Как проводится удаление кисты матки?

Новообразования в матке у женщин в большинстве случаев требуют незамедлительного удаления, особенно, если имеют тенденцию к активному росту или вызывают негативную симптоматику. Не являются исключением и кисты на слизистой органов репродуктивной системы, которые, несмотря на свою относительную безвредность, все же способны оказать негативное влияние на здоровье пациентки. Удаление кисты матки может проводиться различными методами, некоторые из которых более травматичны, другие – менее. Подробнее об этих методах рассказано в данной статье.

Показания

Известно, что специалисты не всегда назначают именно удаление кист. В некоторых случаях может выбираться выжидательная тактика, когда врачи наблюдают за тем, как ведет себя новообразование и стоит ли его удалять. Или же, если оно не растет и не беспокоит пациентку, без операции можно обойтись. В каких же случаях все же необходимо хирургическое удаление кисты матки?

  1. Наличие сильно выраженной симптоматики, которая беспокоит пациентку;
  2. Наличие множественных кист и постоянное появление новых;
  3. Активный рост новообразований;
  4. Большие размеры новообразования, когда оно давит на соседние органы, деформирует их, вызывая симптоматику со стороны, например, мочевыделительной системы и кишечника;
  5. Перекрывание кистой цервикального канала, что ведет к бесплодию;
  6. Планирование беременности;
  7. Некоторые другие показания;
  8. Наличие атипичных клеток в новообразовании, то есть высокая вероятность развития онкологического процесса;
  9. Присоединившийся воспалительный и/или инфекционный процесс.

В целом, именно кисты назначается удалять хирургически не так часто. Они не имеют устойчивой тенденции к перерождению в онкологические процессы, достаточно редко беспокоят женщину и вызывают какую-то симптоматику и т. д.

Однако киста может нанести репродуктивной системе вред, потому пренебрегать рекомендациями врача нельзя, и если показано удаление, то его необходимо произвести.

к содержанию ↑

Суть методик

Как удаляют кисту шейки матки хирургическим путем? В настоящее время разработано множество методов и способов для проведения этого вмешательства. Наиболее подходящий в каждом конкретном случае метод выбирается исходя из индивидуальных особенностей пациентки, ее сопутствующих заболеваний и патологий, особенностей расположения кист и их числа. Причем две последние характеристики имеют первостепенное значение, так как не ко всем кистам можно получить доступ тем или иным способом.

Перед началом хирургического вмешательства, пациенткам рекомендуется пройти подготовку.  Она включает в себя отмену приема препаратов гормонального типа и тех, что разжижают кровь, как минимум за неделю до вмешательства (по согласованию с врачом). Также 2-3 дня перед вмешательством нельзя употреблять алкоголь. Рекомендуется сделать коагулограмму (тест на свертываемость крови, если женщина ранее ее не делала) и ЭКГ в случае, если планируется тяжелый наркоз.

Достаточно важно также сдать мазок из влагалища и шейки матки на инфекции. Если они есть, то пролечить их необходимо до начала операции, так как это поможет снизить риск инфицирования в ходе вмешательства.

к содержанию ↑

Радиоволновая хирургия

Такой метод воздействия на кисту считается наиболее инновационным, так как в ходже него ткани образования дробятся с помощью радиоволн, которые исходят из специального аппарата. Этот метод практически безболезненный, доставляет минимум дискомфорта, длительность одной процедуры около 20 минут. Но может потребоваться несколько процедур.

Преимущества метода в малой травматичности, отсутствии рубцов, и минимальном дискомфорте. Недостатки – в достаточно высокой стоимости одной процедуры и малой распространенности метода.

Сургитрон (аппарат для радиоволновой хирургии)

к содержанию ↑

Лапароскопия

Лапароскопическое вмешательство показано при труднодоступных кистах, например, когда доступ к ним нельзя получить через шейку матки и т. п. Вмешательство выполняется с помощью специального аппарата лапароскопа. Он представлен длинной трубкой, с помощью которой производится небольшое (не более 1,5 см в диаметре) отверстие в брюшной стенке и стенке матки. С помощью этой трубки в полость органа вводится хирургический инструмент, а с помощью другой аналогичной – камера с подсветкой. При этом на экране аппарат появляется изображение внутренних органов, ориентируясь на которое врач и выполняет операцию.

В ходе вмешательства сначала удаляется киста, затем этот микропрепарат удаляется из полости матки. Крупные сосуды, при необходимости, легируются. Аппарат извлекается.

Такое вмешательство относится к малотравматичным инвазивным процедурам. Однако оно имеет несколько противопоказаний:

  1. Плохая свертываемость крови;
  2. Высокая склонность к образованию спаек и рубцов;
  3. Сильное ожирение у пациентки;
  4. Наличие сильных рубцов в зонах введения аппарата.

Такой метод наиболее травматичный из всех, описанных в данном материале. Потому он применяется достаточно редко и только в тех случаях, когда остальные способы неэффективны.

Такая операция, в зависимости от длительности и объема (эффективна и при поликистозе), может проводиться под местной или общей анестезией. Занимает от получаса до часа (плюс время, которое пациентка выходит из наркоза, если он был общим).

к содержанию ↑

Лазер

В этом случае выпаривание патологических клеток происходит под воздействием лазера, в результате чего формируется тонкий небольшой струп, который самостоятельно отходит через 3-4 дня. Может потребоваться несколько процедур, длительностью по 15-20 минут каждая. Преимущества и недостатки данного метода те же, что и у радиоволнового лечения, хотя распространена лазерная хирургия немного шире.

к содержанию ↑

Прижигание образований высокими температурами

Этот метод называется электрокоагуляцией. В ходе него в матку вводится особая петля, которая нагревается с помощью тока высокой частоты до максимальных температур. Этой петлей врач и производит прижигание, в результате чего на поверхности слизистой испаряются клетки кисты, и формируется струп. Этот струп самостоятельно отходит через 10-11 дней и покидает организм вместе с вагинальными выделениями.

Метод считается достаточно устаревшим и травматичным по сравнению с другими типами прижигания. Он сильно травмирует ткани на большую глубину, может приводить к образованию рубцов и т. д. Однако, он простой и дешевый, и по этой причине очень распространенный. Именно его чаще всего назначают врачи бюджетных медучреждений. Такая процедура выполняется под местной анестезией и занимает не более 30 минут.

Однако применяться такой подход может не всегда. Он эффективен только в случае, когда к кисте достаточно легко получить доступ. Чаще всего вмешательство выполняется, когда киста расположена на шейке матки или в цервикальном канале. Кроме того, такое прижигание снижает растяжимость шейки, а потому почти никогда не проводится не рожавшим ранее женщинам, так как у них может вызвать впоследствии осложнение родового процесса.

к содержанию ↑

Метод криодеструкции

Данный метод достаточно сильно схож с предыдущим. Он также представляет собой прижигание, но не с помощью экстремально высоких, а с помощью очень низких температур. То есть, с его помощью киста замораживается, формируется холодовой ожог, появляется такой же струп из мертвых клеток, как и в предыдущем случае, который со временем самостоятельно покидает организм (через 6-7 дней). Достигаются такие низкие температуры с помощью жидкого азота, именно им производится прижигание.

Как и с предыдущим методом, этот можно применять только в случае, если имеется достаточный доступ к кисте, например, если она расположена на шейке матки. Кроме того, такой метод не всегда удобен при очень множественных кистах. Такое прижигание также не является инновационным, но оно менее травматично, не вызывает формирования такого большого рубца, не снижает растяжимость шейки матки, однако, он также достаточно простой и дешевый. Именно его назначают девушкам, которые еще не рожали.

По времени данная процедура занимает примерно столько же, сколько электрокоагуляция. Выполняется под местным обезболиванием.

к содержанию ↑

Осложнения

Удаление кисты на шейке матки теоретически может привести к некоторым последствиям, но они имеют, скорее, общеоперационный характер. То есть это те риски, которые несет любое хирургическое вмешательство:

  1. Образование рубцов (и спаек в случае с лапароскопией);
  2. Кровотечения при лапароскопии;
  3. Последствия наркоза (особенно тяжелыми они могут быть при общем);
  4. Опасность сепсиса, инфицирования бактериями и т. д.

Из специфических осложнений можно выделить уменьшение растяжимости шейки матки из-за рубца, о котором было сказано выше. Также, некоторые врачи полагают, что после электрокоагуляции повышается рис развития эрозии шейки матки.

к содержанию ↑

Восстановление

Восстановление длится порядка 2-3 недель после прижигания, лечения лазером и радиоволнами, и около полутора месяцев после лапароскопии. На этот период необходимо отказаться от интимной жизни и физических нагрузок, а также тщательно соблюдать гигиену.

Для ускорения заживления может проводиться активная иммунотерапия препаратами группы В, а также А и Е. Место могут назначаться препараты доля укрепления тканевого и общего иммунитета, например, свечи Виферон.

к содержанию ↑

Цены

Стоимость процедуры в разных медицинских учреждениях может значительно отличаться. Кроме того, сами по себе перечисленные вмешательства имеют различную степень сложности. А кроме того, сложность их зависит от объема работы в ходе операции (количества кист и их расположения).

Стоимость удаления кист на шейке матки в медицинских учреждениях города Москвы

Метод Медицинское учреждение Цена
Радиоволновая хирургия Медицинский Центр Инновационных Технологий От 4500 рублей
Лазерное лечение Государственный Научный Центр Лазерной Хирургии От 2000 рублей
Электрокоагуляция МедЦентрСервис От 3000 рублей
Криодеструкция Медицинский центр «ГУТА-КЛИНИК» От 10000 рублей
Лапароскопия Центр хирургии  СМ-Клиника От 26000 рублей

При этом важно помнить, что в случае с лазерным и радиоволновым лечением цена указана за одну процедуру, тогда как понадобиться может несколько.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак