Почему возникает рецидив рака шейки матки и как с ним бороться?
Опухоли в матке встречаются все чаще. Это связано с плохой экологией, наследственностью, травматизмом и другими факторами. После проведенного лечения, патология может развиваться снова – это рецидив рака шейки матки. В связи с этим начинается метастазирование как близлежащих, так и отдаленных органов. Запущенные случаи вылечить невозможно, поэтому очень скоро больная женщина умирает.
В каких случаях возможен рецидив рака шейки матки?
Имеется две причин, которые способствуют возникновению опухоли вновь. Это:
- Выполнена некачественная резекция органа. Этому поспособствовала неполная диагностика, недостаточная квалификация лечащего врача, халатность медицинского персонала и др.
- Образование до операции успело распространиться на другие органы, дало метастазы, так как заболевание диагностировали слишком поздно.
к содержанию ↑Внимание! Повторное разрастание опухоли чаще происходит на 3-4 стадии болезни. Если выявить и начать лечить патологию раньше, то есть шанс избежать рецидива.
Классификация рецидива РШМ
Имеется два деления. По выводам Сереброва А.И. выделяют 2 типа поражений – метастатические и местные. По Трушинковой Е. В. – четыре:
- комбинированные;
- местные;
- метастатические;
- параметральные.
Рассмотрим каждый более подробно.
к содержанию ↑Местные
Такие новообразования диагностируют в 7-13%. Находят у больных, которые имели эндофитные формы рака. При местных поражениях страдает культя влагалища.
к содержанию ↑Параметральные
Поражаются близлежащие ткани. Хирургическое лечение в данном случае не даст положительного результата. Если присутствует распространение злокачественной опухоли на какие-либо другие органы и ткани, замедляет данный процесс только химиотерапия.
к содержанию ↑Метастатические
Тут вовлекаются лимфоузлы и другие органы. Если происходит такое обширное разрастание раковых клеток, то прогноз неутешителен. Поддерживающая терапия продлит жизнь на считаные месяцы.
к содержанию ↑Комбинированные
В этом случае сочетается параметральный и локальный процесс. Причина – злокачественные клетки, которые остались в полости таза после операции или последствия неправильно проведенной терапии. Возможно, врач недооценил тяжесть и скорость прогрессирования болезни.
к содержанию ↑Симптомы рецидива
Симптомы, оповещающие о вновь начавшемся онкологическом процессе в области таза такие:
- присутствует хроническая усталость, слабость, быстрая утомляемость, бессилие;
- пропадает аппетит;
- резкое похудение;
- в области живота имеется напряжение;
- если была сохранена проходимость маточного канала, то присутствуют выделения в виде крови с гноем;
- нарушается мочеиспускание;
- чувствуется ноющая и тянущая боль внизу живота, в районе поясницы и промежности;
- нарушается работа органов, куда идут метастазы;
- интоксикация.
Вся вышеперечисленная симптоматика присутствует на поздних стадиях, в начале развития патологии никаких существенных изменений больная не чувствует.
Обнаружить патологию будет трудно, если локализовалось новообразование в параметральной клетчатке. Говорить о болезни могут выделения, которые имеют смесь крови и гноя. При осмотре гинеколог на шейке увидит уплотненную язву, с течением времени она будет становиться больше.
к содержанию ↑Диагностика
Если врач подозревает повторный рак, обследование женщины осуществляется по следующему плану:
- Собирается анамнез.
- Ведется бимануальный осмотр.
- Берут мазки из половых органов женщины.
- Делается биопсия. Патологическая ткань исследуется, после чего установится точный диагноз. Это является обязательным, так как результаты уточняют диагноз на 100%.
- Дается направление на рентген, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ. Благодаря этим методам легко находят метастазы.
Доктор может направить также на радиоизотопную ренографию, ангиографию, лимфографию, артериографию.
Имейте в виду! Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти комплексное обследование. Все диагностические процедуры важны и дополняют друг друга. Если один метод не покажет отклонение от нормы, то поможет разобраться другой.
Открытую биопсию (через влагалище) делают, если образование локализировалось в доступном месте. Пункция уместна тогда, когда опухоль в недоступном месте и если есть инфильтрат в районе таза. Обезболивают местно. Биопсию через брюшину (открытую), делают в случае дальнего нахождения пораженных тканей, куда не достает пункционная игла и поблизости магистральных сосудов. Во время процедуры отчетливо видно, где локализовалась опухоль, ее размер и хорошо просматривается вся шейка матки.
к содержанию ↑Какими последствиями грозит рецидив?
Если больной поставили диагноз — рецидив шейки матки, то возможны разные последствия. Чаще всего идут метастазы на органы и ткани, которые находятся поблизости. Не исключено поражение и отдаленных органов, найти их можно при помощи рентгена и УЗИ.
к содержанию ↑Только квалифицированное лечение патологии на начальных стадиях даст утешительный результат.
Как и чем лечить рак шейки матки после рецидива?
Самым эффективным считается комплексное лечение. Изначально применяют:
- радикальное оперативное вмешательство (делают тогда, когда отсутствует обширный инфильтрат и гематогенные метастазы);
- пангистерэктомию;
- лимфаденэктомию (если метастазы одиночные).
После хирургического лечения проводится радиотерапия и химиотерапия. Хорошо помогает внутриполостная и дистанционная гамма-терапия. В отдельных случаях уместна трансвагинальная и близкодистанционная внутривлагалищная рентгенотерапия.
Если метастазы множественные и поражена тазовая клетчатка делают радиотерапию и выписывают медикаментозное лечение. Если рецидив только в области влагалища, то хирургическое вмешательство исключают. Тут уместна лучевая терапия. Если метастазы одиночные в области головного мозга, печени, то делают операцию. Многочисленные поражения лечат радиотерапией, химиотерапией и симптоматически. При вторичном раке, происходит распространение опухоли на региональные лимфоузлы, или за пределы малого таза — здесь операция не поможет. Если повторное новообразование имеется на половых органах (внешних), то хирургическое вмешательство противопоказано, назначают радиологический метод.
Чтобы рак не возник снова, нужно:
- Регулярно полностью обследоваться.
- Проходить регулярно гинекологические осмотры. Женщины, которые лечили онкологию, должны делать это не менее 2-ух раз в полгода.
- Обязательно сделать облучение после операции.
- Придерживаться диеты. Есть больше белковой пищи, фруктов и овощей.
- Пропить комплексы витаминов.
- Делать лечебную гимнастику. Это улучшит кровоток и предотвратит новую вспышку заболевания.
- Отказаться от употребления алкоголя и бросить курить.
Прогноз
В России онкология шейки матки занимает второе место среди всех онкологических заболеваний.
Важно! Рецидив этой болезни проявляется в течение двух лет после лечения рака.
Симптоматика на первых стадиях отсутствует, в связи с этим 70% женщин умирают еще до установки диагноза. Остальные 20% могут дожить до пяти лет при качественной терапии.
Только правильное комплексное лечение даст больной шанс выжить. Местные рецидивы лечатся хирургическим путем, положительный результат достигается в 50% случаев. Если пострадали лимфоузлы и отдаленные органы, то операция бессильна. Тут назначается симптоматическое лечение, которое уменьшит проявление болезни, устранит болезненность и продлит жизнь на несколько месяцев.
Если заняться лечением патологии на ранней стадии, то 80% из 100%, что женщина проживет еще 5 лет. Второй этап — 60%. Третий – 20%. Четвертая стадия самая тяжелая, 5% пациенток живут не более 1 года. Прогноз неутешителен, но каждый месяц бесценен и за это следует бороться.
На прогноз болезни также влияют метастазы и размер образования. Позитивного результата ждать не стоит, если произошло поражение легких, печени, костей и головного мозга. Такие случаи не поддаются лечению. Все мероприятия только на время убирают симптомы, боль и немного тормозят развитие онкологии.
Рецидивы рака шейки матки появляются в случае некачественного лечения, и если онкология распространилась на отдаленные органы. Только своевременная терапия позволит сохранить жизнь женщины на несколько лет.
Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.