Виды миомы матки: скорость роста, гистология, расположение

Миома – часто встречающееся доброкачественное новообразование в женской репродуктивной системе. Она может быть очень различной. Тот или иной вид представляет, соответственно, большую или меньшую опасность. Потому важно знать, какие бывают виды миомы матки, и к каким последствиям они могут вести.

Стадия развития

Классификация миомы матки проводится по самым разным факторам. Это и размер, и гистология, и расположение и т. д. но есть один общий критерий – это стадия развития опухоли. Обычно, выделяются три стадии. Их проходят абсолютно все новообразования. Вне зависимости от их гистологии, строения и расположения.

к содержанию ↑

Формирования зоны роста

Это первый этап формирования новообразования. На этой стадии еще только недавно произошел резкий скачок эстрогена. В результате него ткань начала активно делиться. При образовании миомы такое происходит в каком то одном месте.

При эндометриозе эндометрий может начинать разрастаться в нескольких местах. В обсуждаемом же случае начинается активный локальный рост мышечных волокон в каком-то определенном месте.

Диагностировать новообразование на этом этапе достаточно сложно. Оно не имеет симптомов. А, кроме того, стандартные методы диагностики нередко оказываются бессильны.

к содержанию ↑

Узел

Это вторая стадия. Во время нее в результате деления мышечных волокон формируется опухоль. На этой стадии она имеет очень маленький размер. Очерчена не четко, не имеет краев, она мягкая. Может диагностироваться с помощью УЗИ или кольпоскопии.

Также не имеет симптомов, потому пациентки на этой стадии редко обращаются к врачу. Да и в ходе осмотра ее еще очень легко пропустить. Особенно в начале данной стадии.

к содержанию ↑

Плотный узел

Это третья стадия. Речь здесь идет о полностью сформировавшейся миоме. Теперь она имеет вид четко очерченного плотного узла. Он имеет, обычно, круглую форму. Может располагаться на ножке или на широком основании. Резко очерчен и хорошо различим. Легко диагностируется как на УЗИ, так и при кольпоскопическом исследовании. Если рост узла на этой стадии останавливается, то возможно развитие его кальцификации.

На этой стадии могут проявляться характерные симптомы. Чаще всего, именно в этот период пациентки обращаются к врачу. И на этой же стадии начинается лечение. Лечение на более ранних стадиях – большая редкость.

к содержанию ↑

Виды

Выделяются разновидности миомы матки и на основе ее собственных характеристик. Такие данные имеют значение при назначении операции или лекарственной гормональной терапии. Не все гистологические виды миом матки одинаково восприимчивы к тому или иному типу лечения. Потому введены различные классификации.

к содержанию ↑

Размер

Существует классификация по размерам, применимая к любому типу миом:

  1. Мелкие до 2 см;
  2. Средние до 6 см;
  3. Крупные более 6 см.

В зависимости от размера миомы иногда определяется целесообразность оперативного вмешательства. Мелкие опухоли не оперируются почти никогда. Относительно средних и не слишком крупных вопрос решается индивидуально. Важную роль играет выраженность симптоматики.

к содержанию ↑

Количество узлов

Самая распространенная классификация миомы матки. Она основывается на том, сколько новообразований сформировалось в полости или на шейке органа. Миомы редко появляются по одной. При устойчивом гормональном нарушении они могут формироваться в количестве двух и более штук. Этот показатель имеет важное диагностическое значение. Особенно при назначении операции.

  • Одиночная опухоль представляет собой один узел. Обычно такая появляется при однократном и кратковременном скачке гормонального фона;
  • Множественная миома – наличие в матке двух и более узлов. Ее сложнее лечить и удалять. Всегда выделяется один, самый крупный узел, основываясь на состоянии которого и назначается лечение.

Множественные узлы, обычно, имеют один и тот же тканевый состав и строение.

Множественные узлы при беременности

к содержанию ↑

Расположение

Также важное диагностическое значение имеет расположение миомы. То есть то, из какого тканевого слоя матки она произрастает. Выделяют следующие разновидности миомы матки по этому признаку:

  • Интерстициальная или интрамуральная опухоль произрастает из мышечного слоя, отличается невыраженной симптоматикой и медленными скоростями роста;
  • Субмукозная (подслизистая) миома располагается в слизистом слое. Произрастает в полость матки. Отличается выраженной симптоматикой и склонностью к быстрому росту;
  • Субсерозный (подбрющинный) узел произрастает из серозного, то есть внешнего, тканевого слоя матки. Развивается наружу от ее полости, потому часто сдавливает внутренние органы при больших размерах (кишечник, мочевой пузырь);
  • Шеечная опухоль иначе называется забрюшинная. Рано диагностируется из-за «удобного» ее положения. Имеет склонность к довольно быстрому росту;
  • Интралигаментарная (межсвязочная) распологается между связками матки. Вызывает тяжелую симптоматику и острые боли в животе. В отличие от других видов, которые вызывают лишь тянущие боли (или не вызывают их вовсе).

    Виды миом по расположению в матке

Виды миомы матки по этому показателю имеют основное диагностическое значение. При назначении операции и лечения эти факторы учитываются в первую очередь.

к содержанию ↑

Гистология

Гистологический состав новообразования очень важен. Что это такое? Это тканевый состав. От него зависит симптоматика. Также этот показатель определяет примерное направление лечения. Например, активно снабжающиеся кровью миомы, в составе которых присутствуют сосуды, могут активно расти, и это надо учитывать и т. д. Гистологический анализ проводится путем забора тканей узла на биопсию лапароскопически.

Выделяются следующие типы:

  • Лейомиома – самый распространенный тип новообразования. В составе преобладает фиброзная ткань;

    Лейомиома

  • Рабдомиома состоит из мышечных поперечных волокон. Произрастает из мышечной ткани;
  • Фиброма состоит преимущественно из фиброзной ткани. Отличается медленными скоростями роста, может не расти вовсе. Почти не имеет питания;
  • Ангиомиома имеет в тканевом составе достаточно много сосудов. В результате этого хорошо подпитывается кровью и может активно расти. Нередко вызывает кровотечения вне цикла. Часто формируется такая миома на ножке. И перекрут этой ножки ведет к срочному хирургическому вмешательству;
  • Фибромиома состоит из приблизительно равного количества соединительных фиброзных и мышечных волокон. Растет не быстро. Симптоматика может быть выражена в разной степени.

Составом миомы определяется ее отзывчивость к тому или иному типу воздействия (гормональному, ФУЗ-абляции и т. п.). Гистологическое исследование с забором проводится не так часто. Это связано с тем, что иногда признаки того или иного вида новообразования можно отличить по внешнему виду узла.

Гистология

к содержанию ↑

Клеточный состав

Бывают классификации опухолей и по клеточному составу. Они основываются на его разнообразии. Такой состав определяется микроскопически. С ним также связан подход к лечению. Те или иные типы опухолей по клеточному составу вызывают различную симптоматику и по-разному лечатся.

  • Простая напоминает гиперплазию миометрия. То есть, она вся состоит из тканей миометрия. Растет медленно. Симптоматика не выражена вовсе или выражена крайне слабо. Обнаруживается, зачастую, случайно, во время планового осмотра. Лечится относительно легко, по сравнению с другими типами узлов;
  • Пролиферирующая растет очень быстро. Симптоматика выраженная, обычно, проявляется в виде маточных кровотечений и болей в нижней части живота. Такая миома диагностируется тогда, когда по периметру узла активно образовываются кровеносные сосуды. Такое течение характерно для мышечных образований, произрастающих в сторону полости матки. Миома на ножке такого типа бывает редко;
  • Предсаркома имеет множественные очаги разрастания, абсолютное большинство из которых митозные. Клетки атипичны, ядра неодинаковы и неоднородны. Иногда встречаются клетки с множественными ядрами. Считается, что в скором времени в таком случае могут появиться онкомаркеры.

Диагностика такого строения очень важна. Особенно в случаях ускоренного роста новообразования. Она проводится для того, чтобы своевременно заметить переход доброкачественной опухоли в злокачественную. Хотя это и происходит крайне редко (в 2% случаев), тем не менее, не стоит пренебрегать своевременными обследованиями.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Особенности выделений после удаления полипа
Код МКБ_N_85.0__ ,что это значит?...
Ленчик
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Эхтиоловая мазь хорошо помогает от эрозии, и быстро не выводит, лечит...
Список лучших негормональных препаратов при климаксе
Хорошая статья...
Мила