Как проводится и зачем нужна лапароскопия миомы матки

Так как миомы матки – распространенное явление, разработано множество методов их лечения. Оно может быть консервативным или радикальным. Под радикальным понимается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется опухоль. Выполняется различными методами. Лапароскопия миомы матки – один из таких подходов. Он наименее травматичен, а потому, назначается чаще всего.

Определение

В случае, когда вылечить новообразование гормональными препаратами не удается, его приходится удалять хирургически. Хирургическое вмешательство может осуществляться лапароскопически или лапаротомически. Первый метод предпочтительнее, так как он наносит минимальную травму. Восстановительный период после такого вмешательства крайне короткий.

Лапароскопия

Лапароскопия при миоме матки выполняется с диагностической целью или с лечебной. В процессе задействован аппарат лапароскоп. Для диагностики или удаления опухоли в брюшной и маточной стенках делаются небольшие проколы. Их диаметр около полутора сантиметров. Через них в полость органа вводится лапароскоп. Врач видит на мониторе полость матки и делает операцию по монитору, прямо через этот небольшой прокол.

Изображение выводится на экран

к содержанию ↑

Виды

Выделяется два вида лапароскопии в зависимости от того, с какой целью она делается. Лечебная или хирургическая лапароскопия необходима для удаления новообразования. Диагностическая позволяет осмотреть полость матки и саму опухоль. Есть некоторые отличия в аппаратном оснащении таких вмешательств.

к содержанию ↑

Оперативная

Оперативная или лечебная лапароскопия нужна для того, чтобы удалить новообразование с наименьшим повреждением организма. Этот метод наиболее предпочтительный и врачи назначают почти всегда только его. Однако есть некоторые ситуации, когда такую манипуляцию проделать невозможно. Например, при большом размере узла – тогда требуется полостная операция.

Оперативная лапароскопия

Срок госпитализации при таком вмешательстве минимальный. Восстановительный период также гораздо короче, чем при полостной операции.

к содержанию ↑

Диагностическая

Лапароскопия миомы матки больших размеров проводится только с диагностической целью. Так как удалить крупную опухоль таким способом невозможно. Диагностическая же процедура происходит следующим образом:

  1. В отверстие вводится лапароскоп с камерой;
  2. На мониторе врач осматривает стенки матки;
  3. В ходе исследования могут обнаруживаться мелкие опухоли, еще не заметные на УЗИ.

Кроме того, таким способом можно взять пробу ткани миомы на гистологию. Тканевый состав (гистология) узла важен для правильной постановки диагноза. Ткань также забирается лапароскопом. Затем она вынимается из полости матки и отправляется в лабораторию.

к содержанию ↑

Показания к проведению лапароскопии

Строго говоря, показание к проведению лечебной лапароскопии одно – необходимость хирургически удалить миому. Однако провести ее можно, только если узел небольшой. Проводится она в тех случаях, когда гормональное лечение не помогает.

Показанием к диагностической процедуре является склонность к активному образованию опухолей. До того момента, пока узел не сформировался, его не видно на УЗИ. Однако при исследовании такого типа его можно обнаружить.

к содержанию ↑

Показания к диагностической лапароскопии

Лапароскопия миомы матки больших размеров проводится исключительно с диагностической целью. Назначается такая диагностика в трех случаях:

  • Для определения объемов вмешательства перед операцией;
  • Для осмотра полости матки с целью обнаружения небольших новообразований;
  • Для забора материалов на гистологию или анализ (например, на онкомаркеры).

Диагностическое вмешательство такого типа позволяет предупредить развитие онкологии. А также отслеживать состояние пациентки. Но такая процедура травматична. Потому выполняется только тогда, когда другие диагностические методы недостаточны.

к содержанию ↑

Показания к лечебной лапароскопии

Лапароскопия – это хирургическое вмешательство. А значит, оно может иметь неприятные последствия для организма. Даже не смотря на то, что оно очень щадящее. По этой причине назначается такое вмешательство только в крайнем случае.

Такая манипуляция в лечебных целях назначается женщинам репродуктивного возраста. Проводится тогда, когда миома не поддается лечению другими способами – гормональному и т. п. И при этом она активно растет, либо беспокоит женщину.

Если наблюдаются сильные боли в животе и пояснице, кровотечения и т. п., то необходимо удалить узел. Если же размер новообразования не более 1,5-2 см, то сделать это можно лапароскопически.

к содержанию ↑

Противопоказания

Несмотря на то, что метод достаточно безопасный, его можно применять не всем. Имеется ряд противопоказаний. Не рекомендуется такое вмешательство в следующих случаях:

  1. Онкологические заболевания органов малого таза или молочной железы;
  2. Воспалительные процессы в органах малого таза;
  3. Инфекционные заболевания органов брюшины и малого таза;
  4. Обширные спаечные, инфекционные или воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  5. Наличие на кожи сыпей, фурункулов, когда есть потенциальная вероятность инфицирования организма;
  6. Непереносимость наркоза;
  7. Заболевания легких и дыхательных путей, возможные проблемы с дыханием;
  8. Серьезные болезни почек;
  9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония.

Лапароскопия не имеет специфических противопоказаний. Все ее противопоказания относятся к любому хирургическому вмешательству.

к содержанию ↑

Осложнения

Такое вмешательство не имеет специфических осложнений. Все они относятся к стандартным рискам при хирургическом вмешательстве. Это такие риски, как:

  1. Сложности и побочные эффекты при наркозе;
  2. Нарушения дыхания;
  3. Спаечные процессы;
  4. Кровотечение;
  5. Возможность повреждения соседних органов при сильной деформации матки или труднодоступном узле.

Вероятность осложнений значительно снижается, если вмешательство проводит опытный врач. Цены на такие вмешательства различны в разных медцентрах. Но они не всегда являются показателем профессионализма врачей. Потому лучше руководствоваться отзывами.

к содержанию ↑

Этапы

Манипуляция происходит в несколько этапов. Можно выделить два основных – это подготовка и собственно процедура.

к содержанию ↑

Подготовка

Подготовка к такому вмешательству, обычно, не сложная. Она включает в себя ряд диагностических исследований. В зависимости от состояния пациентки, врачом могут назначаться следующие типы исследований:

  1. Рентген;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ;
  4. Общий анализ крови (иногда также биохимию крови);
  5. Анализ на половые гормоны, который, обычно, в любом случае проводится при опухоли в репродуктивной системе.

Кроме этого, важным условием подготовки является отказ от приема пищи не менее чем за 8 часов до вмешательства. Питье можно не отменять. Операцию, в общем случае, лучше выполнять при пустом мочевом пузыре.

Перед началом подготовки к вмешательству, уведомите врача о том, какие препараты принимается. Это связано с тем, что некоторые из них требуют отмены перед процедурой. Это такие средства как аспирин, ибупрофен.

к содержанию ↑

Ход процедуры

Сама процедура выполняется амбулаторно или в условиях стационара. Это зависит от ее сложности и состояния пациентки. Обычно, вмешательство занимает от 20 до 40-60 минут. Может выполняться под общим наркозом или под местным обезболиванием.

Диагностическое вмешательство происходить быстрее. И чаще выполняется под местным наркозом. Хирургическое же – под общим. Причем длительность процедуры варьируется в зависимости от того, сколько узлов удаляется.

к содержанию ↑

Состояние после процедуры

Реабилитационный период после этого вмешательства достаточно короткий. Он длится около трех-четырех недель. Тогда как, например, после лапаротомии он может составлять до полутора-двух месяцев. Во время реабилитационного периода рекомендуется придерживаться легкой диеты из натуральных продуктов. Желательно избегать физических нагрузок.

Менструальный цикл нормализуется достаточно быстро. Первые выделения после такого вмешательства появляются в соответствии с циклом. Не считается и отклонением от нормы, если первые месячные начались спустя 30-40 дней. При этом переносятся менструации легче, чем до вмешательства. Не так выражен болевой синдром, меньше потери крови.

Беременность можно планировать уже спустя 6 месяцев после вмешательства. За этот период эндометрий успевает восстановиться. Точнее время сможет назвать врач для каждой конкретной пациентки. Половую жизнь можно возобновлять уже через полтора-два месяца после манипуляции.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Особенности выделений после удаления полипа
Здравствуйте, подскажите мне, пожалуйста, у кого такое было: 3 дня назад у меня базальная температура 37.2 была, вчера позавчера 36,9 - это что обозна...
Алтышка
Размеры миомы матки по неделям и в сантиметрах: как определить риски
Lesy: Здравствуйте. 44 мм миома и 6 недель беременности. Следует ли оперироваться? Или сделать аборт? Вас не будут оперировать без крайней необходи...
Елена
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Не подскажете как делать тампоны с вишневской мазью?...
uma