Бесплодие

Генетическое или приобретенное бесплодие у женщин является актуально проблемой, так как встречается оно достаточно часто. Кроме того, это одна из тех проблем репродуктивной системы, которая переносится большинством женщин особенно тяжело с психологической точки зрения. При этом до сих пор существуют случаи, когда причина этого заболевания не устанавливается. Однако в большинстве своем причину выяснить удается, и также часто эта патология успешно лечится.

Определение

Что такое бесплодие по определению? Врачами под этим термином понимается состояние, когда женщина репродуктивного возраста, при наличии регулярной, более или менее активной половой жизни без использования контрацептивов, не может забеременеть на протяжении полутора-двух лет. Конечно, при условии, что проблемы со стороны партнера или партнеров также отсутствуют.

Общая характеристика

В современной медицинской практике выделяется два типа бесплодия. Первый тип – генетический, он возникает при наличии аномалий репродуктивной системы, которые мешают наступлению беременности. Второй тип – приобретенный, он развивается, если маточное бесплодие развилось по причине какого-либо заболевания, вмешательства, патологии. Генетическое необратимо, приобретенное, зачастую, обратимо.

Если у женщины происходит регулярная половая жизнь, причем и в период овуляции тоже, средства контрацепции не используются, а зачатие не наступает в течение более чем одного года, то статистически списать это на невезение уже нельзя. Такое положение дел служит поводом для обращения к врачу.

Абсолютное бесплодие – состояние, при котором беременность невозможна в принципе (неустранимые патологии, отсутствие какого-либо органа репродуктивной системы и т. д.) Относительное развивается когда проблема может быть, с большей или меньшей степенью успешности, подвергнута медицинскому лечению.

Явление это достаточно распространенное, оно встречается у 10-15% пар, желающих завести ребенка. Причем, лишь в 40% случаев проблема диагностируется со стороны мужчины, остальные же 60% случаев связаны с патологиями у потенциальной матери. Единичные случаи приходятся на патологии обоих партнеров и генетическую несовместимость.

Женское бесплодие включено в Международную Классификацию болезней. Оно имеет код по МКБ 10 N97.

Причины

Основные причины женского бесплодия

От чего может быть бесплодие? Причины бесплодия у женщин разнообразны. Чаще всего, они обнаруживаются в следующем списке:

  1. Гормональные нарушения, ведущие к повышенной выработке пролактина, который препятствует беременности;
  2. Доброкачественные и злокачественные опухоли и новообразования гипофиза;
  3. Нарушения менструального цикла в разных формах и по разным причинами, но преимущественно, гормональным, – аменорея, олигоменорея и т. д.;
  4. Эндометриоз, аденомиоз, гипеплазия и другие изменения в состоянии эндометрия, когда эмбрион не может к нему прикрепиться;
  5. Последствия хирургических вмешательств – спаечные процессы, рубцы на внутренней поверхности матки;
  6. Врожденные дефекты и аномалии органов репродуктивной системы;
  7. Приобретенные (например, после хирургических вмешательств) дефекты и аномалии органов репродуктивной системы;
  8. Непроходимость труб (строго двустороннее, так как диагноз бесплодие ставится только при нем);
  9. Системные (общие для всего организма) аутоиммунные заболевания и особенности;
  10. Туберкулезное поражение органов репродуктивной системы и малого таза;
  11. Посткоитальный тест дает отрицательный результат;
  12. Психосексуальные нарушения и сложности в отношениях с партнером.

Кроме этого, важно помнить, что у женщин бывает бесплодие неясного генеза (идиопатическое). Это ситуация, при которой все причины такой патологии исключены, но зачатия все равно не наступает. В настоящее время медицина не может ответить на вопрос, почему это происходит. Но считается, что в основе лежит генетическая несовместимость партнеров или же особенности иммунной системы женщины, которая отторгает эмбрион.

Цифры и факты

Причины женского бесплодия различны,  только врач сможет установить их в результате всестороннее исследования. А также он назначит лечение, если оно возможно.

Симптомы

Признаки и симптомы патологии просты. Они кроются в самом определении данного заболевания. Если беременность не наступает при регулярных половых актах в период овуляции без применения средств контрацепции более чем на протяжении полутора-двух лет, то можно заподозрить такую проблему. И с ней необходимо как можно раньше обратиться к врачу, если вы хотите иметь детей в будущем.

Подробнее в статье: Признаки бесплодия у женщины.

Классификация

Помимо того, что выделяется приобретенное и генетическое бесплодие, оно также может классифицироваться и по степени в зависимости от анамнеза и предшествующего состояния репродуктивной системы. По этому фактору все случаи патологии делят на две группы:

  • Бесплодие 1 степени. Первичное бесплодие развивается тогда, когда женщина ранее не рожала. То есть первая же запланированная беременность не наступает;
  • Бесплодие 2 степени. О вторичном говорят тогда, когда у женщины в анамнезе присутствуют беременности и/или роды. А неспособность к зачатию развилась уже после них.

Эти виды бесплодия у женщин могут иметь одинаковые или различные причины. Если они имеют одинаковые причины, то и лечение также назначается одинаковое. Вне зависимости от того, первична или же вторична патология.

В зависимости от причин, вызвавших такое состояние, выделяют следующие формы бесплодия:

Причем, в большинстве случаев встречается сочетание сразу нескольких форм бесплодия. Иногда основные причины проблем с зачатием кроются в 3-5 областях. Сочетание же 2-х причин и вовсе достаточно частое явление.

 Эндометриоз

Диагностика

Проблема бесплодия стоит так остро потому, что иногда диагностика не позволяет установить его причину. Такое происходит в 15% всех случаев. В общем случае проводятся следующие исследования:

  1. Сбор анамнеза, отсутствие/наличие жалоб, которые могут определить дальнейший ход диагностики;
  2. Сбор данных о наследственности, оценка влияния генетического фактора на состояние здоровья;
  3. Сбор данных о перенесенных заболеваниях – гинекологических, иммунологических, эндокринных и иных;
  4. Выяснение характера менструальной функции (наличие или отсутствие сбоев, характер выделений и другое);
  5. Выяснение характера половой функции (регулярность половой жизни, либидо, количество партнеров, возраст начала, методы контрацепции, наличие оргазма и т. д.);
  6. Репродуктивная функция (наличие детей, родов, беременностей);
  7. Осмотр (оценка состояния кожи, слизистых, оволосения и другое);
  8. Построение температурной кривой по базальной температуре для оценки активности яичников;
  9. Измерение цервикального индекса;
  10. Посткоитальный тест;
  11. Тест на наличие антител к сперматозоидам;
  12. Анализ крови и мочи на гормоны;
  13. Гормональные пробы;
  14. Исследование на инфекции;
  15. Кольпоскопия;
  16. Рентген;
  17. УЗИ.

Иногда назначаются и иные способы исследования (см. Диагностика бесплодия). При подтверждении диагноза выдается справка о бесплодии, и при желании пациентки, начинается его лечение.

Диагностика

Лечение бесплодия

Виды лечения применяются разные в зависимости от формы патологии и причин, которые ее вызвали. Абсолютное бесплодие не лечится, идиопатическое – лечится различными методами в надежде на успех.

Вероятность успеха

Эффективность терапии зависит от причин, вызвавших патологию, и методов лечения.

  • При эндокринной форме и правильном лечении эффективность составляет 70-80%%
  • При трубном бесплодии и лапароскопии – 30-40%;
  • При маточной форме и проведении реконструкции – 15-20%;
  • При эндометриозе и его комбинированном лечении – 30-40%.

При иммунологическом бесплодии помогает искусственное оплодотворение, так как иначе оно не лечится. Успешность ЭКО в этом случае 30-40%.

Хирургическое

Три трубной форме патологии применяется лапароскопия с целью повысить проходимость маточных труб. Если такое лечение оказывается неэффективным, что бывает достаточно часто, то нужно прибегнуть к ЭКО.

При патологиях в строении матки проводятся реконструктивные операции. Но вероятность наступления беременности после этого низкая. Потому такой метод применяется крайне редко.

При эндометриозе применяется его гормональное лечение и коагуляция. Это малотравматичная и эффективная процедура. Через полгода после нее уже можно планировать беременность.

Медикаментозное

При эндокринной форме лечение бесплодия у женщин осуществляется с помощью гормональных препаратов. Они нормализуют гормональный баланс пациентки и повышают вероятность зачатия. Стимулируется функция яичников.

Эндометриоз может вылечиваться гормонально. Необходимо временно понизить выработку эстрогена. А после года терапии позволить ей повыситься до нормального уровня.

Комбинированное

При комбинированном лечении необходимо, помимо собственно методов, назначенных врачом, следовать следующим рекомендациям:

  1. Снизить вес при ожирении;
  2. Придерживаться здорового питания;
  3. Повысить физические нагрузки при гиподинамии (но не чрезмерно);
  4. Иногда назначается физиотерапия.

Народные методы

Мумие при бесплодии: эффективность, противопоказания, рецепты

Диагноз «бесплодие» многие воспринимают как настоящую трагедию. Но отчаиваться не стоит – врачебные вердикты часто чересчур категоричны. Относительно недорогое биологически активное вещество мумие может все исправить. Средство это проверено временем…

Подробнее
Прогинова при бесплодии: состав, противопоказания и эффективность

Если не получается забеременеть, отчаиваться не стоит. Даже, если перепробована куча средств, лечебных процедур и врачебных рекомендаций. Просто нужно дать шанс Прогинове – эффективному гормональному средству от бесплодия. Оно восполняет…

Подробнее
Семена подорожника как средство от бесплодия

От бесплодия традиционная медицина изобрела немало препаратов. У многих этих средств тяжелая «побочка», подходят они далеко не всем. Поэтому и стоит обратиться к альтернативной медицине. Взять хотя бы семена всем…

Подробнее
Измаген при бесплодии: полезные свойства и схемы лечения

Сейчас все чаще молодые пары обращаются в центры планирования семьи с проблемой невозможности зачать ребенка. Совсем недавно среди таких пациентов чаще всего были женщины в возрасте около 40, но сейчас…

Подробнее
Подходит ли АСД-2 для лечения бесплодия?

В решении проблемы бесплодия многим препаратам недостает комплексности. Они способны убрать лишь отдельные симптомы этой беды, а не избавить от нее целиком. Но не все безнадежно. Отечественная медицина может предложить…

Подробнее
Помогает ли бобровая струя при бесплодии?

От бесплодия страдают во всем мире. Зачать и родить малыша не удается каждой восьмой супружеской паре. Что же делать, когда доктора разводят руками и советуют подумать об усыновлении или ЭКО?…

Подробнее
Травы при бесплодии у женщин: самые эффективные рецепты

Бесплодие — не приговор. Это состояние успешно лечится не только в условиях элитных клиник, но и при помощи народных средств. Травы при бесплодии могут помочь как женщинам, так и мужчинам….

Подробнее
Самые горячие обсуждения
Особенности выделений после удаления полипа
Код МКБ_N_85.0__ ,что это значит?...
Ленчик
Как изменяется секс при климаксе?
Лигнариус хорошо себя зарекомендовал. приливы прошли и давление не скачет. скажу больше. даже желание опять появилось) и главное не гормональный. вес ...
Ульяшина
Какая толщина эндометрия при гиперплазии опасна?
здравствуйте,мне 50 лет,после скудных месячных мажет 11 дней.на узи эндометрий 4.7 ,но неравномерный,назначили кровоостанавливающий п...