных условиях он способен подавлять инфекцию достаточно активно и эффективно. Но при его падении заболевание может наступить.

к содержанию ↑

Симптомы

Такое заболевание почти всегда протекает с ярко выраженной симптоматикой. Особенно это характерно для острой формы. Имеют место следующие симптомы:

  1. Болезненность нижней части живота, как накануне месячных, так и без связи с циклом (при хронической форме, обычно, более характерно для месячных);
  2. Увеличенные объемы потери крови при менструациях;
  3. Незначительные или значительные ациклические кровотечения;
  4. Нарушения цикла, увеличение длительности менструаций;
  5. Повышение температуры тела – резкое и очень значительное при острой форме, длительный субфебрилитет – при хроническом протекании;
  6. Озноб, симптоматика лихорадки;
  7. Железодефицитная анемия с соответствующей симптоматикой (бледность, сонливость, вялость, утомляемость) в результате увеличенных объемов потери крови;
  8. Признаки интоксикации, такие как бледность, вялость, головная боль;
  9. Самый характерный симптом – патологические выделения из влагалища, от нехарактерных, с неприятным запахом, до очевидно гнойных.

Гнойный эндометрит у женщин достаточно легко диагностируется как раз благодаря выраженной симптоматике. По этой же причине лечение, обычно, начинается своевременно (в отличие от большинства разновидностей данного заболевания). Это связано с тем, что яркая негативная симптоматика заставляет женщину вовремя обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Беременность

Заболевание крайне опасно для женщин, желающих завести ребенка. В 60% случаев оно ведет к сложностям с зачатием и невынашиванию ребенка, если зачатие все же наступило. А в 10% случаев и вовсе развивается полное бесплодие, которое тяжело поддается лечению, или не вылечивается вовсе.

Беременность в этот период наступает редко, так как воспаленный эндометрий не позволяет эмбриону прикрепиться. А кроме того, отек слизистых снижает проходимость маточных труб. В результате могут также образоваться рубцы и спайки, которые сохранятся и после излечения. И именно они и ведут потенциально к бесплодию.

к содержанию ↑

Диагностика

Своевременная диагностика заболевания очень важна. При гнойном эндометрите она, зачастую, не слишком сложная. Происходит в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза о симптомах, их протяженности, беременности и родах в прошлом, особенностях контрацепции и половой жизни и т. д.;
  • Осмотр, включающий в себя пальпацию живота, а также стандартный гинекологический осмотр с зеркалами;
  • Кольпоскопия для оценки состояния слизистых оболочек органа;
  • Бактериологический посев мазка из влагалища для определения вида возбудителя;
  • Иммунологический анализ для тех же целей;
  • ПЦР-диагностика для тех же целей при необходимости;
  • УЗИ для установления факта отсутствия сопутствующих заболеваний;
  • Общий анализ крови для определения наличия воспалительного процесса.

Лечение назначается по результатам диагностики, а иногда за некоторое время до их получения, когда по симптоматике картина очевидна.

к содержанию ↑

Лечение

Основная роль отводится лечению антибиотиками, так как процесс воспалительно-инфекционный. Назначаются средства широкого спектра действия, такие как Метрогил, Амоксицилин, Ципрофлоксацил и т. д. Длительность курса составляет от 6 до 14 дней, а дозировки рассчитываются индивидуально, исходя из веса пациентки.

Также назначается противовоспалительная терапия нестероидными препаратами, такими как Ибупрофен, Нурофен. Они снимают воспаление, а также болевую симптоматику. Пить их нужно 2-3 раза в сутки, на протяжении 7-10 дней.

В немного более редких случаях назначается также гормональное лечение. Оно позволяет нормализовать цикл обновления эндометрия, облегчить месячные, немного уменьшить симптоматику. Используются комбинированные оральные контрацептивы.

к содержанию ↑

Осложнения

Как было сказано выше, заболевание в 10% случаев ведет к бесплодию. Во всех остальных случаях имеются проблемы с наступлением беременности, а если она все же наступит, вероятность выкидыша на раннем сроке и замершей беременности очень высока.

Кроме того, процесс воспалительный, и способен привести к соответствующим последствиям. Это перитонит, сепсис, некрозы и т. д. Также возможен переход болезни в хроническую стадию. И в этом случае вылечить его может быть очень сложно.

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Особенности выделений после удаления полипа
Код МКБ_N_85.0__ ,что это значит?...
Ленчик
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Эхтиоловая мазь хорошо помогает от эрозии, и быстро не выводит, лечит...
Список лучших негормональных препаратов при климаксе
Хорошая статья...
Мила