Послеродовой эндометрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

С этим непонятным словосочетанием «послеродовой эндометрит» больные сталкиваются при сложных абортах или после родов с осложнениями. Также о заболевании можно услышать, сталкиваясь с бесплодием, проблемами при вынашивании плода. Сегодняшняя медицина дает очень хорошие результаты при лечении эндометрита, так что удается избежать проблем с беременностью и родами. Для результативного лечения нужно провести ряд анализов и обследований, чтобы установить первопричину болезни.

Краткая характеристика заболевания

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, которое чаще всего появляется у женщин после родов. Он бывает генитальным (развитие инфекции в половых органах) и экстрагенитальным (инфекция в других отделах организма). Код по МКБ 10 – N71.

Заболевание часто встречается у женщин с травмами матки, например, послеродовыми разрывами. Патология может появиться у любой пациентки, перенесшей роды, особенно если плод крупный. Поэтому вероятность его возникновения составляет 50 на 50.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Основная причина, по которой врачи ставят диагноз эндометрит — это нарушение микрофлоры влагалища. Заболевание может появиться из-за появления на слизистой оболочке матки патогенных микроорганизмов, которые попадают в орган из мочеполового тракта. Кроме того, развитию патологии может способствовать чрезмерное размножение бактерий, которые входят в естественную микрофлору влагалища. В небольшом количестве они не опасны, но если их численность увеличивается, возможно появление осложнения в виде эндометрита.

К факторам, которые способствуют развитию заболевания, относят:

  • Появление незащищенного участка на слизистой из-за отделения плаценты во время родов.
  • Различные хронические заболевания, авитаминоз, стрессы, гормональные сбои, из-за которых снижен иммунитет.
  • Скапливание крови в маточной полости в результате снижения мышечного тонуса после родового процесса.
  • Длительные роды, которые продолжаются больше 12 часов.
  • Большая потеря крови во время родов – больше 400 мл.

Не следует отказываться от грудного вскармливания. В таком случае будет вырабатываться недостаточное количество окситоцина. Этот гормон очень важен после родов, поскольку он стимулирует активность матки, она достаточно сокращается, опорожняется и уменьшается в размерах.

к содержанию ↑

Симптоматика заболевания

Эндометрит после родов может протекать в легкой или тяжелой форме. В первом случае заболевание начинается на 5-7 сутки после родов с повышения температуры и несильных болей внизу живота. Также появляются гнойные и кровянистые выделения. Не всегда признаки эндометрита ярко выражены. Следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, если  появится общее недомогание организма, высокая температура, гнойные выделения, режущие боли внизу живота.

Признаки эндометрита после родов тяжелой формы появляются уже на 2-3 сутки после рождения малыша. Это следующие симптомы:

  • сильные гнойные выделения из влагалища;
  • тупая нечеткая или сильная острая боль;
  • обильные кровяные выделения;
  • высокая температура непонятного происхождения;
  • общая слабость – головные боли, тошнота, недомогание.

Но не всегда удается обнаружить заболевание до выписки из роддома. Поэтому для своевременного выявления эндометрита обязательно нужно проходить плановые проверки у врача-гинеколога. Это поможет распознать болезнь и быстрее ее вылечить.

к содержанию ↑

Послеродовый эндометрит и кесарево сечение

Нередко появляется эндометрит после кесарева сечения. Это связано с тем, что в области матки делаются небольшие разрезы. Обычно течение заболевания является тяжелым, так как инфицируется разрез на матке. Затем воспаление быстро распространяется за пределы органа.

Частота возникновения такой патологии зависит от экстренности операции. При плановом хирургическом вмешательстве вероятность эндометрита составляет всего 5%. А вот если операция проводится в экстренном порядке, вероятность заболевания повышается до 22-85%.

к содержанию ↑

Причины развития осложнений

Эндометрит после аборта или родов часто сопровождается осложнениями. Связано это с такими причинами:

  1. В результате тяжелых родов, особенно при больших кровопотерях, которые не были восполнены, развивается парез кишечника. Из-за этого снижается способность всасывания его стенок, поэтому развивается перитонит.
  2. Гипокалиемия вызывает нарушения кровообращения в области органов ЖКТ.
  3. Если отекает послеоперационный шов, кровяные сгустки и ткани плаценты остаются в маточной полости. В результате этого создается благоприятная среда для развития бактерий и появления токсических веществ. Начинается выраженный воспалительный процесс.

При отсутствии адекватной терапии вышеперечисленные состояния могут привести к рецидиву эндометрита. Кроме того, возможно возникновение дополнительных осложнений. В частности, появляется параметрит, аднексит, расходится шов после операции.

к содержанию ↑

Диагностика патологии

После осмотра гинекологом определяется, сильно ли воспалена шейка матки, есть ли инфекции. Также делают анализ крови, мочи, ультразвуковую диагностику малого таза. С помощью УЗИ удается установить толщину маточной полости, различные спайки и осложнения в матке. Чтобы узнать основную причину хронического эндометрита, делают ПЦР (полимеразная цепная реакция). Хронический эндометрит по симптоматике похож на многие женские заболевания мочеполовой системы, поэтому точный диагноз поставить трудно.

На УЗИ

к содержанию ↑

Лечение заболевания

Для правильной и успешной терапии эндометрита гинеколог должен установить, на какой стадии развития находится заболевание. При ранней стадии болезни лечение проводится в домашних условиях с соблюдением рекомендаций врача.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Терапия проводится антибиотиками, чтобы нейтрализовать инфекцию внутри матки. Кроме того, назначают противовоспалительные средства. В случаях, если есть риск бесплодия, врач назначает курс гормональных препаратов, необходимых для остановки кровотечений и улучшение сокращений матки. Продолжительность лечения иногда превышает 3 месяца.

Еще один очень важный момент в лечении эндометрита — диета. Рекомендуется здоровое питание (минимум жареной, жирной, соленой пищи). После окончания курса лечения желательно принимать воздушные ванны и пройти курс физиотерапии.

к содержанию ↑

Операция

В некоторых случаях при лечении эндометрита врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Оно необходимо для того, чтобы удалить образовавшиеся спайки в области шейки матки. Операция проводится под общим наркозом и после устранения спаек назначается препарат Лонгидаза, чтобы избежать образования других спаек.

Спайки в матке

Во время лечения эндометрита врач также назначает лечение антибиотиками внутримышечно или внутривенно (Цефтазидим, Гентамицин, Цедекс). Еще доктор выписывает витамины для общего укрепления иммунной системы, а также назначает физиотерапию.

Электрофорез

Нельзя забывать, что во время лечения эндометрита после родов, кормления малыша грудным молоком нежелательно. Лекарства попадут в грудное молоко, а вместе с ним в организм ребенка. Это может привести к аллергической реакции у малыша и другим последствиям.

к содержанию ↑

Народные средства

Не стоит пренебрегать и народной медициной при лечении эндометрита. Традиционная медицина вместе с народной дают очень хорошие результаты. Рекомендуется принимать внутрь отвар из травяного сбора. Для его приготовления берут листья крапивы, листья черники, сосновые почки, корень левзеи, полынь, алтей, лаванду. Травы берут в равных частях и тщательно перемешивают. Затем 2 ст.л. сбора заливают 800 г кипятка и настаивают в термосе всю ночь. Отвар процеживают и принимают по 80 г трижды в день перед едой. Длительность лечения — 2 месяца.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предупреждения и профилактики эндометрита женщина должна вести здоровый образ жизни. Обязательно требуется применение презервативов во время случайных половых связей. Желательно отказаться от абортов, беспорядочной половой жизни. Необходима также своевременная реакция на симптомы болезни.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, слушать советы мам со стажем. Только пройдя соответствующее обследование и по результатам анализов, гинеколог поставит точный диагноз и назначит комплексную терапию, которая даст положительные результаты очень скоро.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Мазь вишневского 100 % результат вылечивает сама ей вылечила эрозию 10 дней на ночь с тампонами...
Нюта
Список лучших негормональных препаратов при климаксе
Хорошая статья...
Мила
Виды выделений при внематочной беременности
Здравствуйте! У меня внематочная беременность 3 недели, плод замер на сроке 2 недель анализ хчг понизился до 36.Скажите внематочная беременность удаля...
Лариса