Спайки, непроходимость маточных труб: причины образования, в чем опасность?

Маточные трубы – это парный орган, который соединяет матку и брюшную полость. Благодаря этому органу происходит процесс зачатия. Именно по этим трубам яйцеклетка передвигается из яичника, чтобы оплодотвориться, а затем поступить в полость матки и там развиваться. Спаечный процесс препятствует данному процессу. Из-за образовавшихся спаек в трубах возникает непроходимость. Данная проблема зачастую является причиной бесплодия у девушек. Давайте подробно обсудим причины и проявления данного диагноза, а также как можно вылечить непроходимость.

Что такое спайки?

Спайки имеют второе название – синехии. Это новообразования, которые образовываются на слизистой оболочке фаллопиевой трубы и тем самым скрепляют стенки органа между собой. Из-за этих склеенных промежутков трубы появляется непроходимость. Как следствие, у девушки развивается бесплодие и риск внематочных беременностей.

Интересный факт, что даже минимальные спайки способны препятствовать нормальному перемещению сперматозоидов. Если спайки не большие, то бесплодие может и не наступить. Напротив, плод начнет развиваться, но есть большой риск, что это произойдет в маточной трубе. И тогда удаление трубы не избежать. А это, в свою очередь, уже повлечет бесплодие. Изображение данной патологии приведено ниже на рисунке.

Что же провоцирует развитие такого неприятного явления для женщин как спайки и непроходимость?

Причины

Непроходимость развивается по ряду причин, которые описаны ниже. Они размещены по распространенности. То есть от наиболее популярной причины к менее распространенной.

• Болезни, которые передаются при половых контактах. Бактерии и вирусы, которые постоянно живут в половых органах, могут приводить к воспалительным процессам в придатках. Из-за воспалений может сузиться просвет в маточных трубах. Более того, может произойти процесс отекания. Зачастую воспаления приводят к опухолям в матке. К таким болезням можно отнести:

1. гонорея;
2. сифилис;
3. папиллома вирус человека;
4. уреаплазма и микоплазма.

• Повреждения маточных труб. Фаллопиевы трубы можно повредить при выскабливании, аборте, гистероскопии, установке внутриматочной спирали.
• Воспаления близлежащих органов. Органы, прилегающие к маточным трубам, во время воспалений затрагивают и сами трубы. Они способствуют нормальному положению труб и их функционированию. Какие это болезни?

1. киста яичника;
2. воспаления прямой кишки;
3. аппендикс;
4. перитонит;
5. болезни мочевого пузыря.

• Сдавливание трубы снаружи. Такое надавливание на трубу вызывает новообразование, которое располагается поблизости. Например, киста, миома размером до 3-4 см. Из-за этого сужается проход в маточной трубе.
• Расстройства функций. Непроходимость является следствием расстройств других функций организма. Например, гормональный фон. Если произошел сбой, то трубы не функционируют в обычном режиме, и яйцеклетка не доходит в матку. Нервные расстройства иногда провоцируют развитие непроходимости.
• Перевязка труб. Зачастую данную процедуру делают добровольно, чтобы оградить себя от нежелательной беременности. Как следствие, развивается спаечный процесс.
• Врожденные патологии. В утробе матери у девочки может сформироваться непроходимость из-за таких внешних факторов:

1. плохая экология;
2. бесконтрольное употребление матерью медикаментов;
3. плохое питание;
4. радиационное излучение.

Симптомы и признаки

Сама по себе непроходимость и спаечный процесс не дает дискомфорта и каких-либо проявлений в организме. Однако это только в том случае, если спаечный процесс не сопровождается попутными отклонениями. Обычно непроходимость дает о себе знать на фоне других проблем. Поэтому симптомы делятся на группы.

• При изолированной непроходимости труб. Основным признаком является бесплодие. Если пара в течение года не имеет детей, ей ставят такой диагноз.
• При остром воспалении наблюдаются такие симптомы спаечного процесса:

1. Боли при ходьбе и сексе;
2. Температура тела повышена;
3. Влагалищные выделения в виде гноя.

• Непроходимость, которая вызвана только развитием спаек, обычно не дает температуры. Однако ее отличает боли в животе, которая простреливает в зависимости от положения тела.
• Симптомы при внематочной беременности. Это является опасным последствием непроходимости фаллопиевых труб. При такой беременности женщина ощущает следующее:

1. Острая боль;
2. Болевой шок;
3. Кровотечение;
4. Обморок;
5. Высокая температура;
6. Затрудненное мочеиспускание.

ВАЖНО! При подозрении на внематочную беременность важно вызвать скорую сразу. При позднем обращении к доктору тяжело избежать летального исхода.

Диагностика непроходимости

Целью обследования является не только постановка самого диагноза, но и установление причин, которые к нему привели. Диагностические меры состоят из трех этапов.

1. УЗИ. Данный метод диагностики – это безболезненный метод и безопасный. Он длиться минут 5-10, и результаты получают сразу. На УЗИ отлично видно, в каком состоянии находится матка и придатки. Если у пациентки наблюдается спаечный процесс и непроходимость, то после обследование на УЗИ это станет явным.
2. Эндоскопия. Данный метод представляет собой исследование брюшной полости и матки при помощи введения камеры. Основными методами являются лапароскопия и гистероскопия. С помощью этих методов обследования можно не только поставить диагноз, но и провести манипуляции с поврежденными органами.
3. Рентген. Данный метод используют тогда, когда при УЗИ невозможно наблюдать маточную трубу.

После таких методов обследования женщине назначат следующие анализы:

• Исследование крови;
• Мочи;
• Мазок на флору влагалища;
• Гормональный скрининг.

Лечение

Лечение данной патологии включает в себя два способа. Сначала болезнь лечат консервативным путем, а затем прибегают к хирургическому вмешательству.

Обсудим подробнее каждый из методов.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы ликвидировать непроходимость маточных труб, в первую очередь следует избавиться от причины, которая привела к спаечному процессу. Для этого используют несколько групп препаратов, которые воздействуют на каждую из причин.

• Противовоспалительные. Они назначаются тем пациенткам, у которых причиной спаек является воспаление в половых органах. Например, аднексит, сальпингит. В этом случае назначают такие препараты: Кортизол, Аспирин, Диклофенак. Они обезболивают, снимают жар и оказывают противовоспалительное действие. Принимать можно как в виде таблеток, так и в виде свечей.
• Антибиотики. Эта группа препаратов назначается в том случае, когда женщина страдает воспалениями, которые вызваны венерическими заболеваниями. Назначают такие препараты как Метронидазол, Хлорамфеникол, Канамицин. Они отлично борются с вирусами разной сложности.
• Гормональные препараты. Они назначаются для того, чтобы устранить симптомы непроходимости, такие как сбой менструального цикла и нерегулярные менструации. Назначают Джес, Регулон и т.д.

Дополнительно доктора могут назначить успокоительные препараты, витамины и иммуномодулирующие средства.

Хирургическое вмешательство

После устранения воспаления следует устранить саму спайку в трубе. Данную операцию можно делать несколькими способами. Ниже приведены три наиболее популярных способа вмешательства.

• Лапароскопия. Данный метод стоит на первом месте по устранению спаек в маточных трубах. Введение датчика и манипуляторов происходит через надрезы в брюшине. Далее проводится обследование полости и устранение самой спайки в трубе. При необходимости женщине могут даже удалить всю трубу.
• Лапаратомия. Это полостная операция, которая применяется при перитоните. Является наиболее инвазивной и тяжелой операцией. Такая полостная операция делается по средствам надреза на брюшине. После остается шрам.
• Реконструктивная хирургия. Данный метод позволяет при помощи синтетических материалов расширять просвет трубы. Иногда это требует пересадки матки. В мировой практике так же зарегистрирован случай родов с искусственно пересаженной маткой.

Народные методы

Дело в том, что от непроходимости не излечит ни спринцевания, ни примочки, ни отвары. Данные методы могут быть полезны в борьбе с инфекциями, которые вызвали их. Например, зверобой, ромашка, чистотел.

Последствия и осложнения

Если проблему непроходимости оставлять без внимания, тогда могут возникнуть следующие проблемы:

• Бесплодие;
• Внематочные беременности (как следствие летальный исход);
• Постоянная тазовая боль.

Профилактика

• Профилактические меры будут заключаться в своевременном осмотре и определении заболевания на ранних стадиях.
• Если у женщины стоит вопрос рожать при помощи кесарева сечения либо обычным способом, то конечно, лучше выбрать стандартный процесс родов.
• Из методов контрацепции лучше выберите презерватив. Внутриматочные спирали могут привести к тяжелым осложнениям.
• Так как одной из причин является выскабливание, то старайтесь не делать абортов.

Итак, непроходимость маточных труб из-за спаечного процесса нельзя оставлять без внимания. Обязательно займитесь устранением этой проблемы!