Рак шейки матки: причины, стадии, лечение и прогноз

3 место среди всех раковых патологий занимает рак шейки матки. По распространенности патология лишь незначительно уступает раку эндометрия матки и молочных желез. Чтобы распознать заболевание на ранних стадиях, необходимо подробно ознакомиться с его первыми признаками.

Что такое рак матки?

Онкология шейки (МКБ10: С53) диагностируется после 30 лет. Благодаря достижениям медицины возможно полностью излечить патологию и восстановить организм женщины. При своевременном обращении к врачу представительница прекрасного пола не только выживает, но и имеет возможность иметь потомство в будущем.

Начальная стадия рака шейки матки развивается на фоне мутационных процессов. Поспособствовать развитию патологии могут недолеченные инфекционные заболевания, пренебрежение правилами личной гигиены.

Как выглядит рак шейки матки?

Причины

Причины возникновения шейки матки разнообразны. К ним относится:

1. Ранняя интимная близость.
2. Большое количество абортов. При выскабливании плода появляется травма эпителия. В будущем это грозит развитием гинекологических проблем, в том числе и рака.
3. Первые роды в возрасте младше 18 лет.
4. Частая смена половых партнеров.
5. Длительный прием гормональных препаратов.
6. Повреждение матки в результате сложных или длительных родов.
7. Травмы слизистого слоя детородного органа, возникшие при проведении хирургических операций.

Психосоматика рассматривает в качестве основной причины недуга нестабильное эмоциональное состояние женщины. По статистике патологии больше подвержены те дамы, которые чаще попадают в стрессовые ситуации, тяжело переживают неудачи или имеют проблемы в личной жизни.

Патогенез

Что вызывает рак шейки матки? Огромную роль в патогенезе заболевания играют предраковые мутации. Опухоль шейки развивается на фоне лейкоплакии, эрозии или дисплазии.

Дисплазией называют аномальное изменение клеток эпителия, выстилающего вход в орган репродуктивной системы.  Болезнь не проявляется характерными симптомами, по этой причине женщина не сможет выявить ее самостоятельно.

Эрозия шейки представляет собой язвочку небольшого размера. Проблема часто встречается у женщин молодого возраста. Врожденные разновидности эрозии со временем проходят, поэтому они не требуют лечения.

Лейкоплакия – ороговения эпителия, выстилающего слизистую оболочку детородного органа. Очаги поражения по внешнему виду напоминают бляшки светлого оттенка.

Здоровые клетки эпителия имеют круглую форму и ядро большого размера. При предраковых изменениях меняют формы и размеры структур. Аномальные клетки могут иметь несколько ядер и удлиненную форму. Со временем в этих элементах возникает рак шейки матки.

Научные исследования доказали взаимосвязь ВПЧ и рассматриваемого заболевания. Онкология шейки матки может развиться на фоне вируса при ослабленном иммунитете и на фоне предрасполагающих факторов. Заболевание провоцирует мутацию клеток эпителия матки. При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий раковые клетки метастазируют в соседние отделы.

Симптомы и признаки

Заболевание сложно диагностировать только по клинической картине. Первые признаки шейки матки проявляются неярко и схожи с другими видами патологий. Признаки недуга воспринимаются дамами, как недомогание. По мере роста новообразования возникают другие проявления онкологии:

1. Появление обильных выделений после сексуальных контактов и при осмотре гинеколога.
2. Бели. О наличии патологии могут свидетельствовать светлые выделения. Это состояние свидетельствует об интенсивной работе иммунитета против атипичных структур.
3. Водянистые выделения. Симптом возникает на запущенных стадиях и свидетельствует о разложении новообразования.
4. Маточные кровотечения, не связанные с наступлением менструации. Признак может возникать как на ранних, так и на последних стадиях патологии.
5. Боль. Возникает на запущенных стадиях заболевания, когда новообразование разрастается в размерах. Боли может иррадировать в кишечник или поясницу.
6. Дискомфорт в шейке матки. Женщины, страдающие заболеванием, отмечают у себя ощущение присутствия чужеродного тела во влагалище. Это признак проявляется одним из первых.
7. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Опухоль постепенно сдавливает другие органы, поражает их онкологическими элементами.
8. Отеки конечностей. Проявляются на поздних стадиях патологии, когда раковые клетки распространяются на лимфоузлы.
9. Ухудшение состояния здоровья – подъем температуры, ухудшение аппетита, бледность кожи. Температура при раке шейки матки повышается незначительно – до 37,7 градуса.

Классификация

Рак шейки матки классифицируется по разным критериям. В зависимости от вида пораженного эпителия бывает рак:

1. Плоскоклеточный. Заболевание считается наиболее распространенным и возникает при поражении плоских клеток эпителия. К прогрессированию онкологии приводит стремительное распространение незрелых структур.
2. Аденокарценома. Онкологическое заболевание, при котором поражается железистая ткань эпителия матки.

Классификация заболевания проводится по стадиям:

• 1 стадия подразделяется на несколько категорий 1А, когда размеры опухоли не превышают 5 мм и 1В – диаметр новообразования менее 4 см;
• 2 стадия – новообразование выходит за границы шейки;
• 3 стадия – новообразование шейки матки распространяется на другие органы;
• 4 стадия – происходит распространение метастаз в лимфоузлы.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки на начальных стадиях затруднена из-за отсутствия симптоматики. Только при проведении комплекса исследований выявляется злокачественное образование на 1-2 стадии.

При осмотре врач сможет увидеть изменение цвета слизистых оболочек и наличие изъявлений. При заболевании шейка опухает и становится более плотной на ощупь.

Диагностика заболевания также включает в себя:

1. Скрининг. Это анализ биологического материала, собранного с поверхности шейки матки во время гинекологического осмотра. Клетки анализируются в лаборатории при помощи микроскопа по следующим критериям: внешний вид, наличие изменений. Лучшее время для проведения анализа – середина цикла.
2. Кольпоскопия. Врач выполняет осмотр шейки матки с использованием кольпоскопа. Процедура позволяет определить рак шейки матки в начале развития.
3. Гистероскопия. Процедура болезненна, поэтому она проводится только после анестезии. Врач вводит в шейку гистероскоп, по форме напоминающий зонд, и выполняет необходимые гинекологические мероприятия, например, взятие тканей на анализ.
4. Биопсия. Суть процедуры заключается во взятии небольшого фрагмента воспаленной ткани на дальнейшее изучение. В зависимости от методики проведения анализа биопсию подразделяют на кольпоскопическую, клиновидную и кюретажную.
5. УЗИ малого таза. Опухоль шейки матки рассматривают при помощи трансректального, трансвагинального и трансабдоминального исследования. В первом случае пациентке предварительно делают клизму для очищения кишечника. С помощью методики врач определяет внешние характеристики шейки, ее расположение относительно матки и эхогенность (читайте также: Как выглядит рак шейки матки на УЗИ?)
6. Цистоскопия. Исследование выполняется при неоперабельной опухоли. Оно позволяет оценить степень прорастания злокачественного образования в мочевой пузырь. Цитоскопию проводят после лучевой терапии. Ректоскопия позволяет выявить степень распространения патологического процесса на кишечник.
7. Анализ ВПЧ. У женщин берется мазок при помощи мягкощеточной кисточки. Биоматериал помещают на стерильное стекло для изучения под микроскопом.
8. Анализы на онкомаркеры.

В 80-90% случаев у женщин выявляются увеличение количества антител в анализах при раке шейки матки.

Профессиональная диагностика помогает не только вовремя распознать рак шейки матки и оценить степень его распространения, но и подобрать оптимальную тактику лечения.

Терапия патологии

Лечение рака шейки матки осуществляется различными методами. Схему терапии разрабатывают врачи нескольких профилей: онкологи, гинекологи и эндокринологи.

Читайте статью: Как лечить рак шейки матки.

Хирургическая операция обычно назначается на 1 стадии развития заболевания. Во время вмешательства врачи стремятся сохранить функциональность детородного органа.

Самым эффективным методом борьбы с раковыми клетками считается лучевая терапия. Она выполняется на разных стадиях патологического процесса или назначается в составе комплексной терапии.

Химиотерапией дополняется операция или лучевая терапия. Методика практикуется на последних стадиях развития рака шейки матки. Чтобы притормозить деление онкологических клеток используются специальные препараты.

Прогноз на выздоровления на разных стадиях

Прогноз выживаемости зависит не только от стадии патологии, но и от уровня развития медицины в стране. В среднем по России выживаемость после перенесенного рака шейки матки составляет 55%, в европейских странах – 56%, В Америке – 68%. В развивающихся странах этот показатель снижен до 47%. (см. Сколько живут с раком шейки матки?)

Профилактика

Профилактику рака следует начинать еще в детстве. Она включают в себя:

• вакцинацию;
• ведение правильного образа жизни;
• соблюдение правил гигиены.

Вторичное предупреждение патологии направлено на:

• соблюдение культуры половых отношений;
• регулярное посещение гинеколога;
• своевременную терапию гинекологических проблем.

С целью предупреждения заболевания выполняется санация половых органов перед:

• родами;
• хирургическим вмешательством;
• прижиганием эрозии.

Санацию специальными тампонами и препаратами также выполняют при обнаружении во влагалище патогенной флоры и после выкидыша.

Для профилактики предраковых изменений используются средства народной медицины, например, спринцевания травяными отварами. Процедура помогает предотвратить рост и деление атипичных структур. Женщинам рекомендуется выпивать стакан морковного и свекольного сока натощак. Эти продукты обладают противораковым эффектом.

Онкология матки возникает на фоне предрасполагающих факторов – дисплазии, эрозии и т.д. Симптомы и признаки рака шейки матки на ранней стадии схожи с легким недомоганием, поэтому патологию трудно диагностировать. Характерные признаки онкологии шейки матки проявляются лишь на 2-3 стадии. Профессиональные методы выявления патологии включают в себя гинекологический осмотр, инструментальные и лабораторные методы.

Также ознакомьтесь с полной версией статьи о профилактике рака шейки матки.