Совместимы ли хронический эндометрит и ЭКО?

Свернуть
Содержание:

Эндометрит – воспалительный процесс инфекционного, вирусного или грибкового характера, локализованный на внутреннем слизистом слое матке, может протекать остро или хронически. Способен привести к значительным осложнениям и опасным последствиям для здоровья, вплоть до бесплодия. При этом острая форма характеризуется быстрым течением и яркой симптоматикой, тогда как хроническая – большой затянутостью и невыраженными симптомами. Любая форма всегда значительно снижает вероятность зачатия ребенка, потому иногда встает вопрос об экстракорпоральном оплодотворении. Можно ли сочетать хронический эндометрит и ЭКО?

Возможно ли ЭКО?

Теоретически процедуру искусственного оплодотворения при этом диагнозе провести возможно, так как технических препятствий к ней нет, однако ни один врач делать ее не станет. Это связано с тем, что при эндометрите в любой форме его протекания категорически не рекомендуется беременеть. Это связано со многими факторами, касающимися как вероятности зачатия, так и вынашивания и родового процесса.

  • ЭКО при хроническом эндометрите, скорее всего, будет неуспешным, так как эмбрион не сможет прикрепиться к измененной и воспаленной слизистой – она будет его отторгать. Кроме того, при этом диагнозе, зачастую, эндометрий истончен настолько, что удерживать эмбрион не сможет, что приведет к выкидышу на очень ранней стадии в том случае, если зачатие все таки наступит;
  • Если все же произойдет зачатие, то вынашивание беременности будет невозможным почти в 100% случаев, кроме непосредственного отторжения эмбриона, о котором было написано выше, может иметь место выкидыш на ранних сроках в результате гипертонуса матки. Вполне вероятна замершая беременность в результате гормонального дисбаланса и недостаточного питания плода через пораженный эндометрий. Стоит помнить, что воспалительный процесс с наступлением зачатия никуда не исчезает, напротив, он активно развивается не только на тканях репродуктивной системы, но и на плоде. Это ведет также к замершей беременности и выкидышам;
  • Возможен и ряд осложнений при родах с таким диагнозом. Травмированный эндометрий может сильно кровоточить. Такое маточное кровотечение, возникшее при схватках, бывает тяжело остановить. В редких случаях возможны разрывы маточных стенок.

Таким образом, хотя технически препятствий для ЭКО нет, попытка такого оплодотворения не будет удачной. Потому необходимо сначала вылечить патологию и лишь затем переходить к попыткам забеременеть.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО осуществляется теми же методами, что и для естественной беременности. Основную роль в такой терапии отводят противомикробным препаратам или антибиотикам. Назначаются средства широкого спектра действия при неустановленных возбудителях, а также при наличии большого количества различных инфекций. Широкий спектр действия имеют следующие антибиотики: Амоксицилин, Цефтриаксон.

Если возбудитель установлен, то могут назначаться препараты узкого действия, которые оказывают эффект непосредственно на тот или иной возбудитель, и не оказывают негативного воздействия на остальной организм. Так, при грибковом характере поражения назначается Флуконазол. При поражении микроорганизмами (уреаплазмой, хламидиями) – Метрогил, активный против микроорганизмов.

При таком характере протекания, обычно, имеет место ослабленный иммунитет. По этой причине важная роль отводится также и иммуностимулирующим и иммуномодулирующим препаратам, которые повышают как местный, так и системный иммунитет, и повышают способность организме к борьбе «своими силами». Это такие препараты как Виферон, Ликопид, Интерферон.

С целью повышения иммунитета и ускорения заживления могут назначаться также витамины. Особенное предпочтение рекомендуется отдать витаминам А и Е, способствующим быстрой регенерации, С, повышающему иммунитет, и группе В, позитивно влияющей на гормональный баланс и репродуктивную систему.

В некоторых случаях, когда присутствует негативная симптоматика, могут назначаться противовоспалительные нестероидные средства, которые не только избавляют от воспаления, но и снимают болевой синдром. Это такие средства как Ибупрофен, Нурофен и т. д. Также назначаются средства для нормализации микрофлоры влагалища, так как нередко она тоже страдает. Все эти препараты могут назначаться как системно, так и местно.

В ряде случаев дополнительно проводится гормональное лечение препаратами типа Утрожестана или Дюфастона. Они помогают нормализовать толщину эндометрия, восстановить менструальный цикл, а значит, и цикличность его обновления.

к содержанию ↑

Когда можно делать ЭКО после лечения?

Так как хронический эндометрит и ЭКО не совместимы, планировать процедуру экстракорпорального оплодотворения стоит только после полного излечения от данного заболевания. Само лечение, обычно, занимает от двух недель до месяца. Но после этого необходимо подождать еще как минимум 3-4 месяца. За это время эндометрий восстановится, наладится менструальный цикл, слизистая достигнет оптимальной толщины и начнет своевременно обновляться.

Такие сроки примерные, реальные же индивидуальны для каждой конкретной пациентки. И перед планированием беременности, как естественной, так и ЭКО, необходимо проконсультироваться с врачом.

к содержанию ↑

Исследования перед ЭКО

Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения каждая пациентка проходит полное обследование, которое помогает установить, не имеется ли каких либо противопоказаний  для проведения процедуры. Кроме того, в ходе него можно также убедиться в том, что эндометрий окончательно восстановился после лечения. Назначаются следующие исследования:

  1. УЗИ для оценки состояния эндометрия;
  2. Анализы на основные половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон нормальный и свободный, Т3, Т4 и другие);
  3. Мазок на микрофлору из влагалища (при необходимости – ПЦР, ИМА, бакпосев и другие);
  4. Диагностическое выскабливание матки при необходимости;
  5. Анализ на крови на наличие в организме воспалительного процесса.

Кроме этих исследования проводятся и другие неспецифические исследования, назначаемые терапевтом, а не гинекологом (ЭКГ и т. д.).

к содержанию ↑

Неуспешное ЭКО

В ряде случаев ЭКО может быть неуспешным. Причем произойти такое может по неустановленным причинам. Если же оно произошло в результате гормонального сбоя, то при повторной попытке происходит гормональная стимуляция суперовуляции, а далее, на протяжении беременности, происходит ее поддержка препаратами прогестерона. Но иногда даже после принятия таких мер происходит выкидыш. Считается, что если в результате 3-4 попыток ЭКО забеременеть так и не удалось, то целесообразнее прибегнуть к услугам суррогатной матери.

Процедура ЭКО

к содержанию ↑

Стоимость

Примерные цены на процедуру экстракорпорального оплодотворения приведены в таблице ниже.

Цена Город Медучреждение
От 105 000 рублей Москва Линия жизни
От 82 000 рублей Санкт — Петербург ЭмбриЛайф
134 500 рублей Екатеринбург МЦ Гармония

Стоимость может быть заявлена с учетом всех необходимых препаратов или без их учета.

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Эндоферин для лечения эндометриоза: плюсы и минусы
Я мучаюсь эндометриозом. От подруги узнала про негормональный препарат эндоферин. Единственный минус, что приходиться везти его из Беларуси, в России ...
Люда
Лапароскопия при аденомиозе матки 3 степени?
Мне сделали лапароскопию по удалении матки. И пластику влагалища. Прошло 10 дней. Всё болит. Болит низ живота.поясница. Боль оттадёт в анальное отвер...
светлана Казахстан
Гинекологические проблемы
Терпимо!...
Черри