Хорионэпителиомы матки: причины, симптомы, и методы лечения

Диагноз «хорионэпителиома матки» ставится очень редко. Ведь это злокачественное новообразование встречается всего у 1-2% женщин всего мира. Обычно заболевание возникает у пациенток детородного возраста, а у женщин периода менопаузы практически не встречается.

Что такое хорионэпителиома матки?

Патология представляет собой очень редкое онкологическое новообразование, которое возникает в области маточной полости. Это заболевание, при котором наблюдается развитие опухоли из ткани хориона. Происходит такой патологический процесс обычно во время беременности или сразу после нее. При этом иногда патология возникает не в самой матке, а в придаточных органах – шейке или яичниках.

В зоне плаценты развивается небольшой узелок, который со временем увеличивается в размерах и начинает прорастать в мышечные ткани органа. Опухоль имеет характерный внешний вид. Округлые узелки обладают красным или синим цветом, консистенция у них желеобразная, поэтому на ощупь они мягкие. Внутри находится кровянистое содержимое, а также частицы мышечных тканей.

Такая опухоль является очень опасной. Она негативно влияет на кровеносные сосуды, разрушает их. В результате этого может произойти метастазирование. Образуются метастазы во всех органах мочеполовой системы, а со временем распространяются и на другие органы. При поражении головного мозга наступает летальный исход.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Точные причины возникновения патологии неизвестны. Предполагается, что основным фактором ее развития является деструирующий пузырный занос. Реже причиной возникновения патологии является самопроизвольный аборт, а также внематочная беременность.

Обычно опухоли возникают в том месте, где была внедрена оплодотворенная яйцеклетка в слизистую оболочку матки. Узлы имеют широкое основание. Как правило, располагаются единично, но иногда могут размещаться небольшими группами по 2-4 штуки. Размер опухоли может быть различным – от размера вишни до куриного яйца. Растет новообразование в сторону мышечной ткани матки.

к содержанию ↑

Виды

В зависимости от структуры опухоли и ее происхождения выделяют две основные ее разновидности. Так, бывает первичная хорионэпителиома. Это патология, наблюдаемая у девочек девственниц и нерожавших женщин. Является компонентом тератобластомы (злокачественная опухоль). В таком случае хорионэпителиома не отличается по структуре от остальных опухолей.

При вторичной патологии новообразование возникает из трофобласта оплодотворенной яйцеклетки. В таком случае в содержании опухоли наблюдаются отцовские и материнские клетки.

к содержанию ↑

Как связаны хорионэпителиома и беременность?

Поскольку в основном заболевание развивается из плодного яйца, его связывают с беременностью. В большинстве случаев патология возникает у женщин, которые беременеют повторно (даже если первая беременность закончилась выкидышем или абортом). Признаки заболевания возникают не сразу, а протекают скрытно. Потому период между образованием опухоли до появления первых симптомов носит название латентного (скрытный). В большинстве случаев выявление патологии происходит в первые несколько месяцев после родов или аборта.

По статистике, заболевание чаще возникает в результате аборта или пузырного заноса, чем после обычных родов. Поэтому прерывать беременность не рекомендуется.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Необходимо учитывать, что заболевание имеет скрытое течение, поэтому симптомы практически отсутствуют. Более того, нет ни одного признака, который был бы характерен именно для данной патологии. Тем не менее, у женщины могут наблюдаться следующие проявления:

  • Кровотечение из влагалища. Может быть причиной увеличения роста опухоли, в результате чего под ее влиянием деформируются здоровые ткани. Кровотечение может быть обильным или мажущим. Длительность зависит от степени деформации.
  • Зуд и жжение в области половых органов, неприятный кислый запах влагалища, припухлость.
  • Боль в нижней части живота, которая становится особенно выраженной после любых физических нагрузок.
  • Диспареуния – неприятные ощущения во время секса. В результате опухоли у женщины снижается либидо, она редко достигает оргазма. А при занятиях любовью наблюдается чрезмерная сухость.

Необходимо учитывать, что все вышеперечисленные признаки могут быть симптомом и других патологий. В частности, такое состояние характерно для женщин, перенесших аборты и диагностическое выскабливание.

к содержанию ↑

Диагностика патологии

Во время диагностики обычно доктор связывает заболевание с предыдущей беременностью или абортом. Но нельзя исключать вероятности, что латентный период длился дольше, так что опухоль возникла раньше. В диагностических целях доктор применяет следующие тесты и процедуры:

  1. Осмотр врачом при помощи гинекологических зеркал. В таком случае гинеколог может обнаружить новообразования, локализованные в области шейки матки.
  2. Анализ на ХГЧ, так как при наличии опухоли его уровень в организме повышается.
  3. Гистерография, при которой в маточную полость вводится специальное вещество, за счет чего орган отчетливо виден на рентгене. По данным исследования у матки наблюдается неправильная форма, могут быть отчетливо видны злокачественные узелки.
  4. Гистологическое исследование. Выполняется забор ткани с пораженного участка. Необходим небольшой участок опухоли диаметром несколько мм. Взятый материал отправляется на анализ, во время которого определяется его количественный и качественный состав.

По усмотрению врача могут быть проведены и другие тесты. Диагностические исследования проводятся для того, чтобы дифференцировать заболевание. Ведь для правильной терапии важно не спутать патологию, так как многие гинекологические болезни сопровождаются похожими симптомами.

Благодаря полученным результатам можно не только определить разновидность заболевания. Применяемые исследования позволяют оценить структуру опухоли, ее распространение на другие органы. За счет этого врач может подобрать наиболее точную схему лечения.

к содержанию ↑

Методы лечения

Терапия онкологии может заключаться в применении специальных медикаментозных средств или в хирургическом вмешательстве. Оба способа лечения довольно болезненные и не гарантируют успешного излечения.

к содержанию ↑

Химиотерапия

Применение химиотерапии необходимо в том случае, если есть высокая вероятность образования метастаз. Кроме того, такие процедуры показаны женщинам, которые почти полностью излечены. Химиотерапия направлена на удаление оставшихся полуактивных клеток, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов заболевания.

Обычно для лечения используются препараты платины, которые могут сочетать с доксорубицином. Химиотерапия проводится несколькими курсами. Если после первого этапа терапии наблюдается возникновение метастаз, требуется повторная химиотерапия. Процедура очень болезненная и может сопровождаться серьезными осложнениями. После нее больная ощущает жжение по телу, холод, озноб. Такие симптомы наблюдаются примерно в течение 10-12 часов после процедуры.

Чтобы снизить токсичность химиотерапии (она может убить не только злокачественные, но и здоровые ткани) требуется предварительная подготовка. Врач может посоветовать пациентке соблюдать специальную диету, принимать витамины. Кроме того, может быть использована сопроводительная терапия, которая поможет женщине быстрее восстанавливаться после перенесенной процедуры. Обычно химиотерапию сочетают с хирургическим лечением, а также с лучевой терапией.

к содержанию ↑

Экстирпация матки

Разновидность выполненной операции зависит от размера опухоли. Если у нее небольшие или средние размеры, врач может посоветовать удалить только новообразование. Частичное или полное удаление матки показано, если опухоль достигла крупного размера, сопровождается обильными кровотечениями, а также наблюдается угроза разрыва органа из-за стремительного увеличения новообразования.

После операции идет длительный реабилитационный период. В течение 5 лет женщина должна находиться на учете у врача – ей требует регулярно проходить диагностику, чтобы избежать метастазов. Пациентке запрещается поднимать тяжести, а также выполнять тяжелые физические упражнения. В послеоперационный период не рекомендуется заниматься сексом на протяжении минимум 3 месяцев.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения онкологических новообразований, необходимо следить за своим весом. Желательно, чтобы индекс массы тела находился в нормальных пределах. Во время беременности и в течение года после нее рекомендуется регулярно проходить обследования у гинеколога.

Очень важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, которые повышают риск развития онкологии.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Хорионэпителиома – это очень опасное заболевание, которое нужно начать лечить как можно раньше. Поэтому при возникновении первых же симптомов следует обратиться к врачу. Если злокачественный процесс запущен, может произойти метастазирование. Опухоли распространятся на другие органы, что может привести к летальному исходу.

После операции по удалению матки нарушается репродуктивная функция женщины. Она больше никогда не сможет родить естественным путем.

Таким образом, очень важно следить за состоянием своего организма, чтобы не пропустить развитие онкологического процесса. Своевременное обращение к врачу поможет сохранить жизнь.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Размеры миомы матки по неделям и в сантиметрах: как определить риски
Здравствуйте. 44 мм миома и 6 недель беременности. Следует ли оперироваться? Или сделать аборт?...
Lesy
Особенности выделений после удаления полипа
Это не нормально, обратитесь к лечащему врачу....
admin
Беременность после конизации шейки матки: особенности протекания и родоразрешения
Спасибо)...
Ляна