Как проявляется фиброматоз матки?

Новообразования в репродуктивной системе у женщин могут иметь различную структуру, особенности и тканевый состав. Часто, именно ввиду того или иного тканевого состава такие образования и получают свои названия. Не стала исключением и фиброма, наличие которой вызывает состояние, известное как фиброматоз матки. О том, что это за явление, чем оно вызывается, и может ли привести к тяжелым последствиям, рассказано в данном материале. Нужно ли приступать к незамедлительной терапии такого заболевания, или же вмешательство возможно в плановом порядке?

Определение

Фиброматоз матки – это заболевание, которое диагностируется тогда, когда в матке присутствует фиброма (одна или несколько). Фиброма – это новообразование, которое полностью состоит из волокон фиброзной (соединительной ткани). Образуется она тогда, когда такая ткань начинает неконтролируемо разрастаться. Так как фиброзные волокна имеются во всех органах и тканевых слоях, то развиться такое образование может где угодно, но в репродуктивной системе оно наиболее вероятно, так как она подвержена гормональной регуляции в наибольшей степени.

Размеры образования могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Оно имеет округлую форму, в большей или меньшей степени выступает в просвет органа. То, как выглядит фиброзный узел можно узнать, посмотрев на фото в данной статье.

к содержанию ↑

Причины

Ткани репродуктивной системы в большей степени, чем какие-либо другие в организме, подвержены гормональной регуляции. Это значит, что за любые разрастания тканей в этой системе ответственны гормоны. В данном случае, усиленное деление клеток того или иного типа вызывает эстроген. При его избытке запускается патологический процесс. Прогестерон способен снизить негативное влияние избытка этого гормона, но если одновременно с эстрогеном уровень прогестерона не повышается, то организм теряет возможность сам контролировать процессы разрастания в нем тканей и формируется фиброзный узел.

Фиброматоз матки – не такое частое явление, как, например, миоматоз. Тем не менее, фибромы тоже могут появляться, они знакомы врачам, и разработаны современные и безопасные методы их лечения.

Стоит отметить, что фиброматозный узел в матке может обнаруживаться исключительно у женщин репродуктивного возраста и иногда (значительно реже) у подростков в период полового созревания. Связано это с тем, что заболевание развивается под действием гормона эстрогена, при гормональном дисбалансе. А именно в таком возрасте он присутствует в организме (в подростковом к тому же наиболее вероятны сбои). Когда эстрогена нет, болезнь не только не может развиваться, но иногда даже способна деградировать (что происходит в климаксе у некоторых пациенток).

к содержанию ↑

Виды

Фиброматоз может иметь различные виды. Это зависит от того, как много новообразований фиксируется на стенках матки, и от того, как они расположены. Особой разницы в подходах к лечению состояния, в зависимости от типа фибромы, нет, однако такая классификация необходима для упрощения работы врачами. Кроме того, особенности расположения узла патологического разрастания могут быть важны в случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство. С учетом расположения проводится выбор определенного подхода, характера рассечения тканей и т. п.

к содержанию ↑

Очаговый

Об очаговом явлении говорят тогда, когда имеется только одна конкретная фиброма, которая расположена в том или ином месте. Кроме того, такое явление диагностируется тогда, когда имеется несколько кист, но они сгруппированы на одном, относительно небольшом, участке, в большей или меньшей близости друг от друга. Основное отличие – участки разрастания тканей четко локализованы, рядом с ними имеются здоровые участки, такому разрастанию не подверженные.

Именно такая форма протекания болезни встречается наиболее часто.

к содержанию ↑

Диффузный

Эта форма протекания болезни встречается гораздо реже. Что это такое? Это такое состояние, при котором разрастание соединительной ткани происходит не на конкретных участках, а на всей внутренней (или внешней, в зависимости от типа) поверхности матки. Это более тяжелое состояние, способное вызывать более выраженные и тяжелые симптомы. Он еще более негативно влияет на беременность и может стать серьезным препятствием для зачатия и вынашивания.

Такой тип не перерождается, не формирует узла. При нем процесс затрагивает всю матку, нарушает ее нормальное функционирование и ведет к изменениям в органе, его деформации и т. д.

Расположение фибром

к содержанию ↑

Локализация

Конкретное место расположения узла в тканях матки при очаговом развитии процесса очень важно при назначении хирургического лечения. Необходимо знать эти данные для определения объема, характера и особенностей вмешательства. Если это не учитывать, есть риск неоправданно значительного вмешательства.

к содержанию ↑

Интрамуральный

Такой фиброматоз встречается наиболее часто. Его основная особенность в том, что узел, состоящий из фиброзной ткани, располагается непосредственно в мышечном тканевом слое матке, то есть основном (миометрии). Как уже было сказано выше, в большем или меньшем количестве клетки соединительной ткани присутствуют в любом тканевом слое, в том числе и в миометрии. Диагноз интрамуральный фиброматоз ставится тогда, когда эти клетки начинают активно делиться в миометрии, а также, тогда, когда процесс, изначально начавшийся, например, в эндометрии, формирует узел, прорастающий в миометрий.

Такое явление почти всегда бывает очаговым, за исключением крайне редких случаев, когда оно развивается диффузно. При этом возможны очень серьезные последствия для функционирования органа, репродуктивной функции, так как мышечный слой в матке является основным, и когда он весь изменен, возможны тяжелые последствия.

к содержанию ↑

Субсерозный

Серозной называется внешняя оболочка матки, которая располагается под эндометрием и миометрием, и выходит, непосредственно, в брюшную полость. Фиброматозные узлы могут сформироваться и на ней. Появляются они почти всегда в результате  разрастания соединительных клеток, расположенных в самой серозной ткани.

Для такого типа локализации характерно, что он почти не дает симптомы при небольших размерах узла. При значительном же его размере возможно сдавливание и ущемление соседних органов, в результате чего станут появляться неспецифичные признаки со стороны ущемленных органов. Они будут разниться в зависимости от того, на какой стенке расположился узел, и следовательно, какие органы он ущемляет.

к содержанию ↑

Субмукозный

Такой узел расположен непосредственно под внутренней слизистой оболочкой матки и формируется из клеток ее соединительной ткани. Может субмукозный фиброматоз быть и диффузным, а не узловым. Имеет, обычно, достаточно выраженные и характерные симптомы, встречается довольно часто.

к содержанию ↑

Признаки

Симптомы данного состояния могут незначительно отличаться в зависимости от того, на какой стенке матки и в каком ее слое оно локализовано. Общая симптоматика такова:

  • Боли внизу живота, усиливающиеся по мере того, как увеличивается размер образования, если оно узловое. Боли имеют тенденцию нарастать во время месячных;
  • Боли в нижней части спины, пояснице, тянущего характера, не слишком интенсивные, также усиливающиеся по мере приближения месячных;
  • Нарушение менструального цикла, связанное с гормональными сбоями, которые и вызвали развития фиброматоза;
  • Увеличение кровопотери во время месячных, также по причине гормонального сбоя;
  • Достаточно значительное увеличение объема вагинальных выделений или изменение их количества;
  • Запоры, затруднения и боли при дефекации в случае давления фибромы на кишечник;
  • Учащенные мочеиспускания, недержание в случае давления фиброматозного узла на мочевой пузырь.

Симптоматика может и не проявляться вовсе при наличии небольшого узла. В этом случае состояние диагностируется случайно на плановом осмотре. Поэтому очень важно такие осмотры не игнорировать.

к содержанию ↑

Диагностика

Как же ставят диагноз фиброматозный узел на передней стенке матки (или иной локализации)? Используются следующие способы диагностики:

  1. УЗИ – наиболее информативный метод, который помогает заметить фиброму из-за отличия ее плотности от нормальной плотности тканей матки;
  2. Забор тканей на гистологию необходим для того, чтобы установить тканевый состав образования и исключить наличие в нем онкологических (атипичных) клеток;
  3. Забор мазка из влагалища и/или шейки матки перед началом лечения, который поможет исключить наличие сопутствующих инфекций;
  4. Диагностическое выскабливание матки или соскоб с ее стенок для этой же цели.

Иногда назначаются и некоторые иные исследования. Например, перед хирургическим вмешательством в большинстве случаев требуется коагулограмма.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия комбинированная, включает в себя как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

к содержанию ↑

Операция

В зависимости от размеров новообразования и его расположения, могут применяться следующие типы вмешательств:

  1. Гистероскопия;
  2. Лапароскопия;
  3. Полостная операция;
  4. Прижигание.

В ходе вмешательства непосредственно удаляется фиброма. В редких случаях, у женщин постклимактерического возраста, может удаляться матка целиком при множестве новообразований или диффузном характере процесса.

к содержанию ↑

Гормональные препараты

Лечение ими необходимо для нормализации гормонального баланса. Оно направлено на снижение уровня эстрогена и повышение уровня прогестерона, нормализации их баланса. Гормоны назначаются на срок от двух месяцев до полугода. Комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Марвелон и т. п.) принимаются по одной упаковке на протяжении 28 дней, затем следует перерыв,  и прием новой упаковки. Препараты чистого прогестерона, такие как Дюфастон, Утрожестан, принимаются каждый день. В некоторых случаях необходимо вызвать искусственный климакс – это делает применением один раз в месяц препаратов Золадекс, Бусерелин.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Заболевание может привести к следующим последствиям:

  1. Бесплодие;
  2. Анемия;
  3. Деформация матки и соседних органов;
  4. Нарушение функционирования соседних органов;
  5. Постоянные боли и дискомфорт.

Патологическое состояние достаточно просто устраняется, потому, лучше своевременно его лечить.

к содержанию ↑

Фиброматоз и беременность

Во многом вероятность беременности и благополучного вынашивания зависит от того,  где расположена фиброма. Но в целом, это один из наиболее неприятных типов доброкачественных образований, с точки зрения наступления беременности и ее благополучного вынашивания.

В целом, если не поражена шейка матки и слизистая оболочка ее полости, то беременность наступить может, зачатие произойдет и плодное яйцо прикрепится. Но далее очень вероятен выкидыш на раннем сроке, особенно при диффузном течении процесса. Это связано с тем, что при таком процессе тонус матки повышен, эмбрион не получает достаточного снабжения кислородом и т. д. Но даже при наличии небольшого новообразования в любом тканевом слое, гипертонус, а значит и вероятность выкидыша, будет присутствовать на всем протяжении беременности.

к содержанию ↑

Видео

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
Здравствуйте. После первых родов на плановом осмотре у гинеколога обнаружили эрозию. Изучала эту тему по интернету, большинство специалистов сходятся ...
Анастасия
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Здравствуйте. Сначала необходимо снять восполнение, а потом прижигание.ю, потому что эрозия запущена....
Сергей
Особенности выделений после удаления полипа
Здравствуйте удалили полип почти три недели назад послед два дня желтоватые выделения скороплодные быть месячные это нормально?...
Вика