Как протекает хронический эндометрит?

Эндометрит – заболевание эндометрия, вызываемое бактериями, вирусами или микроорганизмами, может протекать в острой или хронической форме. Хронический эндометрит сложнее диагностировать, так как симптоматика выражена более слабо, потому важно знать, как именно он проявляется и протекает. Ведь при отсутствии лечения это заболевание способно вести к достаточно тяжелым последствиям.

Определение

Что такое хронический эндометрит? Под понятием эндометрит имеют в виду целый ряд воспалительных процессов того или иного характера, локализующийся на эндометрии – внутренней слизистой оболочки матки. Про хроническое заболевание говорят тогда, когда болезнь приобретает затяжное течение со слабо выраженной симптоматикой. Чаще всего в такую форму переходит острое заболевание, если его не до конца пролечили.

к содержанию ↑

Причины

Основная причина развития патологии – попадание инфекции на слизистую оболочку матки. В условиях наличия микротравмы в результате родов или хирургического  вмешательства, и при сниженном специфическом тканевом и общем системном иммунитете, инфекция быстро подселяется на слизистую и активно на ней размножается. В результате возникает тяжелая симптоматика.

к содержанию ↑

Группы риска

В зависимости от вероятности повреждения эндометрия и включения в процесс инфекции, выделяют такие группы риска по заболеванию:

  1. Перенесшие аборт;
  2. Перенесшие гистероскопию и иные подобные вмешательства;
  3. Перенесшие биопсию и выскабливание;
  4. Имеющие внутриматочную спираль;
  5. Имеющие хронический вагиноз, церцивит, кандидоз, герпес, заболевания, передающиеся половым путем.

Иногда выделяют еще одну группу – пациенток, имеющих новообразования в матке.

к содержанию ↑

Виды инфекций

Какие же виды инфекций способны вызвать данное заболевание? Обычно, все те же, что и его острое протекание. Это запущенные кандидозы, заболевания, вызываемые простейшими – уреаплазмами, хламидиями и т. д., микробами и бактериями разного типа, заболеваниями передающимися половым путем. По сути, любое заболевание, локализованное во влагалище, может перейти и в матку.

Обострение хронического эндометрита происходит при падении иммунитета и может означать его переход в активную стадию. Это не зависит от вида инфекции.

к содержанию ↑

Типы болезни

Заболевание разделяют на несколько типов. Оно классифицируется по типу возбудителя, характеру протекания, другим параметрам. От того, насколько правильно врач поставит диагноз и определит тип болезни, зависит то, насколько эффективным и быстрым будет лечение.

к содержанию ↑

В зависимости от типа изменений

При этой патологии возможно развитие изменений слизистой разного типа – от атрофии, до формирования новообразований. По этому показателю выделяют следующие подвиды болезни:

  • Атрофический – при таком истончается слизистая оболочка матки и происходит ее замещение фиброзной тканью, что может вести к бесплодию;
  • Гипертрофический тип сопровождается активным разрастанием тканей эндометрия в ответ на воспалительный процесс;
  • Кистозный характеризуется образованием полипов и кист в результате разрастания фиброзной ткани и закупорки специфических желез в слизистой.

В зависимости от такого типа могут подбираться различные схемы лечения. Но в целом оно мало отличается по данному показателю.

Так выглядит воспаление в матке

к содержанию ↑

В зависимости от типа возбудителя

Кроме того, широкое распространение имеет классификация болезни по тому, какой возбудитель ее вызвал. Связано это с тем, что как острый, так и хронический неактивный эндометрит могут вызываться различными бактериями, вирусами, микроорганизмами, грибами. От того, насколько правильно был установлен возбудитель, будет зависеть эффективность лечения. Ведь при известном возбудителе есть возможность назначить препарат узкого спектра, действующий «прицельно» и не оказывающий существенного побочного действия на остальной организм, что часто бывает с лекарствами широкого спектра.

  • Специфический эндометрит вызывается определенным установленным возбудителем. В этом случае можно назначить лечение, которое будет наименее негативно сказываться на остальном организме, так как возможно подобрать препарат узкого спектра действия;
  • Хронический неспецифический эндометрит встречается чаще всего. Он диагностируется тогда, когда присутствует несколько типов возбудителя и тогда, когда возбудитель достоверно не установлен. Излечивается препаратами широкого спектра действия.

Признаки хронического эндометрита могут отличаться в зависимости от этого типа и быть более определенными и типичными для возбудителя при специфическом протекании заболевания.

к содержанию ↑

Другие типы

Также в ходу у специалистов и иные классификации. По другим параметрам также выделяют несколько подвидов хронического эндометрита. Наиболее часто упоминаются следующие два типа:

  • Аутоиммунный. Таким термином определяется любой, протекающий в матке, воспалительный процесс эндометрия. В дальнейшем он становится самоподдерживающимся. Такое название имеет потому, что именно иммунная система запускает защитную реакцию – воспалительный процесс;
  • Неактивный – это такая патология, при которой симптоматика отсутствует вовсе, и не проявляется даже эпизодически.

Иногда выделяются и иные разновидности, но они не столь значимы при подборе лечения.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы хронического эндометрита часто могут отсутствовать, тогда заболевание диагностируется случайно. Но если они есть, то имеют следующий тип:

  1. Гнойные выделения из влагалища;
  2. Нарушение менструального цикла;
  3. Значительное уменьшение или увеличение кровопотерь во время месячных;
  4. Боль внизу живота;
  5. Боль при половом контакте.

Обычно, место имеют только 1-2 симптома и полноценной клинической картины не формируется.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика эндометрита включает следующие способы:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Осмотр с зеркалами;
  3. Кольпоскопия;
  4. УЗИ;
  5. Гистероскопия;
  6. Диагностическое выскабливание;
  7. Мазок на флору;
  8. ПЦР;
  9. Бакпосев мазка;
  10. Анализа на ИФА.

Не всегда требуется проводить все перечисленные исследования. Обычно, для постановки диагноза хватает нескольких из них. При этом врачи назначают те, что наименее травматичны.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение хронического эндометрита проходит в нескольких направлениях. Основными задачами становится нормализация гормонального фона, победа над болезнетворными организмами, снятие воспаления. А в некоторых случаях еще и снятие симптоматики, если она есть.

При данном типе протекания большую роль в терапии имеет укрепление иммунитета. Это даже важнее в таком случае, чем при остром течении болезни. Иммунитет укрепляется с помощью препаратов интерферона и таких средств, как Ликопид.

к содержанию ↑

Антибиотики

Обычно, применяются препараты широкого спектра. Это такие средства как Амоксиклав, Цефтриаксон, Цедекс, Доксициклин и т. п. Они особенно эффективны при неустановленном типе возбудителя или нескольких его разновидностях. При диагностировании наличия микроорганизмов назначают Метрогил, при грибковом поражении – Флуконазол.

к содержанию ↑

Противовирусные препараты

Вирусы довольно редко вызывают такое заболевание. В этом случае назначаются системные противовирусные средства – Ацикловир, Виферон, Интерферон. Они также способны значительно повысить местный и общий иммунитет, так как являются иммуномодуляторами.

к содержанию ↑

Гормоны

Эта группа нужна для восстановления тканей эндометрия. Схема лечения предполагает использование таких средств как Утрожестан, Дивигель. Они нормализуют гормональный баланс, а именно от него зависит скорость и частота обновления эндометрия, потому их прием назначается почти всегда.

к содержанию ↑

Беременность

В большинстве случаев беременность при данном диагнозе возможна, хотя ее вероятность значительно снижена. Сам по себе эндометрит нередко становится причиной невынашивания. В большей степени это характерно для острого протекания, но и при хроническом возможно самопроизвольное прерывание беременности на ранних стадиях. Кроме того, эта болезнь способна вести к полному бесплодию по мере развития патологического процесса. Подробнее о влиянии патологии на зачатие и вынашивание можно прочитать в материале «Эндометрит и беременность».

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Мазь вишневского 100 % результат вылечивает сама ей вылечила эрозию 10 дней на ночь с тампонами...
Нюта
Список лучших негормональных препаратов при климаксе
Хорошая статья...
Мила
Виды выделений при внематочной беременности
Здравствуйте! У меня внематочная беременность 3 недели, плод замер на сроке 2 недель анализ хчг понизился до 36.Скажите внематочная беременность удаля...
Лариса