Почему возникает рецидив рака шейки матки и как с ним бороться?

Опухоли в матке встречаются все чаще. Это связано с плохой экологией, наследственностью, травматизмом и другими факторами. После проведенного лечения, патология может развиваться снова – это рецидив рака шейки матки. В связи с этим начинается метастазирование как близлежащих, так и отдаленных органов. Запущенные случаи вылечить невозможно, поэтому очень скоро больная женщина умирает.

В каких случаях возможен рецидив рака шейки матки?

Имеется две причин, которые способствуют возникновению опухоли вновь. Это:

1. Выполнена некачественная резекция органа. Этому поспособствовала неполная диагностика, недостаточная квалификация лечащего врача, халатность медицинского персонала и др.
2. Образование до операции успело распространиться на другие органы, дало метастазы, так как заболевание диагностировали слишком поздно.

Внимание! Повторное разрастание опухоли чаще происходит на 3-4 стадии болезни. Если выявить и начать лечить патологию раньше, то есть шанс избежать рецидива.

Классификация рецидива РШМ

Имеется два деления. По выводам Сереброва А.И. выделяют 2 типа поражений – метастатические и местные. По Трушинковой Е. В. – четыре:

• комбинированные;
• местные;
• метастатические;
• параметральные.

Рассмотрим каждый более подробно.

Местные

Такие новообразования диагностируют в 7-13%. Находят у больных, которые имели эндофитные формы рака. При местных поражениях страдает культя влагалища.

Параметральные

Поражаются близлежащие ткани. Хирургическое лечение в данном случае не даст положительного результата.  Если присутствует распространение злокачественной опухоли на какие-либо другие органы и ткани, замедляет данный процесс только химиотерапия.

Метастатические

Тут вовлекаются лимфоузлы и другие органы. Если происходит такое обширное разрастание раковых клеток, то прогноз неутешителен. Поддерживающая терапия продлит жизнь на считаные месяцы.

Комбинированные

В этом случае сочетается параметральный и локальный процесс. Причина – злокачественные клетки, которые остались в полости таза после операции или последствия неправильно проведенной терапии. Возможно, врач недооценил тяжесть и скорость прогрессирования болезни.

Симптомы рецидива

Симптомы, оповещающие о вновь начавшемся онкологическом процессе в области таза такие:

• присутствует хроническая усталость, слабость, быстрая утомляемость, бессилие;
• пропадает аппетит;
• резкое похудение;
• в области живота имеется напряжение;
• если была сохранена проходимость маточного канала, то присутствуют выделения в виде крови с гноем;
• нарушается мочеиспускание;
• чувствуется ноющая и тянущая боль внизу живота, в районе поясницы и промежности;
• нарушается работа органов, куда идут метастазы;
• интоксикация.

Вся вышеперечисленная симптоматика присутствует на поздних стадиях, в начале развития патологии никаких существенных изменений больная не чувствует.

Обнаружить патологию будет трудно, если локализовалось новообразование в параметральной клетчатке. Говорить о болезни могут выделения, которые имеют смесь крови и гноя. При осмотре гинеколог  на шейке увидит уплотненную язву, с течением времени она будет становиться больше.

Диагностика

Если врач подозревает повторный рак, обследование женщины осуществляется по следующему плану:

1. Собирается анамнез.
2. Ведется бимануальный осмотр.
3. Берут мазки из половых органов женщины.
4. Делается биопсия. Патологическая ткань исследуется, после чего установится точный диагноз. Это является обязательным, так как результаты уточняют диагноз на 100%.
5. Дается направление на рентген, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ. Благодаря этим методам легко находят метастазы.

На УЗИ

Доктор может направить также на радиоизотопную ренографию, ангиографию, лимфографию, артериографию.

Имейте в виду! Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти комплексное обследование. Все диагностические процедуры важны и дополняют друг друга. Если один метод не покажет отклонение от нормы, то поможет разобраться другой.

Открытую биопсию (через влагалище) делают, если образование локализировалось в доступном месте. Пункция уместна тогда, когда опухоль в недоступном месте и если есть инфильтрат в районе таза. Обезболивают местно. Биопсию через брюшину (открытую), делают в случае дальнего нахождения пораженных тканей, куда не достает пункционная игла и поблизости магистральных сосудов. Во время процедуры отчетливо видно, где локализовалась опухоль, ее размер и хорошо просматривается вся шейка матки.

Какими последствиями грозит рецидив?

Если больной поставили диагноз — рецидив шейки матки, то возможны разные последствия. Чаще всего идут метастазы на органы и ткани, которые находятся поблизости. Не исключено поражение и отдаленных органов, найти их можно при помощи рентгена и УЗИ.

Только квалифицированное лечение патологии на начальных стадиях даст утешительный результат.

Как и чем лечить рак шейки матки после рецидива?

Самым эффективным считается комплексное лечение. Изначально применяют:

• радикальное оперативное вмешательство (делают тогда, когда отсутствует обширный инфильтрат и гематогенные метастазы);
• пангистерэктомию;
• лимфаденэктомию (если метастазы одиночные).

После хирургического лечения проводится радиотерапия и химиотерапия. Хорошо помогает внутриполостная и дистанционная гамма-терапия. В отдельных случаях уместна трансвагинальная и близкодистанционная внутривлагалищная рентгенотерапия.

Если метастазы множественные и поражена тазовая клетчатка делают радиотерапию и выписывают медикаментозное лечение. Если рецидив только в области влагалища, то хирургическое вмешательство исключают. Тут уместна лучевая терапия. Если метастазы одиночные в области головного мозга, печени, то делают операцию. Многочисленные поражения лечат радиотерапией, химиотерапией и симптоматически. При вторичном раке, происходит распространение опухоли на региональные лимфоузлы, или за пределы малого таза — здесь операция не поможет. Если повторное новообразование имеется на половых органах (внешних), то хирургическое вмешательство противопоказано, назначают радиологический метод.

Чтобы рак не возник снова, нужно:

1. Регулярно полностью обследоваться.
2. Проходить регулярно гинекологические осмотры. Женщины, которые лечили онкологию, должны делать это не менее 2-ух раз в полгода.
3. Обязательно сделать облучение после операции.
4. Придерживаться диеты. Есть больше белковой пищи, фруктов и овощей.
5. Пропить комплексы витаминов.
6. Делать лечебную гимнастику. Это улучшит кровоток и предотвратит новую вспышку заболевания.
7. Отказаться от употребления алкоголя и бросить курить.

Прогноз

В России онкология шейки матки занимает второе место среди всех онкологических заболеваний.

Важно! Рецидив этой болезни проявляется в течение двух лет после лечения рака.

Симптоматика на первых стадиях отсутствует, в связи с этим 70% женщин умирают еще до установки диагноза. Остальные 20% могут дожить до пяти лет при качественной терапии.

Только правильное комплексное лечение даст больной шанс выжить. Местные рецидивы лечатся хирургическим путем, положительный результат достигается в 50% случаев. Если пострадали лимфоузлы и отдаленные органы, то операция бессильна. Тут назначается симптоматическое лечение, которое уменьшит проявление болезни, устранит болезненность и продлит жизнь на несколько месяцев.

Если заняться лечением патологии на ранней стадии, то 80% из 100%, что женщина проживет еще 5 лет. Второй этап — 60%. Третий – 20%. Четвертая стадия самая тяжелая, 5% пациенток живут не более 1 года. Прогноз неутешителен, но каждый месяц бесценен и за это следует бороться.

На прогноз болезни также влияют метастазы и размер образования. Позитивного результата ждать не стоит, если произошло поражение легких, печени, костей и головного мозга. Такие случаи не поддаются лечению. Все мероприятия только на время убирают симптомы, боль и немного тормозят развитие онкологии.

Рецидивы рака шейки матки появляются в случае некачественного лечения, и если онкология распространилась на отдаленные органы. Только своевременная терапия позволит сохранить жизнь женщины на несколько лет.