Рак эндометрия: причины, симптомы, прогноз по стадиям и способы борьбы

Рак эндометрия занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех онкологических заболеваний. Он поражает женщин, старше 50 лет. По этой причине основной причиной развития патологии считают климакс. Выявить заболевание возможно только после посещения гинеколога и прохождения необходимых диагностических мероприятий.

Причины

Научно доказанных причин рака эндометрия не имеется. Заболевание связывают с изменением гормонального фона в организме. При повышении уровня эстрогена у женщины наблюдается патологическое изменение клеток слизистой оболочки матки.

Среди предрасполагающих к заболеванию факторов отмечают:

  • болезни репродуктивной системы;
  • непостоянный менструальный цикл;
  • употребление препаратов, содержащих эстроген;
  • генетическую предрасположенность к патологии (если у пациентки в роду имелись женщины, больные раком эндометрия, то ее причисляют к группе риска по онкологии);
  • беспорядочные сексуальные отношения;
  • длительное отсутствие секса;
  • поздняя беременность (после 30 лет);
  • многочисленные аборты (операция провоцирует повреждение эндометрия матки, становясь причиной злокачественного процесса);
  • ранний климакс (до 50 лет);
  • ранняя менструация (до 11 лет);
  • заболевание сахарным диабетом;
  • избыточная масса тела;
  • проблемы с иммунной системы;
  • несвоевременное лечение гинекологических проблем.

Не все причины недуга связаны с гормональным дисбалансом в организме. К патологии также может привести резкое угасание репродуктивной функции или нервные расстройства.

Выявление причины онкологии необходимо для составления эффективной схемы лечения. Врач также учитывает размеры новообразования, его форму и индивидуальные характеристики пациенток.

к содержанию ↑

Патогенез

По патогенезу выделяют 2 типа заболевания – автономный и гормонозависимый. Последний вид патологии диагностируется в большинстве случае (70%) и связан с переизбытком эстрогена в женском организме (гиперэстрогенией).  Гормональный сбой развивается:

  • при воспалительных заболеваниях яичников;
  • при увеличении уровня сахара в крови;
  • при избыточной массе тела;
  • при лечении других видов онкологии, например, рака молочной железы.

Гормонозависимая онкология возникает после предраковых изменений в теле матки. Опухоль в этом случае представляет собой высокодифференцированную аденокарциному, которая успешно лечится гормонотерапией. К факторам, способствующим возникновению опухоли, относят:

  • бесплодие;
  • отсутствие родов;
  • эндокринно-метаболические заболевания;
  • отягощенную наследственность;
  • рак яичника;
  • прием Тамоксифена.

Автономный вариант рака тела матки диагностируется в 30% случаев и проявляется вне зависимости от гормонального фона женщины. Основная причина патологии – атрофия тканей эндометрия, которая происходит из-за угнетения иммунной системы. Автономный рак эндометрия матки чаще выявляется у пациенток зрелого возраста. Для этого варианта патологии не установлено предрасполагающих факторов. Опухоль, развившаяся на фоне атрофии эндометрия, не поддается лечению гормональными препаратами. На ранних стадиях автономного типа онкологии может возникнуть метастазирование и инвазия в глубокие ткани.

к содержанию ↑

Симптомы

Онкологию эндометрия, в отличие от других видов онкологии, можно выявить на начальных стадиях по характерным признакам:

  1. Отсутствие менструаций. Женщинам в период климакса трудно диагностировать патологию по этому признаку. Симптом развивается постепенно – период менструации становится короче, а промежутки между наступлением месячных длиннее.
  2. Ощущение тяжести и дискомфорта в нижней части живота.
  3. Проблемы с мочеиспусканием.
к содержанию ↑

Классификация рака

Рак эндометрия (код мкб10: 54.1) классифицируют в зависимости от стадии и вида новообразования.

к содержанию ↑

Стадии

Выделяют 5 стадий рака эндометрия:

  • Стадия 0 – характеризуется распространением онкологических структур в пределах слизистых оболочек;
  • Стадия 1 – раковые клетки распространяются на все слои репродуктивного органа;
  • Стадия 2 – онкология переходит на шейку детородного органа, но при этом не покидает пределы матки.
  • Стадия 3 – аномальные структуры находят за пределами матки;
  • Стадия 4 – новообразование прорастает в близлежащие органы и ткани (мочевой пузырь, почки, лимфатические узлы.). На этой стадии рак эндометрия дает метастазы в легкие, лимфатические узлы и костные структуры.

к содержанию ↑

Виды

Классификация заболевания происходит в зависимости от слоя, пораженного раковыми клетками.

  1. Высокодифференцированная аденокарцинома. Опухолевые клетки располагаются во внутреннем слое матки в незначительном количестве. Структура патологической клетки отличается удлиненным ядром.
  2. Умереннодифференцированная аденокарцинома. Онкологические клетки активно прогрессируют во внутренних слоях репродуктивного органа. Диагностика заболевания не представляет труда.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома. Патологические клетки делятся медленно, но поражают обширные участки тканей.
  4. Эндометриоидная аденокарцинома. Заболевание выявляется в 75% случаев рака тела матки. Аденокарцинома эндометрия матки развивается из-за эстрогенной стимуляции и характеризуется слизистой структурой.

Последний вид заболевания делится на несколько видов:

  1. Секреторная аденокарцинома матки. Редко встречается при раке эндометрия. Опухоль характеризуется положительными прогнозами на выздоровление.
  2. Светлоклеточная карцинома матки. Опухоль имеет тенденцию метастазировать в соседние отделы и поэтому имеет неутешительные прогнозы лечения.
  3. Серозная карцинома эндометрия. Заболевание характеризуется самым агрессивным течением. В 90% случаев обнаруживается у женщин после 50 лет.
к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностика рака эндометрия включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор информации о заболевании. Специалист узнает у пациентки о давности появления неприятных симптомов и наличии маточных кровотечений.
  2. Анализ гинекологической карты. Собирается информация об имеющихся и перенесенном в прошлом инфекционных заболеваниях, абортах, беременностях и т.д.
  3. Анализ менструальных кровотечений. Специалист расспрашивает больную о начале первой менструаций, регулярности цикла, обильностью кровотечений. Эта информация важна, поскольку во время менструации отторгается часть слизистого слоя матки.
  4. Осмотр на гинекологическом кресле. Специалист пальпаторно анализирует размеры детородного органа и яичников, определяет состояние шейки матки и ее болезненность.
  5. УЗИ. Исследование позволяет определить размер новообразования и место его локализации.
  6. Биопсия. Исследование выполняется с помощью аспирации (взятие клеток с эндометрия матки шприцом). Полученный материал отправляется на дальнейший цитологический анализ.
  7. Гистероскопия. Врач при помощи гистероскопа осматривает цервикальный канал и внутреннюю оболочку репродуктивного органа. При подозрении на раковую опухоль с проблемного участка выполняется забор материала.
  8. Флуорисцентное исследование. Что это такое? В матку вводится препарат, который активно поглощается аномальными клетками. Под воздействием света раковые онкологические структуры светятся. Данный способ диагностики позволяет обнаружить патологию на ранних этапах развития.
  9. Кт или МРТ. Инструментальные методики назначаются при подозрении на метастазирование опухоли в органы малого таза и брюшной полости.
  10. Рентген. Выполняется для исключения метастазирования рака эндометрия в легкие.

Схема терапии при заболевании разрабатывается врачами нескольких профилей: гинекологом, эндокринологом, онкологом.

к содержанию ↑

Лечение

Существуют 4 методики лечения рака эндометрия: хирургическая операция, лазеро и химиотерапия, гормональное лечение. Какой тип вмешательства будет назначен в том или ином случае, определяет специалист в зависимости от стадии онкологии и ее разновидности.

  1. Хирургическое вмешательство назначается на начальных стадиях рака (1-2 степень). Во время вмешательства удаляется только детородный орган или матка вместе с придатками. В некоторых случаях удаляются соседние ткани – сальник, лимфатические узлы и т.д.
  2. Лучевая терапия рекомендуется для лечения тяжелых форм заболевания или рассматривается в качестве дополнительной методики лечения рака эндометрия на 1-2 стадии развития.
  3. Химиотерапия чаще комбинируется с другими способами борьбы с патологией. Для больных, страдающих от запущенных форм болезни, рекомендуется неоадъювантная химиотерапия.
  4. Гормональная терапия включает в себя прием медикаментозных средств или их внутримышечное введение. Эффективность методики не имеет доказательств.
к содержанию ↑

Выживаемость

Прогноз выживаемости зависит в основном от запущенности онкологии. Большинство пациенток успешно проходят лечение, если заболевание у них выявлено на 1-2 стадии. Показатели выживаемости на 1 год и 5 лет представлены в таблице

Стадия Однолетняя выживаемость Пятилетняя выживаемость
1 98% 94%
2 94% 75%
3 65% 38%
4 35% 14%

Данные таблицы свидетельствуют о том, что вовремя выявленная патология увеличивает вероятность благоприятного исхода. Если заболевание не сопровождается возникновением метастаз, то вероятность полного исцеления высока. Распространение онкологических клеток на близлежащие органы уменьшает выживаемость до 65%. Поражение отдаленных органов и тканей имеет худший прогноз на излечение – 14%.

к содержанию ↑

Профилактика

Методы первичного предупреждения онкологии тела матки направлены на устранение предрасполагающих к заболеванию факторов:

  • избыточного веса;
  • вредных привычек;
  • хронических заболеваний;
  • гинекологических проблем.

Методы вторичной профилактики включают в себя своевременное определение и лечение злокачественных опухолей. Они включают в себя ежегодные осмотры у гинеколога с выполнением ультразвуковых и скриннинговых обследований; регулярное обследование пациенток, входящих в группу риска по раку матки.

Рак эндометрия или рак тела матки – заболевание, которое возможно выявить на ранних этапах. Основные симптомы и признаки недуга — проблемы при мочеиспускании и сбой менструального цикла. Прогнозы на излечение патологии благоприятны при своевременной диагностике и правильном лечении. Профилактические мероприятия в отношении заболевания показаны всем женщинам, входящим в группу риска по онкологии.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
А мне посоветовала подруга Аллокин-альфа. Радостная рассказывала от ВПЧ вылечилась. Таблетки пила много денег платила, а эффекта нет. После Аллокин вз...
Алла
Патологические и нормальные выделения после удаления матки
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня удалили матку 4 года назад до этого времени не было выделения а сейчас обильное и запах выделений пахнет как ми...
Катя
Возобновление интимной близости после выскабливания
Моя девушка захотела секса в тот же день после чистки. И ей не было больно во время полового акта. Возможно ли такое?...
Фрак