Что такое полип эндометрия?

Новообразования в органах репродуктивной системы женщины могут быть разных типов. Одним из достаточно распространенных типов является полип эндометрия. Он может иметь разные формы и виды, и в зависимости от этого представлять для здоровья пациентки большую или меньшую опасность. О том, как распознать, диагностировать и лечить данное заболевания консервативными и радикальными способами, рассказано в данном материале.

Определение

Что такое полип эндометрия? Это новообразование, которое появляется на слизистой оболочки в полости матки и разрастается внутрь нее. В гистологическом смысле он представляет собой скопление клеток ткани того или иного типа, которые разрастаются и формирую новообразование. Бывают как единичными, так и множественными, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Форма, чаще всего, каплевидная, при этом более узкой стороной образование крепится к матке.

С одинаковой долей вероятности полип может возникнуть у рожавшей или у нерожавшей женщины.

полипы эндометрия

к содержанию ↑

Почему развивается?

Причины появления такого образования всегда гормональные. Оно появляется при большом количестве в организме эстрогена, а также при снижении уровня прогестерона, который может подавлять патологическую активность эстрогена. Именно высокая концентрация этого гормона вызывает ускоренное деление клеток, в результате которого появляются новообразования. Причем, это могут быть не только полипы, но и миомы, гиперплазия, эндометриоз и другое.

Однако, несмотря на то, что причины возникновения напрямую связаны с гормонами, выделяется и ряд провоцирующих факторов. Это вредные привычки, нездоровый образ жизни, употребление консервантов, стрессы и другое.

к содержанию ↑

Полипоз эндометрия

Полипоз – это состояние, при котором в полости матки формируется большое количество доброкачественных новообразований – полипов. Строго говоря, такой диагноз ставится тогда, когда в матке присутствуют обсуждаемые новообразования. Состоянию присвоен код по МКБ 10 – N84. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Полипоз эндометрия».

к содержанию ↑

Виды полипов

Врачи выделяют разные виды полипов эндометрия. Они отличаются в зависимости от строения, внешнего вида и тканевого состава. Очень важно правильно установить тип полипа на стадии диагностики, так как это может сказаться на подходах к лечению и на выборе конкретной терапии или препарата. А кроме того, позволяет составить приблизительный прогноз течения заболевания.

 полип эндометрия

к содержанию ↑

По форме

Одна из важных систем классификации – классификация по форме. Основываясь на ней, выбирается оптимальный и наименее травматичный вид хирургического вмешательства. Выделяют два типа:

  • На более или менее широком основании;
  • На ножке.

Обычно, удалять полипы на ножке проще и менее травматично. Восстановительный период короче.

к содержанию ↑

По локализации

Новообразования могут локализоваться:

  1. На маточном дне;
  2. На стенках матки;
  3. На шейке матки.

От этого также зависит подход к хирургическому вмешательству, который выберет врач. Например, Образования на маточном дне удаляются проще, чем на стенках. А полипы на шейке матки лучше диагностируются, так как могут быть заметны в ходе профилактической кольпоскопии.

к содержанию ↑

По гистологии

Тканевый состав полипов имеет максимальное значение тогда, когда планируется лечение без операции, то есть медикаментами. Знание его помогает сделать прогноз об успешности и рисках при таком подходе. По этому показателю выделяются следующие типы таких образований:

  • Фиброзный – состоит из фиброзной ткани высокой и средней плотность полностью;
  • Железистый – состоит из железистой ткани полностью, иногда немного фиброзной ткани малой плотности может присутствовать в составе базальной основы;
  • Железисто-фиброзный – состоит из железистой и фиброзной ткани в примерно равных количествах, базальная основа также фиброзная;
  • Аденоматозный – по сути, является железистым полипом, но с присутствием в нем атипических клеток (с нарушенным строением, недостатком или избытком органелл и т. д.);
  • Плацентарный – строго говоря, полипом эндометрия не является, развивается из плаценты при беременности.

В зависимости от состава можно сделать прогноз о течении заболевания и необходимости хирургического вмешательства. Так например, при аденоматозном составе в полипе присутствуют атипичные клетки, которые являются первым признаком развивающегося предракового процесса. Потому такое образование необходимо лечить незамедлительно, причем хирургически и т. п. Тогда при железистом или фиброзном образовании такая спешка не нужна (при отсутствии активного их роста).

к содержанию ↑

Осложнения

Тяжесть осложнений этого состояния зависит от того, какую гистологическую структуру имеет полип. Наиболее неблагоприятными в этом плане являются аденоматозные образования. Атипичные клетки, находящиеся в них, служат маркером раннего онкологического или предракового процесса. Вероятность перерастания таких полипов в онкологию составляет около 40% (при условии отсутствия лечения, конечно). Остальные же типы новообразований такому перерождению подвергаются куда реже – в 2-3% случаев.

Любой полип потенциально может вести к бесплодию. Их наличие не позволяет эмбриону прикрепиться, негативно влияет на тонус матки, ведет к выкидышам на ранних сроках. А, кроме того, образование способно механически препятствовать доступу сперматозоида к яйцеклетке.

Кроме того, если присутствует кровотечение полипа, то может развиться анемия с соответствующей симптоматикой – вялостью, слабостью, сонливостью, усталостью и т. д. А также, очень выраженными могут стать типичные  симптомы полипа эндометрия.

к содержанию ↑

Симптомы

Признаки полипа эндометрия не являются специфическими. Они вообще могут отсутствовать на ранних стадиях развития процесса. Но когда образование достигает более значительных размеров, клиническая картина может сформироваться. Появляются следующие признаки:

  1. Затяжные или чрезмерно частые месячные;
  2. Значительное усиление менструальных кровотечений;
  3. Наличие ациклических кровотечений, интенсивных или мажущих;
  4. Боли в нижней части живота, которые усиливаются по мере приближения месячных;
  5. Боли и дискомфорт во время полового акта.

Так как симптоматика неспецифическая, чаще всего такое состояние диагностируется случайно, при обращении ко врачу по другому вопросу. Особенно это касается полипов шейки матки, которые могут быть обнаружены даже при плановом осмотре с применением зеркал.

к содержанию ↑

Диагностика

Состояние эндометрия матки может показать ультразвуковое исследование. Также с помощью УЗИ можно диагностировать полипы. Однако такое исследование высокоэффективно только с достаточно крупными новообразованиями. Когда же речь идет о мелких образованиях до 0,5 см диаметров, на УЗИ их может быть и не видно.

Но в этом случае поможет кольпоскопия или гистероскопия, которые позволяют увидеть даже самый мелкий полип эндометрия.

Также проводится диагностическое выскабливание и забор тканей полипа на гистологическое исследование, что помогает определиться с лечением. В качестве дополнительных мер может назначаться мазок из влагалища на микрофлору и другие типы исследований.

 полип эндометрия

к содержанию ↑

Лечение

Лечат состояние медикаментозно и хирургически. В качестве дополнительной терапии могут применяться народные методы.

к содержанию ↑

Хирургическое

Используются следующие методы и подходы:

  1. Гистероскопическое удаление полипа, когда он отсекается с помощью миниатюрного скальпеля, введенного с помощью гистероскопа в полость матки через цервикальный канал;
  2. Электрокоагуляция полипа с помощью гистероскопа, когда ножка пережигается, а затем полип извлекается (применимо только для новообразований на ножке);
  3. При множественных аденоматозных поражениях врачи вынуждены удалять матку, хотя делается это, преимущественно, у женщин пострепродуктивного возраста.

Лапароскопия или полостное удаление полипа эндометрия в матке проводится значительно реже, так как более травматично. Но даже если новообразование удалили, всегда сохраняется риск рецидива, потому нужно посещать врача периодически для контроля за состоянием.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Как лечить полип эндометрия без хирургического вмешательства? Для этого применяются гормонадьные средства, снижающие продукцию тестостерона – Бусерелин, Золадекс. А также препараты, повышающие выработку прогестерона, способного подавлять патологическую деятельность эстрогенов – Утрожестан, Норколут, Дюфастон. Иногда назначают курсовой прием комбинированных оральных контрацептивов на 2-3 месяца.

После такой терапии нормализуется гормональный баланс, и новообразование прекращает расти. В редких случаях оно может даже деградировать. Такое лечение применяется для средних и мелких образований.

к содержанию ↑

Народное

Такое лечение при данном диагнозе неэффективно. Для нормализации гормонального баланса в качестве дополнительной терапии могут применяться боровая матка, чистотел, золотой ус, витекс и другие. Шиповник и брусника также могут помочь, так как обладают противоопухолевой активностью и могут снизить скорость разрастания тканей. Но применение таких средств нужно согласовать с врачом.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Эндоферин для лечения эндометриоза: плюсы и минусы
Я мучаюсь эндометриозом. От подруги узнала про негормональный препарат эндоферин. Единственный минус, что приходиться везти его из Беларуси, в России ...
Люда
Лапароскопия при аденомиозе матки 3 степени?
Мне сделали лапароскопию по удалении матки. И пластику влагалища. Прошло 10 дней. Всё болит. Болит низ живота.поясница. Боль оттадёт в анальное отвер...
светлана Казахстан
Гинекологические проблемы
Терпимо!...
Черри