Замершая внематочная беременность: причины, диагностика и лечение

К сожалению, радость предстоящего материнства может быть омрачена неправильным развитием плода. И одной из таких патологий является замершая внематочная беременность. Такое состояние несет угрозу жизни женщины.

Что это такое?

Замершая беременность представляет разновидность патологии, при которой прекращается развитие плода и наступает его гибель. Происходит замершая внематочная беременность на раннем сроке. И встречается чаще, чем при обычной. Это объясняется тем, что плод может развиваться только в матке, в любом же другом органе вынашивание ребенка невозможно. При внематочном развитии он не получает необходимых питательных веществ и не может нормально развиваться из-за недостатка кислорода.

Причины возникновения

Причины многообразны, наиболее распространенными считаются:

• Генетические нарушения у плода. Хромосомные изменения плода наблюдаются, при видоизмененном кариотипе одного из родителей. И сама природа старается естественным путем убрать нездоровый плод.
• Наличие инфекционных заболеваний у женщины. Существует множество инфекций, способных погубить плод. Самое опасное в них то, что часто они протекают бессимптомно. При заражении в начале беременности такие инфекции как: хламидиоз, сифилис, герпес, гонорея — вызывают смерть зародыша.
• Недостаток прогестерона у беременной. Нарушения гормонального баланса у беременной способствует угрозе выкидыша или же замиранию плода. При эктопической беременности такое случается чаще, чем при обычной.
• Неправильный образ жизни. Особенно провоцирует замирание плода алкоголь и курение. Вредно долго работать за компьютером и вести малоподвижную жизнь.

Симптомы

Проявление этой патологии может сопровождаться следующими признаками:

• при наличии токсикоза, он резко прекратился;
• изменения состояния молочных желез, они стали мягкими;
• пониженная базальная температура;
• недомогание, озноб, обморок;
• болезненность в лобковом месте и нижней области живота;
• наличие кровяных выделений.

При появлении описанных симптомов беременной нужно обратиться к гинекологу.

Петрификация замершей внематочной беременности

Петрификация считается редким явлением, при котором ткани замершего эмбриона откладывают соли кальция. Это может произойти и при внематочной замершей беременности. В результате петрификации эмбрион становится окаменелым.

В таком состоянии эмбрион может сохраняться в организме женщины годами, не вызывая загноения и сепсиса.

Способы диагностики

• Анализ крови на ХГЧ. По концентрации этого гормона можно выявить патологию, и в том числе замирание плода. При таком исходе уровень ХГЧ понижен. Поэтому оценка показателя этого гормоны в динамике позволяет выявить патологию беременности на начальном этапе (см. ХГЧ при внематочной беременности).
• УЗИ. Начиная с 5-й недели беременности можно с помощью трансвагинального обследования определить местонахождение плода. А  на 7-й недели определяется замирание эмбриона. К сожалению, такая аномалия не всегда определяется УЗИ. Например, на начальном этапе яичниковую беременность зможно перепутать с кистой.

Способы прерывания

Может ли внематочная беременность выйти сама? Да может. Как показывает статистика, у 40% женщин происходит самопроизвольный аборт трубной беременности.

В противном случае требуется прерывание такой аномалии. Единственный выход – хирургическое вмешательство, которое позволяет избавиться от  плодного яйца. В зависимости от состояния пациентки и места расположения эмбриона возможны следующие способы операции:

• Лапароскопия. Такое вмешательство проводится на маленьких сроках, когда имплантация эмбриона не привела к разрыву тканей того органа, где он закрепился. Такая операция оставляет лишь небольшие проколы, позволяет удалить лишь плод, и сохранить по возможности при этом сам орган. Если этого не удается, то убирается и сам орган. Чаще всего это происходит в маточной трубе. Частичное или полное удаление маточной трубы является самым распространенным методом прерывания замершей внематочной беременности.
• Лапаротомия — представляет собой обычную полосную операцию по передней стенке живота для удаления плода. К ней прибегают в тяжелых ситуациях: кровотечения, значительные повреждения органа при развитии эмбриона.
  

  Типы доступа

Важно заметить замершую внематочную беременность в самом начале и определить причину, чтобы избежать повторения патологии. Для этого рекомендуется обоим родителям сделать гистологическое и инфекционное обследование.