Что такое острый эндометрит?

Свернуть
Содержание:

Эндометрит – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия, потому его нужно своевременно лечить. Оно достаточно распространено и может иметь разные причины, а также протекать, как в острой, так и хронической форме. Для того, чтобы острый эндометрит не перешел в хронический, нужно провести не только всестороннее излечение, но и восстановление организма.

Определение

Что это такое? Эндометрит – это воспалительно-инфекционный процесс, который развивается на тканях эндометрия в матке, то есть на ее внутренней поверхности. Вызываться это заболевание может различными возбудителями (микроорганизмами, грибками, бактериями и т. д.), но имеет общий диагностический признак – воспаление эндометрия. Болезнь способная вести к образованию спаек, заражению крови (без лечения), может даже привести к бесплодию. Острая стадия нередко переходит в хроническую, которую гораздо сложнее не только лечить, но даже диагностировать.

к содержанию ↑

Разновидности

Острый эндометрит имеет классификацию по типу воспалительного процесса:

  1. Катаральный – достаточно легкий, с несильным воспалением слизистой;
  2. Катарально-гнойный характеризуется присоединением воспалительного процесса;
  3. Гнойный протекает с активным гнойным процессом;
  4. Некротический характеризуется омертвением некоторых участков слоя эндометрия;
  5. Гангренозный ведет к развитию перитонита, характеризуется присоединением анаэробной флоры, резкой интоксикацией.

Эти процессы не всегда связаны со степенью развития или временем протекания болезни. Иногда, например, гнойный процесс может возникнуть спонтанно, минуя катаральную стадию.

к содержанию ↑

Причины

Данное заболевание обычно развивается под действием как внешних, так и внутренних причин. Предрасполагающим фактором является сниженный иммунитет и наличие механического повреждения слизистой оболочки матки (например, в результате аборта). При таком сочетании любая инфекция, попавшая в матку, мгновенно проникает в кровь, приживается на слизистой и начинает активно развиваться. При отсутствии травмы инфекция не приживается так быстро, а сильный иммунитет может подавить воспаление.

Выделяется несколько факторов, которые существенно повышают вероятность развития эндометрита:

  1. Аборт, так как в ходе него повреждается слизистая;
  2. Гистероскопия или эндоскопия матки по тем же причинам;
  3. Использование маточных спиралей, так как они довольно часто травмируют эндометрий, особенно при установке не слишком квалифицированным или опытным специалистом;
  4. Выскабливание, в том числе диагностическое и лечебное;
  5. Роды с осложнениями;
  6. Вагиноз, вагинит, так как снижен местный иммунитет и изначально присутствует инфекция.

От времени возникновения заболевания до появления его симптоматики может пройти до двух-трех месяцев.

к содержанию ↑

Симптомы

В отличие от хронического, острый эндометрит имеет выраженные симптомы, которые заставляют женщину обратиться к врачу. Потому диагностируется он, обычно, своевременно. Для этого заболевания характерны следующие проявления:

  1. Боль в нижней части живота в спокойном состоянии и при пальпации;
  2. Гнойные или иные нехарактерные выделения из влагалища (например, творожистые при возбудителе кандида);
  3. Повышение температуры тела, лихорадка, так как процесс воспалительный;
  4. Маточные кровотечения, увеличения кровопотери во время месячных, более длительные и более тяжелые месячные;
  5. Признаки общей интоксикации организма, такие как головная боль, бледность, тошнота и т. п.

Симптоматика, обычно, бывает очень выраженной. Но важно обратиться к врачу незамедлительно, для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

к содержанию ↑

Развитие

Инфекция проникает в полость матки из влагалища. Попадая туда, она пытается поселиться на слизистой. Слабый иммунитет (местный тканевый или общий) не в состоянии ей противостоять. Она приживается, разрастается, захватывая всю внутреннюю поверхность матки. Если не начать лечения, то она начинает развиваться и вглубь, вовлекая в патологический процесс миометрий. В результате может быть задействована брюшная полость и начнется перитонит.

На УЗИ

к содержанию ↑

Диагностика

Заболевание диагностируется путем проведения ряда исследований. Как острый, так и подострый эндометрит предполагает следующие меры диагностики:

  • Сбор анамнеза – установление симптоматики, наличие венерических заболеваний в прошлом, гинекологические операции, роды, беременности, аборты, регулярность половой жизни и другое;
  • Обследование врачом – пальпация живота, осмотр влагалища с помощью зеркал или кольпоскопия;
  • Общий анализ крови для определения присутствия воспалительного процесса;
  • Бактериологический посев мазка из влагалища для установления типа возбудителя;
  • Иммуноферментный анализ крови помогает выявить венерические заболевания;
  • ПЦР-диагностика для тех же целей;
  • Микроскопическое исследование мазка из влагалища также позволяет в некоторых случаях выявить возбудителя.

В зависимости от характера протекания, могут быть назначены и иные методы диагностики.

к содержанию ↑

Терапия

Лечение данной патологии всегда комплексное. Оно состоит из нескольких этапов.

к содержанию ↑

Основной этап

Сначала назначаются антибиотики. Обычно, врач назначается средства широкого спектра действия, например, Метронидазол, Амоксицилиню это связано с тем, что бактериологический посев, в результате которого удается установить возбудителя болезни точно, выполняется до семи дней, лечение же нужно начинать незамедлительно, потому назначаются средства, эффективные против большого числа возбудителей. После получения результатов бактериологического посева лечение может корректироваться или оставаться неизменным, тем более, что это заболевание, зачастую, протекает с участием нескольких возбудителей.

Используются различные комбинации препаратов противомикробного действия. Наиболее популярные среди них следующие:

  • Аугментин внутривенно 4 раза в день и уназин внутримышечно с той же периодичностью (по 1,2 и 1,5 г соответственно);
  • Цефазолин внутримышечно, нетрогил внутривенно и гентомицин внутримышечно, по три раза в день, и по 1, 0,5 и 0,08 г соответственно.

Возможно и применение препарата в таблетках, в зависимости от показаний врача. Острый эндометрит пролечивается, обычно, в условиях стационара, а хронический – в домашних условиях, но при регулярных осмотрах и консультациях с врачом.

Могут применяться гормоны для нормализации цикла обновления эндометрия и снятия такой симптоматики, как ациклические кровотечения и т. п. Также нормализуется длительность месячных и объем выделений. Для этой цели применяются комбинированные контрацептивы – Регулон и т. п. Они принимаются с первого дня цикла до конца упаковки, затем делается перерыв на 5-7 дней и начинается прием новой упаковки.

Принимать их необходимо строго в том порядка, который указан на блистере, так как таблетки имеют разный гормональный состав в зависимости от фазы цикла.

к содержанию ↑

Восстановление

Также большое значение имеет иммуностимуляция. Это необходимо для того, чтобы повысился как местный иммунитет организма, так и местный тканевый иммунитет. В результате такой терапии организм сможет частично бороться с инфекцией самостоятельно. Это повысит эффективность лечения и не позволит болезни перейти в хроническую стадию. Назначаются такие препараты, как Виферон, Иммунал, Ликапид и т. д. Наиболее популярными являются следующие схемы:

  • Тималин ежедневно в течение 10 дней, по 10 мг один раз в день;
  • Виферон в виде свечей в течение пяти дней, по 500 ЕД два раза в день.

Важная роль отводится витаминотерапии, так как она тоже может повысить местный и общий иммунитет. Витамины могут поступать как в виде поливитаминных комплексов, в таблетках, так и в виде инъекций, при этом дозировки и длительность курса определяет врач. Также важно, чтобы питание было сбалансированным, так как значительное количество витаминов поступает и из него. В наибольшей степени показаны такие витамины: группа В (особенно В6), витамины С (благодаря способности укреплять иммунитет), А и Е (благодаря антиоксидантным, противовоспалительным, заживляющим, восстанавливающим и регенерирующим свойствам). Также необходимы минералы и микроэлементы – магний, железо и т. д.

После того, как острый эндометрит будет излечен, врач может назначить восстановительную терапию. В нее входит санаторно-курортное лечение с применением терапевтических грязей, озонотерапия, физиотерапия, такая как УВЧ, электрофорез и т. д. Она помогает восстановить кровообращение, снять отек, ускорить обновление и заживание слизистых.

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Мазь вишневского 100 % результат вылечивает сама ей вылечила эрозию 10 дней на ночь с тампонами...
Нюта
Список лучших негормональных препаратов при климаксе
Хорошая статья...
Мила
Виды выделений при внематочной беременности
Здравствуйте! У меня внематочная беременность 3 недели, плод замер на сроке 2 недель анализ хчг понизился до 36.Скажите внематочная беременность удаля...
Лариса