Сальпингит

Заболевания репродуктивной системы воспалительного характера широко распространены. Одно из них – сальпингит. О том, как он проявляется и как от него избавиться, расскажет данная статья.

Определение

Сальпингит – это воспаление одной или сразу двух маточных труб, которое может возникать у женщин и девочек любого возраста. Вызывается различными причинами, которые необходимо установить максимально точно для назначения грамотного лечения. Процесс чаще всего бывает инфекционным или вирусным. Фото и картинки в материале помогают лучше понять процесс.

Причины

Почему развивается состояние? Оно формируется при попадании в матку или на маточную трубу бактерии или вируса. В условиях слабого местного иммунитета эта бактерия начинает активную деятельность, результатом которой является развитие патологического процесса. Например, именно так развивается туберкулезный сальпингит.

 Сальпингит

Симптомы

Истмический сальпингит или любой другой вызывают следующую симптоматику при остром протекании:

  1. Боли внизу живота;
  2. Серозные или гнойные выделения из влагалища;
  3. Высокая (до 39 градусов) температура тела;
  4. Общие признаки интоксикации в результате воспалительного процесса — вялость, бледность, слабость, сонливость и т. д.

При хроническом протекании симптоматика может не проявляться вовсе.

Течение болезни

На начальном этапе заболевание имеет острую симптоматику. Острая стадия длится от одной до трех недель. Редко формируется абсцесс или подобное состояние. Обычно, воспаление частично подавляется им и переходит в хроническую стадию. Оно перестает проявлять симптоматику, но на УЗИ видно.

Виды

Существует множество способов классификации данного состояния по происхождения, локализации, особенностям протекания и другое. Такие классификации имеют важное значение, так как влияют непосредственно на выбор лекарственной или иной лечебной терапии. Наиболее распространенные и значимые признаки, по которым выделяют типы болезни, перечислены ниже.

 На УЗИ

По течению

Это одна из наиболее важных классификаций, так как от нее зависит не только срочность, но и характер лечения. Обычно, установить, к какому типу течения относится конкретное воспаление маточной трубы достаточно просто, так как отличается симптоматика, ее выраженность, а также некоторые другие особенности и характеристики. Выделяются следующие три типа по данному параметру:

  • Острый, гнойный – состояние, которое имеет место первые 1-3 недели после появления заболевания, развивается быстро и имеет ярко выраженную симптоматику. Несмотря на то, что такое течение представляет наибольший дискомфорт, вылечить сальпингит такого типа проще, чем остальные;
  • Подострый – это такой процесс, когда выраженность симптоматики значительно уменьшена, либо она неспецифическая и смазанная. Обычно, такая стадия угасания симптомов является переходный между острым и хроническим течением;
  • Хронический развивается после того, как иммунитет начинает в большей или меньшей степени подавлять острый процесс, что происходит почти всегда после 2-3-х недель острого течения. Такое воспаление трубы имеет слабо выраженную или полностью отсутствующую симптоматику, тяжело лечится.

Зачастую, вне зависимости от формы, назначаются одни и те же препараты, однако, схемы приема могут отличаться.

По этиологии

Это классификация по особенностям возникновения. Она также очень важна при назначении лечения, так как влияет на то, какой антибиотик выбрать для терапии. Выделяют два основных типа:

  • Специфический – тот сальпингит маточных труб, который вызывается одним конкретным возбудителем. Может пролечиваться антибиотиками узкого спектра;
  • Неспецифический – тот, что вызван несколькими возбудителями одновременно, или когда конкретный возбудитель не установлен. Лечится антибиотиком широкого спектра.

Тип устанавливается после цитологического исследования мазка, в ходе которого удается определить возбудителя.

По причинам

Причины возникновения также являются важной особенностью такого заболевания, так как именно они влияют на характер течения болезни и на подходы к лечению. Выделяют три группы по этому параметру:

  • Бактериальный – инфекция вызвана деятельностью бактерий. Успешно лечится антибиотиками;
  • Вирусный – заболевание вызвано вирусами. Лечится противовирусными препаратами (хотя часто в комплексе с антибиотиками), и в целом более трудноизлечим, чем предыдущий вариант;
  • Аутоиммунный – развивается на фоне общего ослабления иммунной системы. Особенно часто такие процессы бывают острыми, но не вновь приобретенными, а перешедшими в такую форму изхронической.

В зависимости от этого подбирается препарат, который, соответственно, может победить инфекцию или вирус, либо в достаточной степени поднять иммунитет. Однако, так как бактериальная инфекция при сальпингите имеется почти всегда, то и антибиотики назначаются во всех случаях, в качестве дополнительной или основной терапии.

 Разновидности

По локализации

Не столь важный параметр в лечении. Однако помогает составить прогнозы относительно будущей способности к зачатию, а также оценить саму степень поражения.

  • Левосторонний – локализуется исключительно на левой трубе. В этом случае сохраняется высокая вероятность беременности, причем, даже после относительно неблагоприятно протекающего процесса;
  • Правосторонний – имеет все те же характеристики, что и левосторонний, но поражает только правую маточную трубу;

Подробнее читайте в статье: Односторонний сальпингит.

  • Двухсторонний развивается сразу на обеих маточных трубах. Способен вести к тотальному бесплодию, так как может снижать проходимость обеих маточных труб у пациентки.

Забеременеть после этого заболевания можно в любом случае. Даже после неблагоприятного течения двустороннего сальпингита всегда возможно сделать рассечение образовавшихся в трубах спаек.

По наличию жидкости в трубах

Еще один параметр, который существенно влияет на выбор лечения, особенно, когда речь идет о том, присутствует ли необходимость хирургического вмешательства.

  • Гидросальпинкс – это водянка маточной трубы, которая значительно снижает их проходимость, а следовательно и способность забеременеть у женщин. Острое состояние, которое требует незамедлительного лечения;
  • Пиосальпинкс – еще одно острое состояние, при котором в просвете маточных труб скапливается некоторое количество гноя. Иногда требует незамедлительного лечения и характеризуется острой симптоматикой.

Жидкость или гной могут оттекать в полость матки и покидать ее, или же скапливаться там.

Диагностика

Диагностика сальпингита опирается на следующие методы и исследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови;
  2. Мазок из влагалища и матки на цитологию;
  3. Ультразвуковое исследование;
  4. Гистероскопия или диагностическая лапароскопия (иногда).

Такие исследования помогают установить причины развития болезни и ее тип. Они же помогают определиться с тем, как лечить сальпингит.

Лечение

Как лечить сальпингит? Используется комплексный подход с применением средств из разных групп.

В стационаре

Госпитализируют пациенток при остром состоянии не всегда. Обычно, это происходит только при наличии большого количества жидкости или гноя в трубах. А также сальпингит при беременности нередко является поводом для назначения госпитализации. Она назначается и тогда, когда в ходе лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

В основном проводится лечение антибиотиками широкого спектра, такими как Амоксиклав, Цефтриаксон, Монурал  и т. д. Они могут вводиться внутримышечно, в виде капельниц в вену или перорально. Дозировки и схемы лечения назначает врач в зависимости от тяжести состояния, его особенностей и веса пациентки.

Иногда дополнительно применяются гормональные средства (например, Лонгидаза) и противовирусные препараты.

Обезболивающие

В качестве обезболивающих средств достаточно редко применяются анальгетики. Обычно, предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным препаратам, таким как Ибупрофен, Нурофен и Диклофенак. Они помогают не только снять болевую симптоматику, но и избавиться от воспаления. Назначаются длительным курсом по 2-3 таблетки в день.

Гонококковая вакцина

Это лечебно – профилактический препарат, который помогает в том случае, если заболевание было вызвано гонококком. Достаточно специфический метод лечения, потому как подходит далеко не во всех случаях, а в некоторых может и навредить. Вопрос о целесообразности его использования в конкретном случае решается врачом.

Рентгенотерапия

Лечение производится с помощью рентгеновского излучения, которое снимает отек и воспаление. Такой метод можно назвать одной из разновидностей физиотерапии. Дозировки и интенсивность излучения назначаются специалистом.

Хирургия

Лапароскопия или полостная операция показана особенно при острых процессах, тогда, когда в трубах накапливается гной или жидкость, так как часто устранить экссудат другим способом невозможно. Также такое вмешательство осуществляется,когда необходимо провести рассечение спаек на маточной трубе.

Народные средства

Лечение сальпингита народными средствами осуществляться не может. Теоретически, в качестве дополнительного метода могут использоваться антибактериальные настои, но особого действия они не окажут. Что это за средства? Можно принимать ванночки с настоем календулы и/или ромашки, но перед применением такого метода необходимо проконсультироваться с врачом, назначившим основное лечение.

Последствия и осложнения

Такое острое заболевание способно вести к ряду осложнений и последствий. Наиболее неприятные и опасные из них такие:

  1. Снижение вероятности зачатия или бесплодие;
  2. Выкидыши при хроническом процессе;
  3. Абсцесс;
  4. Сепсис;
  5. Перитонит;
  6. Распространение инфекции на соседние органы.

Многие осложнения могут  представлять смертельную опасность, потому нужно незамедлительно начинать лечение состояния на любой стадии, в т. ч. и на «не беспокоящей» хронической.

Влияние на беременность

Воспаление труб во время беременности настолько же опасно, как и любой воспалительный процесс в репродуктивной системе в этот период – есть риск замершей беременности, выкидыша, распространения инфекции на плод (вне зависимости от причин, которые ее вызвали). Можно ли и стоит ли беременеть при таком диагнозе? Вероятность наступления зачатия достаточно низкая, особенно при двустороннем процессе, так как имеется отек, который снижает проходимость маточных труб, пытаться завести ребенка при таком диагнозе не стоит. Беременность после сальпингита иногда менее вероятна, так как в трубах образовываются спайки, влияющие на их проходимость.

Что такое односторонний сальпингит?
Разновидности

Многие женщины хотя бы раз в жизни сталкивались с воспалением придатков, так как это явление очень распространено. Оно может быть односторонним или двухсторонним, в процесс могут вовлекаться те или иные…

Подробнее
Как развивается хронический сальпингит?
Особенности

Воспаление придатков матки – состояние, с которым приходилось сталкиваться многим женщинам. Оно может протекать остро или хронически, только с одной из сторон или сразу с обеих. Форма протекания патологии влияет…

Подробнее
Двухсторонний сальпингит: причины и признаки, лечение, влияние на беременность

Частой причиной бесплодия пациенток репродуктивного возраста считается двухсторонний сальпингит. Причин его возникновения множество. Поэтому женщинам нужно знать, как проявляется патология, и какие методы предпринимают для лечения заболевания. Сальпингит: что это…

Подробнее
В чем опасность острого сальпингита и как его лечить?
Сальпингит

Сальпингит — воспаление маточной трубы, нередко приводящее к нарушению ее проходимости и как следствие — к бесплодию. Заболевание редко протекает в изолированной форме, часто поражение фаллопиевых труб сочетается с воспалением…

Подробнее
Самые горячие обсуждения
Особенности выделений после удаления полипа
Код МКБ_N_85.0__ ,что это значит?...
Ленчик
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Эхтиоловая мазь хорошо помогает от эрозии, и быстро не выводит, лечит...
Список лучших негормональных препаратов при климаксе
Хорошая статья...
Мила