Особенности диагностики миомы матки

Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое образуется в миометрии. Если ее оставить без внимания, то патология может прогрессировать и привести к развитию серьезных осложнений. Когда болезнь выявлена слишком поздно, врач может принять решение не только об удаление новообразования, но и детородного органа. Своевременная диагностика миомы матки позволяет обнаружить ее на ранней стадии и провести медикаментозное лечение или хирургическую терапию методом лапароскопии.

Виды миом

Показания к диагностике миомы

Чаще всего фибромиома не имеет ярко выраженных симптомов, и ее обнаруживают случайно во время профосмотра у гинеколога.

Но все-таки многие женщины отмечают следующие признаки, которые могут свидетельствовать о развитие новообразования:

  • изменения характера месячных кровотечений (их продолжительность минимум 8 суток, появление болезненных ощущений и сгустков крови);
  • боли внизу живота, в спине, нижних конечностях, во время интимной близости;
  • учащенное мочеиспускание и трудности с опорожнением кишечника, которые могут появиться из-за сдавливания миоматозными узлами мочевого пузыря, толстой и прямой кишки;
  • увеличение обхвата живота;
  • частые выкидыши.

При появлении хотя бы одного из этих признаков стоит безотлагательно записаться на прием к врачу, который при внутреннем осмотре может диагностировать фибромиому.

Кроме этого, если у женщины наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных факторов, то ей стоит регулярно проходить осмотр у специалиста, так как она входит в группу риска и у нее возможно развитие миоимы:

  • поздняя менархе;
  • отсутствие родов и кормления грудью к 30-ти летнему возрасту;
  • наследственность;
  • избыточная масса тела и гиподинамия;
  • аборты;
  • регулярные стрессы;
  • неправильно подобранные оральные контрацептивы;
  • женские болезни;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.
к содержанию ↑

Методы диагностики

Заподозрить у пациентки наличие фибромиомы можно во время обычного гинекологического обследования. Врач может заметить, что матка больше обычных размеров, на ее поверхности имеются уплотнения.

Подтвердить диагноз помогут лабораторные и инструментальные методы исследования:

  1. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациентку об имеющихся жалобах, характере менструального цикла, гинекологических заболеваниях, перенесенных операциях, беременностях, наличие миомы у ближайших родственников.
  2. Сдача анализов. Общий анализ крови помогает выявить развитие малокровия, воспаление, склонность к кровотечениям. Для определения дальнейшей тактики лечения врач может назначить сдать кровь на гормоны, биохимию, онкомаркеры, коагулограмму. Клинический анализ мочи, позволяет исключить инфекцию мочеполовой системы, мазок из влагалища — заболевания передающиеся половым путем. Более подробно прочитать какие анализы нужно сдать при миоме можно в статье: «Анализы при миоме матки».
  3. УЗИ, которое может быть трансвагинальное и трансабдоминальное (датчиком водят по передней стенке живота). Какой вид ультразвукового исследования выбрать зависит от локализации миомы. Трансабдоминальное УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, для этого перед процедурой придется выпить 1,5 литра жидкости. Более информативным оказывается вагинальное исследование. УЗИ позволяет обнаружить новообразование, определить их размеры, наличие омертвевших миоматозных узлов, кист, кровоснабжение фибромиомы. Также может быть назначено допплер-ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить скорость кровотока в исследуемом участке. Появление новообразования всегда меняет движение крови в органе, а когда оно большого размера, то имеет свою автономную систему кровоснабжения. Если опухоль растет, то скорость кровотока увеличивается, как ее рост приостанавливает, кровоснабжение замедляется. Более подробно об этом можно прочитать в статье «Диагностика миомы матки на УЗИ».
  4. Гистероскопия проводится с помощью эндоскопического прибора гистероскопа. У него имеется мини-камера, которая дает возможность осмотреть матку изнутри, рассмотреть расположение и размеры миоматозных узлов. Этот метод отличается высокой точностью и проводиться, когда новообразование локализовано очень близко к слизистой оболочке. Одновременно берутся образцы тканей матки и проводятся их цитологическое исследование. Прочитать об этом методе можно в статье «Гистероскопия миомы матки».
  5. Кольпоскопия — это осмотр шейки матки с помощью стереомикроскопа, который называется кольпоскопом, более подробно этот метод описан в статье «Кольпоскопия миомы матки».
  6. Лапароскопия — хирургическая процедура, которую с целью диагностики проводят редко. Во время нее на передней стенке брюшной полости делают несколько проколов, в один из них вводят эндоскоп, позволяющий осмотреть внутренние органы, прочитать более подробно об этом можно в статье «Лапароскопия миомы матки».
  7. Гистеросальпингография, метод рентгенологического обследования, который проводится с применением рентгеноконтрастного вещества.
  8. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию с целью выявления фибромиомы назначают редко, как правило, чтобы определить необходимость в проведении хирургического лечения достаточно назначения ультразвукового исследования. Томография позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественной опухоли. Все чаще перед хирургическим вмешательством, проводимым с целью удаления миомы, создают 3D-модели опухоли, которая позволяет лучше спланировать операцию. При проведении лапароскопии уточнение ее локализации и размер необходимо для выбора оптимального доступа. Чтобы создать трехмерное изображение нужно провести МРТ.

    Процедура МРТ

  9. Цервикоскопия, метод инструментального обследования эндоцервикса, полости матки с помощью специального инструмента, который вводится цервикальный канал и позволяет оценить состояние детородного органа.
  10. Диагностическое выскабливание назначают очень редко, только с целью дифференцировки других патологий, а также при подозрении на онкологию, подробнее об этом рассказано в статье «Диагностическое выскабливание при миоме матки».
к содержанию ↑

Самый безопасный и простой метод

Основным методов диагностики является ультразвуковое исследование, а все остальные способы дополнительные. Он отличается простотой, информативностью и безопасностью. Его можно использовать как на этапе диагностики, так и во время хирургического вмешательства, так как результат УЗИ почти никогда не бывает сомнительным.

Процедура УЗИ

А благодаря появлению допплерографии этот метод диагностики стал еще более чувствительным.

к содержанию ↑

Что делать если диагноз подтвердился?

Не всем женщинам, которым выставлен диагноз «миома матки» требуется лечение. Но если она растет, имеет ярко выраженную клиническую картину, мешает зачать и выносить ребенка, терапия необходима.

Выбор тактики лечения зависит от многих вещей:

  • возраста больной;
  • размера новообразования;
  • локализации фибромиомы;
  • осложнений.

Если опухоль маленькая и нет риска ее перекрута, некроза и кровотечения, то врач может принять решение о консервативной терапии. Выписывают гормональные медикаменты (см. Гормоны при миоме матки), лекарства, регулирующие работу иммунной системы. О консервативной терапии можно прочитать в статье «Лечение миомы матки».

К сожалению, фибромиому нельзя полностью вылечить медикаментозным путем. Прием лекарственных препаратов может уменьшить ее размеры и приостановить ее рост.

Полностью избавиться от миомы возможно только хирургическим путем. В зависимости от течения заболевания врач может принять решение, какую операцию проводить:

  • миомэктомию, при таком хирургическом вмешательстве, удаляются только новообразования;
  • гистерэктомию, во время операции матка ампутируют полностью.

Более подробно прочитать о хирургических методах терапии можно прочитать в статье «Операция по удалению миомы матки».

Чтобы своевременно начать терапию, нужно диагностировать миому как можно раньше, поэтому важно регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Статья очень наглядная и понятная. Спасибо за такую информацию!...
Яло
Эндоферин для лечения эндометриоза: плюсы и минусы
Я мучаюсь эндометриозом. От подруги узнала про негормональный препарат эндоферин. Единственный минус, что приходиться везти его из Беларуси, в России ...
Люда
Гинекологические проблемы
Терпимо!...
Черри