Как проявляется миома матки: симптомы и признаки при климаксе
Миома – полностью гормонозависимое новообразование. Скорость ее роста и развития зависят от гормонального статуса пациентки. По этой причине его резкое изменение может повлиять на опухоль. Миома матки, симптомы и признаки при климаксе которой рассмотрены ниже, может регрессировать при наступлении менопаузы.
Взаимосвязь миомы и менопаузы
Новообразованиям в матке в наибольшей степени подвержены женщины в возрасте от 35 до 50 лет. После 50 лет (или после менопаузы) риск развития такого заболевания сходит на нет. Это связано с тем, что опухоль появляется на фоне усиленной выработки эстрогена. Клетки тканей матки начинают усиленно делиться, развивается опухоль, эндометриоз.
При этом миома при менопаузе перестает расти, так как эстроген перестает вырабатываться. В некоторых случаях происходит даже регресс новообразования. По этой причине, у женщин после 45-50 лет узел, часто, не считается нужным лечить. Врачи ждут его самостоятельного регресса при климаксе.
Гормональный статус – основной показатель, по которому связаны менопаузальный период и миома. На знании об этом основан и подход к лечению. Оно ведется гормональными препаратами. По своей сути, такое лечение вызывает искусственную менопаузу. При этом ожидается регресс узла.
к содержанию ↑Однако это верно не во всех случаях. Так, при очень крупных новообразованиях операция проводится. Самостоятельно они рассосаться не могут. То же самое касается и заболевания, протекающего с серьезной симптоматикой.
Симптомы
В период менопаузы могут измениться типичные признаки болезни, которые существовали ранее. Симптомы миомы матки при климаксе менее выражены, но более специфичны. Это такие явления, как:
- Наличие кровотечения в период менопаузы. Этот симптом достаточно специфичен и вызывает у женщин после климакса или в его период беспокойство. Часто, именно с этого начинается диагностирование миомы;
- Тянущие или ноющие боли в пояснице или внизу живота. Обычно, после 50 лет или при климаксе отсутствуют острые схваткообразные боли. Они характерны лишь для женщин репродуктивного возраста. Но возможны и исключения;
- Тяжесть в нижней части живота. Присутствует без болей и по непонятным с первого взгляда причинам;
- Увеличение живота при том, что в целом вес не увеличивается. Происходит при большом размере миомы. Непосредственно опухоль и растягивает брюшную стенку в этом случае;
- Учащается мочеиспускание. Происходит так тогда, когда достаточно крупная миома на передней стенке матки давит на мочевой пузырь;
- Появляется склонность к запорам и проблемы с дефекацией. Происходит это потому, что миома, расположенная на задней стенке матки, давит на кишечник.
Сдавливание соседних внутренних органов – характерная черта крупной миомы. Но маленькое новообразование диагностировать куда сложнее. Тем более, что в этом случае может не быть симптомов вовсе. Тем более при климаксе.
к содержанию ↑Но так как климакс и миома связаны напрямую, маленькое новообразование в этот период может не представлять опасности. Оно не растет (так как нет соответствующего гормонального фона). А может и вовсе исчезнуть. Но с крупными новообразованиями этого не происходит.
Может ли миома регрессировать?
Рассосаться самостоятельно (или уменьшиться) может новообразование до 2 см в диаметре. Более крупные новообразования, обычно, лишь останавливают свой рост. Стадии регресса миомы следующие:
- Замедление роста;
- Остановка роста;
- Рассасывание патологических клеток.
Регресс длиться несколько лет. В течение первых 2-3 лет после наступления климакса необходим ежегодный контроль миомы. Если установлено, что она не растет, то регулярные УЗИ можно больше не делать. Обратного процесса и начала роста при нормальных условиях не бывает. Через 5-10 лет после начала климакса миома больше не представляет опасности.
к содержанию ↑Остеопороз
Лечение новообразования может приводить к развитию нехарактерных осложнений. Чаще всего, узлы на органе лечатся гормонально. Прием гормонов некоторых типов вызывает значительный дефицит кальция. В результате может развиться остеопороз. Уменьшается плотность костей, и повышается риск переломов. Под действием некоторых гормональных препаратов кальций активно вымывается из костей.
Происходит так потому, что нарушается баланс между остеокластами и остеобластами. Первые восстанавливают костную ткань, вторые – разрушают. Как только вторых становится больше, чем первых, ухудшается качество костей. Именно это и происходит при снижении уровня половых гормонов.
к содержанию ↑Особенности и способы лечения
Узлы на матке лечатся двумя методами. Первый предполагает хирургическое удаление узлов. Второй – гормональную терапию, направленную на установку их роста и регресс. В случае с пременопаузальной стадией могут быть назначены гормоны для ускорения наступления климакса.
При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики, при кровотечении гемостатики. Назначаются антиоксиданты для нормализации метаболизма в миоцитах. Гормональное лечение проводится агонистами гонадотропинг-рилизинг факторов (Диферелин, Трипторелин и т. п.). Препараты эстрогена не назначаются. Препараты прогестерона – крайне редко.
Подробнее о подходах к терапии можно узнать из материала «Лечение миомы матки».
к содержанию ↑Группы риска
Миома у женщин растет, преимущественно, при изменении гормонального статуса. Потому при климаксе она, обычно, не представляет значительной опасности. Но в некоторых случаях все таки может происходить ухудшение состояния при миоматозе. Во время климакса узел несет опасность в следующих случаях:
- Нездоровый образ жизни. Он способен нарушить обмен веществ и вызвать увеличение новообразования;
- Активное регулярное посещение пляжа, солярия, бани. Все нагревания органов малого таза не только способствуют росту узла, но и могут вызвать начало кровотечения или болевой приступ;
- Активные занятия спортом с активной проработкой мышц живота. По той же причине;
- Затянувшаяся пременопаузальная стадия. В ней наблюдаются скачки уровня гормонов. Опухоль может расти присутпообразно;
- Прием препаратов с эстрогенами для облегчения климакса. Они могут ускорить рост новообраования.
Основное показание к операции – субмукозный узел, лейомиома или фибромиома матки большого размера (или множественная). Такие новообразования не могут рассосаться полностью самостоятельно. Если они причиняют неудобства, то нужно удаление или гормональное лечение.
к содержанию ↑Показания к операции
Операция необходима тогда, когда миома, лейомиома или фибромиома матки имеет большой размер (более 6-10 см). Она сдавливает соседние органы, вызывает увеличение живота и доставляет иной дискомфорт. В этом случае проводится операция. С другой стороны – если тяжелой симптоматики нет, то вмешательство не показано.
Потому, если присутствует миома при менопаузе, то вопрос радикального подхода решается индивидуально для каждого случая. Каких-то универсальных показаний (или противопоказаний) здесь нет. Но активный рост узла на шейке или в полости органа – всегда противопоказание к оперативному лечению.
Виды операций:
- Миомэктомия – удаление непосредственно опухоли. Хорошая мера при единичном новообразовании. Достаточно легкое вмешательство, после которого наступает быстрое восстановление;
- Гистерэктомия – удаление матки полностью. Назначается при крупных узлах, при расположении в местах, которые сложно оперировать, при множественных новообразованиях. Способ почти никогда не применяется у женщин репродуктивного возраста, так как есть цель сохранения репродуктивной функции. Менопаузальный период и миома исключают возможность забеременеть и сами по себе. Потому такой необходимости нет;
- Эмболизация маточных артерий – процедура, при которой происходит целенаправленная закупорка маточных артерий. В результате Кровоснабжение новообразования прекращается. Оно перестает расти. Симптомы, такие как боль и кровотечение, тоже становятся менее выраженными. А затем они и вовсе сходят на нет.
Подробнее о том, как проводится вмешательство, можно узнать из материала «Операция по удалению миомы матки». В ней же перечислены показания и противопоказания к оперативному вмешательству.
Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.