Эндометриоз матки

Различные гинекологические заболевания среди женщин очень распространены, вне зависимости от их возраста и гормонального статуса. Такая распространенная женская болезнь – это разрастание тех или иных тканей в репродуктивной системе и половых органах. Именно к этой группе и относится эндометриоз матки, о котором и рассказано в данной статье.

Определение

Что такое эндометриоз матки? Доступным языком — это процесс, при котором активно разрастаются ткани эндометрия, выходя за его пределы. Эндометрий – это слизистый слой матки, расположенный внутри ее полости, а также снаружи органов. Он подвержен циклическим изменениям, так как зависим от воздействия на него гормонов. Именно этот слой обновляется во время месячных.

Гинекологическое заболевание эндометриоз диагностируется тогда, когда на участках эндометрия обнаружены очаги, на которых клетки активно делятся. При этом слой не только утолщается, разрастаюсь наружу, но и проникает внутрь, в другие функциональные тканевые слои, например, в миометрий. Для этого заболевания характерно отсутствие (при нормальном течении) атипичных клеток, то есть все «лишние» клетки имеет стандартное строение для тканей эндометрия.

Как быстро развивается эндометриоз? Это зависит от внешних условий, а также от наличия или отсутствия причины появления заболевания. Со временем очаги проникают в другие слои все глубже, а также разрастаются вширь. Причем скорость разрастания различная на разных стадиях.

Код МКБ

Не все пациентки знают, что эндометриоз – это очень частое заболевание, которое хорошо известно врачам. Оно внесено в Международную классификацию болезней (МКБ). И ему присвоен код N-00-N-99 в разделе Болезни мочеполовой системы.

Причины

Причины возникновения эндометриоза всегда гормональные. Это полностью гормонозависимое заболевание, так как сам этот слой подвержен ежемесячным изменениям в течение менструального цикла. Патологическое разрастание тканей начинается при временном или постоянном повышенном содержании в организме женского полового гормона эстрогена. Такое явление – это не только причины эндометриоза, но и многих других гинекологических заболеваний, связанных с разрастанием тканей и появлением новообразований.

Но почему при равных условиях у одних женщин развивается данная болезнь, а у других нет? От чего появляется эндометриоз при гормональном нарушении? Важную роль играют провоцирующие факторы. Среди них:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Вредные привычки, в особенности курение;
  3. Наличие в анамнезе большого количества воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
  4. Отсутствие родов или беременностей в зрелом возрасте;
  5. Отсутствие половой жизни или слишком раннее ее начало;
  6. Большое количество хирургических вмешательств в репродуктивную систему;
  7. Большое количество беременностей, родов, абортов.

Все эти факторы оказывают влияние на стенки матки и повышают вероятность развития болезни.

Симптомы

Как проявляется эндометриоз у женщин? Характерны следующие симптомы:

Однако, даже зная все об эндометриозе, женщина может обратиться к врачу достаточно поздно. Это связано с тем, что выраженной симптоматика становится только к третьей стадии развития заболевания.

Виды

Существуют разные виды эндометриоза. Они различаются в зависимости от места локализации пораженных очагов.

1) Генитальный эндометриоз матки (фото УЗИ которого представлены в статье) , распространен наиболее широко и характеризуется тем, что очаги поражения локализуются строго на матке и в ней.

Имеет две разновидности:

  • Внутренний эндометриоз протекает внутри полости матки, на внутренней поверхности ее стенок. Это самый частый вариант локализации пораженных областей;
  • Наружный или субэпителиальный эндометриоз характеризуется расположением очагов на внешней стороне матки. Также довольно распространенный тип.

2) Экстрагенитальный эндометриоз влагалища и других зон характеризуется тем, что очаги распространяются вне области матки. При этом, они могут находиться как на органах репродуктивной системы, так и вне их (но в относительной близости). Выделяется два типа такого состояния:

  • Перитонеальный характеризуется поражением яичников, маточных труб и других органов, расположенных близко к матке. Например, к такому типу относится эндометриоз крестцово маточных связок;
  • Экстраперитонеальный – такой, при котором процесс распространяется на наружные половые органы. Может развиваться как сразу, так и по мере разрастания очагов заболевания в матке. Характерными примерами являются поражения на шейке матки, влагалище.

Полная классификация эндометриоза сложна, и поставить правильный диагноз может только врач.

Стадии

Заболевание имеет четыре стадии:

  • Первая: узловая форма, очаговое появление, незначительная площадь поражения, в следующий слой эндометрий пока не проникает;
  • Вторая: очаги разрастаются и соединятся между собой. Проникновения в следующий слой может еще не быть или оно незначительное;
  • Третья: очаги очень обширны, занимают большие площади, проникновение в миометрий менее чем на 50% его толщины;
  • Четвертая: острый эндометриоз с характерной симптоматикой. Очаги большие, проникновение в слой миометрия более чем на 50% его толщины.

Степени эндометриоза

Признаки эндометриоза у женщин наиболее активно проявляются на третьей и четвертой стадиях.

Осложнения

Вне зависимости от причины развития, это заболевание может вести к тяжелым осложнениям. Первым из них является бесплодие, так как яйцеклетка не может прикрепится к травмированному эндометрию. Второй – опасность онкологического процесса, которая присутствует при любых патологиях, связанных с разрастанием тканей. В какой-то момент клетки могут стать атипичными.

Диагностика

Как выглядит эндометриоз? Врачи хорошо знают ответ на этот вопрос, потому могут визуально диагностировать его очаги при кольпоскопии или гистероскопии.

Внутренний эндометриоз (узловая форма), на УЗИ

Также диагностика эндометриоза матки включает в себя ультразвуковое исследования, а иногда и МРТ. Это помогает определить расположение очагов и их точную площадь. В редких случаях показана также диагностическая лапароскопия, когда очаги задней стенки осматриваются с помощью камеры, введенной с помощью лапароскопа.

При подозрении на онкологический процесс берется также соскоб с очага. Материал исследуется на наличие атипичных клеток.

Более подробно в статье: Какие анализы сдавать на эндометриоз

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз и беременность плохо совместимы. Это заболевание формирует слизистую, непригодную для прикрепления эмбриона, а также способствует образованию спаек, которые препятствуют оплодотворению. По этой причине потенциально эндометриоз в матке может вести к бесплодию, как было сказано выше. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Беременность при эндометриозе».

Лечение

Как видно из перечня возможных осложнений, своевременная диагностика и лечение эндометриоза матки у женщин очень важно, так как это сказывается не только на репродуктивной способности, но и на общем состоянии организма. Потому очень важно, чтобы пациентки, которые обнаружили у себя признаки этого заболевания, не медлили с обращением к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем более быстрым и эффективным оно будет. Тем скорее наступит выздоровление.

Медикаментозное

Такая терапия направлена на устранение самой причины, вызвавший эндометриоз, то есть на нормализацию гормонального баланса и снижение активной выработки женских половых гормонов, так как именно они вызывают активное деление клеток эндометрия. Гормонотерапия проводится препаратами нескольких видов, в результате чего болезнь эндометриоз останавливает свое развитие, а затем разрастание деградирует и уменьшается. По сути своей, такие гормоны вызывают в женском организме искусственный климакс, когда выработка эстрогена полностью прекращается. Возобновляется она когда диагноз эндометриоз снимается и прием препаратов прекращается.

Достигается это состояние с помощью приема гормонов следующих типов:

  1. Эстрогеново-гестагеновые препараты, в том числе комбинированные оральные контрацептивы;
  2. Гестагены;
  3. Антигонадотропные препараты;
  4. Агонисты гонадотропных-релизинг гормонов.

Все эти препараты необходимо принимать строго по назначению врача. Любые ошибки и неточности в дозировках могут ухудшить состояние и самочувствие пациентки, а также нанести организму вред и утяжелить протекание болезни.

Хирургическое

В некоторых случая может назначаться и хирургическое лечение этого заболевания. оно достаточно эффективно, но травматично, а потому назначается только в исключительных случаях. В каких же ситуациях без такого вмешательства не обойтись?

  1. Тяжелые степени эндометриоза, когда симптомы и признаки выражены явно и доставляют значительный дискомфорт, а увеличение очагов поражения идет очень активно;
  2. Активные кровотечения, когда значительная потеря крови потенциально представляет большую опасность, нежели хирургическое вмешательство;
  3. Симптомы эндометриоза настолько явные и тяжелые, что снять их нужно как можно быстрее, пациентка не хочет ждать и согласна на операцию;
  4. Медикаментозный подход оказался неэффективен – признаки эндометриоза матки все еще присутствуют, очаги разрастаются, болезнь прогрессирует даже на фоне терапии.

Обычно, в качестве основного хирургического метода используется прижигание. Оно показано в случаях, когда имеются отдельные очаги эндометриоза. Они прижигаются с помощью жидкого азота, в результате чего ткань на этом участке заменяется здоровой.

Еще один метод – полное выскабливание матки. Его не рекомендуется проводить нерожавшим женщинам, но иногда это делается, когда потенциальная польза от такого лечения выше, чем вред. При таком лечении выскабливается внутренняя поверхность матки. Метод показан, когда поражена большая площадь, очаговый эндометриоз таким методом лечить нецелесообразно.

Витаминотерапия

Это важна составная часть успешного лечения. Она назначается дополнительно, вне зависимости от того, какой метод выбран основным. Как жить с эндометриозом? Необходимо большое внимание уделять правильному питанию, так как ваш рацион должен быть сбалансирован по витаминно-минеральному составу. Особое внимание необходимо уделить железу, магнию, витаминам А, С и Е, группы В. Почему же это так важно?

Дело в том, что наш иммунитет способен самостоятельно подавлять патологическое деление клеток. Если иммунитет слабый, то подавлять это деление он не может и ткани разрастаются активнее. Потому необходимо тщательно укреплять иммунитет, для того, чтобы он мог воздействовать не только на причины заболевания, но и на сам процесс.

НоваРинг – эффективное средство от эндометриоза

При эндометриозе идут в ход всевозможные способы лечения. Это делается для устранения патологии и предотвращения негативных последствий. Кольцо НоваРинг принадлежит к гормональным контрацептивам, имеет свойство тормозить овуляцию и препятствует возникновению…

Подробнее
Регулон при эндометриозе: целесообразность применения препарата

Эндометриоз – это патология, вследствие которой усиливаются менструальные кровотечения, сбивается цикл, как результат бесплодие. Это все происходит из-за разрастания эндометрия. Избавить от данного заболевания сможет гормональный контрацептив Регулон. Женщин всегда…

Подробнее
Как применяется Ярина при эндометриозе?

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, таким образом, любые изменения в гормональном балансе могут повлиять на его течение, и изменить ситуацию, как в лучшую сторону, так и в худшую. Комбинированные оральные контрацептивы…

Подробнее
Эндоферин для лечения эндометриоза: плюсы и минусы

Эндоферин – это лекарство, которое не является гормональным. Эффективно используется для лечения всех предпосылок на эндометриоз и других гинекологических заболеваний. Перед использованием нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Назначает его только…

Подробнее
Новинет при эндометриозе: за и против

Среди действенных препаратов для лечения эндометриоза имеется Новинет. Он относится к гормональным средствам и является ингибитором эстрогенов, что в дальнейшем будет препятствовать разрастанию эндометрия. Но, следует понимать, что запущенные формы…

Подробнее
Боровая матка при эндометриозе: как принимать, рецепты?

Еще со времен наших бабушек многие болезни лечили лекарственными травами, что было вполне успешно. Гинекологические заболевания, токсикозы, маточные кровотечения, нерегулярный цикл, спайки и фибромы устраняли именно травяными сборами. Очень эффективна…

Подробнее
Эффективен ли препарат АСД: как принимать при эндометриозе?

Эндометриоз – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Чаще него женщины болеют лишь маточными миомами. Многие с неохотой соглашаются лечить заболевание различными фармацевтическими химическими средствами, которые нередко очень вредны…

Подробнее
Самые горячие обсуждения
Эндоферин для лечения эндометриоза: плюсы и минусы
Я мучаюсь эндометриозом. От подруги узнала про негормональный препарат эндоферин. Единственный минус, что приходиться везти его из Беларуси, в России ...
Люда
Лапароскопия при аденомиозе матки 3 степени?
Мне сделали лапароскопию по удалении матки. И пластику влагалища. Прошло 10 дней. Всё болит. Болит низ живота.поясница. Боль оттадёт в анальное отвер...
светлана Казахстан
Гинекологические проблемы
Терпимо!...
Черри