Что такое плоскоклеточный рак шейки матки?

Рак органов репродуктивной системы – один из наиболее часто встречающихся у женщин типов онкологии, который также нередко может быть и причиной смертности. Он может локализоваться на различных частях органа и иметь разные степени и типы. О том, что такое плоскоклеточный рак шейки матки, какой он бывает и как его лечить рассказано в статье ниже.

Определение

Плоскоклеточная разновидность онкологического процесса достаточно часто диагностируется у пациенток как репродуктивного, так и пострепродуктивного возраста. Что это такое? Это состояние, при котором в онкологическом процессе задействуются только клетки плоского эпителия. То есть опухоль развивается на этом слое и из этих клеток. Это слой, выстилающий полость матки. Разрастаться новообразование может внутрь – то есть в другие тканевые слои, или наружу – то есть в просвет матки.

 Атипичные клетки

к содержанию ↑

Причины

Точные причины развития онкологических процессов в настоящее время не обнаружены. Известно, что атипичные клетки формируются в организме и в здоровом состоянии, но их активное деление и разрастание такой ткани подавляет иммунитет. Если иммунитет на это не способен, то формируется опухоль.

Одним из провоцирующих факторов являются некоторые штаммы папилломавируса человека. Установлено, что такие папилломы достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению. Также курение значительно повышает вероятность развития такого процесса.

к содержанию ↑

Типы

В зависимости от характера изменений, которые происходят в эпителии, выделяют два вида протекания процесса – с ороговением и без него.

  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки характеризуется тем, что имеет овальное или многогранное строение. Цитоплазма клеток зернистая. На терапию хорошо откликается только высокодифференцированная опухоль такого типа. Вероятность успешного лечения низко- и умеренно дифференцированных форм гораздо ниже.
  • Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки – редкое явление. Оно диагностируется не чаще, чем в 5% всех случаев. Характерно образованием ороговевших участков.

От того, какой типа рака наблюдается, зависит то, какой подход к лечению будет наиболее эффективным.

 Гистология

к содержанию ↑

Формы роста

Выделяют несколько форм такого рака. Важное значение имеет форма его разрастания. Этот показатель достаточно легко определяется, так как становится визуально заметен в ходе первого диагностирования опухоли. Выделяется три типа разрастания патологического новообразования:

  • Экзофитная форма. При ней опухоль всегда имеет четкие очертания и определенную форму, различимый и легко определяемый размер. Разрастается такая опухоль внутрь, то есть в просвет органа. В случае с локализацией в матке – разрастается в полость матки. Благодаря четким границам и нарушениям симметрии органа ее можно заметить в ходе УЗИ и иных визуальных исследований;
  • Эндофитная форма. При ней разрастание опухоли происходит внутрь, в глубину ткани, то есть при ней поражается не только один слой, но и те, что расположены под ним, со временем вовлекаются в процесс. Такое новообразование не имеет четких границ и может достаточно долгое время не диагностироваться визуально, так как не нарушает формы органа. При таком течении иногда пациентки могут запустить развитие заболевание, если не сдают планово, в профилактических целях, анализы на онкомаркеры;
  • Смешанная форма является промежуточной между двумя, описанными выше. При ней происходит развитие новообразования, как в просвет органа, так и в его тканевые слои. Новообразование имеет достаточно размытые границы, но визуализировать их иногда все же удается. Скорость и успешность диагностики состояния зависит, преимущественно, от того, насколько выражена экзофитная составляющая.

Знание о форме роста опухоли необходимо для того, чтобы назначить грамотное хирургическое вмешательство при его необходимости.

к содержанию ↑

Типы дифференцирования

Кроме такой формы классификации, как описана выше, есть и иная – классификация по степени дифференцирования клеток. Она связана с тем фактом, что опухоли формируют измененные атипичные клетки, отличающиеся от нормальных по размеру, форме, строению, количеству и наличию органелл и т. д. Такие клетки могут значительно или незначительно отличаться от исходных нормальных клеток ткани.

О высокой степени дифференцирования говорят тогда, когда отличия таких клеток от нормальных не очень сильно выраженные. Часто это признак доброкачественного образования. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки означает, что клетки отличаются от исходных значительно. Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки – переходная стадия между этими двумя этапами.

В целом, наблюдается такая закономерность – чем выше степень дифференцировки, тем менее агрессивным и злокачественным считается новообразование.

к содержанию ↑

Стадии

Для обозначения степени развития патологии и ее прогрессирования специалисты используют разделение патологического процесса на несколько стадий. Это упрощает классификацию, выбор подхода и оценку эффективности лечения в каждом конкретном случае. Выделяются следующие стадии:

  • Первая стадия. К ней относится микроинвазивный плоскоклеточный рак шейки матки 1А, а также инвазивный рак на стадии 1В. На этом этапе патологический процесс поражает ткани матки на глубину 4-5 мм. На этом этапе иногда уже может иметься некоторая симптоматика, такая как незначительные кровянистые выделения, несильные боли;
  • Вторая стадия. На ней процесс развивается активнее. Опухоль может быть уже заметна, но соседние органы пока не сдавливаются. В общем случае метастазов пока нет;
  • На третьей стадии процесс развивается очень быстро. Игнорировать его присутствие уже не удается, так как появляются регулярные ациклические кровянистые выделения и другие нехарактерные выделения из влагалища, усиливаются боли. На этом этапе могут сдавливаться соседние органы (при значительном росте опухоли). Метастазы могут обнаруживаться в органах репродуктивной системы и других, расположенных рядом;
  • На четвертой стадии активен не только процесс разрастания, но и метастазирования. Метастазы обнаруживаются в достаточно отдаленных от репродуктивных системах и органах. На этой стадии плоскоклеточная карцинома шейки матки уже дает выраженную симптоматику.

Очень важно диагностировать состояние вовремя, так как чем раньше, тем легче оно излечивается.

 Внешний вид

к содержанию ↑

Симптомы

Как проявляется плоскоклеточный рак матки? Симптоматика состояния неспецифична и может иметь место при многих типах гинекологических заболеваний:

  1. Потеря веса;
  2. Слабость, вялость, апатия, усталость, как общие признаки онкологического процесса;
  3. Ациклические кровотечения (особенно точный симптом в постклимактерическом возрасте);
  4. Анемия, развивающаяся в результате кровотечений;
  5. Иногда присутствуют не слишком интенсивные боли;
  6. Иногда присутствуют нехарактерные выделения из влагалища;
  7. Ощущение давления, тяжести, инородного тела в случаях, когда опухоль достигла значительных размеров:
  8. Признаки сдавления соседних органов – учащенное мочеиспускание, запоры.

В целом для этого заболевания характерная нечеткая, нерегулярная и невыраженная симптоматика, особенно на двух первых стадиях. Что значительно осложняет своевременную диагностику этого состояния.

к содержанию ↑

Лечение

Успешность терапии данного заболевания зависит от множества факторов, таких как своевременное его начало, точность следования врачебным предписаниям, внутренних ресурсов и особенностей организма, изначального состояния здоровья. На основании этих факторов для каждой пациентки подбирается индивидуальный и наиболее эффективный метод лечения состояния.

к содержанию ↑

Хирургическое

Такое лечение наиболее целесообразно. При первых стадиях развития процесса, обычно, бывает достаточно удалить пораженную часть (например, только шейку). В этом случае вероятность рецидива очень низка. На более поздних стадиях матка удаляется полностью. Также такая процедура показана на любой стадии женщинам пострепродуктивного возраста и тем, кто в дальнейшем детей иметь не хочет.

к содержанию ↑

Лучевое

Лучевое лечение применяется в составе комплексной терапии при третьей и четвертой стадии заболевания. Раньше не назначается почти никогда. Также, крайне редко используется самостоятельно, то есть не в составе комплексного лечения. Достаточно плохо переносится организмом пациентки.

к содержанию ↑

Химиотерапия

На первой стадии она не показана никогда. На второй стадии может назначаться в редких случаях, в сочетании с хирургическим вмешательством. На третьей и четвертой стадии она назначается совместно с лучевой, и совместно с хирургическим вмешательством (или без него). Организмом пациентки переносится также тяжело, как и предыдущий тип воздействия. Наиболее популярный и эффективный препарат – Цисплатин.

к содержанию ↑

Комбинированный метод

Комбинированным называется любой подход, в ходе которого используются сразу несколько способов. Он почти никогда не применяется на первой стадии заболевания, редко задействуется на второй. На третьей и четвертой стадии возможны различные сочетания методов и способов.

к содержанию ↑

Прогноз

Успешность лечения зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание. Если стадия первая, то вероятность благоприятного прогноза (пятилетняя выживаемость пациентов после излечения) составляет не менее 80%. Вероятность рецидива низкая. В целом такой прогноз считается положительным.

Резко ухудшается прогноз с наступлением третьей стадии. Выживаемость падает, и становится менее 50%. Возрастает вероятность рецидива. Также она очень высока при лечении на четвертой стадии. Фактически она равна более чем 50%.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак