Эндометрит

Воспалительные процессы в матке достаточно часто встречаются в гинекологической практике. Одной из разновидностей такого процесса является эндометрит, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье.

Заболевание способно приводить к тяжелым последствиям, потому начинать его лечение нужно незамедлительно. Тем более что под этим названием объединено большое количество различных патологических процессов, поражающих эндометрий.

Описание

Что такое эндометрит? Говоря доступным языком, это инфекционно-воспалительный процесс, который затрагивает внутреннюю оболочку матки, то есть непосредственно слизистую ее полости, эндометрий. Заболевание имеет несколько разновидностей и может возникать по разным причинам. Различные инфекционные агенты вызывают болезнь того или иного типа, которая может иметь специфические симптомы. Болезнь имеет код по МКБ 10 – N-71.

Почему развивается?

Воспаление слизистой оболочки матки развивается в результате попадания на нее инфекционного агента (микроба, вируса, грибка и т. п.). Если местный тканевый иммунитет ослаблен, то клетки эндометрия не могут противостоять инфекции, она приживается на слизистых, начинает размножаться и разрастаться, как по площади, так и в глубину. В результате развивается обширный воспалительный процесс со специфической симптоматикой.

Инфекции в полость матки может попасть в результате родов, хирургического вмешательства (известно такое явление, как эндометрит после выскабливания), при заболеваниях, передающихся половым путем, из влагалища при вагинозе и т. д. Возможны и другие причины.

Симптомы и признаки

Как проявляется эндометрит? Так как воспаление эндометрия протекает иногда скрыто, то симптомов может не проявляться вовсе или же они будут крайне незначительны и неспецифичны. Но при остром протекании формируется характерная клиническая картина:

  1. Нехарактерные выделения, подробнее о которых рассказано ниже;
  2. Сильные боли в нижней части живота, как связанные, так и не связанные с менструальным циклом;
  3. Признаки воспалительного процесса в организме – повышение температуры, головные боли, интоксикация.

Так как такие симптомы присущи многим гинекологическим заболеваниям, точный диагноз ставится после обследования у врача.

Выделения

Выделения при эндометрите, зачастую, также бывают специфическими. Они зависят от характера воспалительного процесса. Возможны следующие варианты:

  1. При гнойном процессе выделения зеленовато-желтоватые, гнойные, с нехарактерным запахом;
  2. При грибковом возбудителе они плотные творожистые, белого цвета;
  3. При негнойном воспалительном процессе могут быть густые негнойные выделения в увеличенном количестве.

Отличия от нормы

При месячных может иметь место значительное увеличение объема выделений.

Виды

Под словосочетанием эндометрит матки объединено множество различных типов заболевания – воспалительного процесса в эндометрии. Они отличаются по характеру протекания, возбудителю, причинам, вызвавшим процесс и т. д. Задача врача – правильно установить тип возбудителя для того, чтобы назначить грамотное лечение. Однако, часто оно начинается еще до точного определения инфекционного агента. Особенно в тех случаях, когда имеет место острое состояние.

По возбудителю

Чаще всего в гинекологии применяются антибиотики широкого спектра действия. При таком подходе не слишком важно знать, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Исключение составляют грибковые инфекционные агенты, которые нельзя быстро и просто вылечить антибиотиками. Но для того чтобы лечение было более эффективным, и менее негативно влияло на остальной организм, лучше назначать средства, направленные на избавление от конкретного возбудителя. Но получается такое не всегда, так как это зависит от типа болезни:

  • Специфический. Вызван конкретным возбудителем, который можно определить в результате лабораторного анализа. Часто имеет симптомы эндометрита, специфичные для данного возбудителя (например, жжение и творожистые выделения при микозном поражении). Возможно лечение с применением узко направленной терапии;
  • Неспецифический. Вызывается несколькими возбудителями сразу, также диагностируется в случаях, когда невозможно точно установить причину развития явления. Лечение эндометрита у женщин в этом случае проводится препаратами широкого спектра. Симптомы могут быть различны и неспецифичны.

Отдельно можно выделить очаговый эндометрит. При таком протекании заболевания воспалением возникает на одном или нескольких отдельных участках, а не на всей площади слизистой. Со временем участки могут разрастаться, объединяться, захватывая большие площади.

По характеру течения

Заболевание может протекать в двух видах – в остром и в хроническом. То, как именно оно будет протекать, зависит от многих факторов. Это может зависеть как от самого возбудителя и характера его действия, так и от иммунитета пациентки. Например, если иммунитет недостаточно сильный для полного подавления инфекции, но может подавлять ее частично на протяжении длительного времени, то развивается вялотекущий эндометрит. Также это возможно при малом количестве инфекционных агентов при инфицировании.

  • Острый. При таком протекании признаки эндометрита выражены ярко, доставляют значительный дискомфорт, который быстро нарастает. Клиническая картина типична. Заболевание хорошо диагностируется, так как пациентки незамедлительно обращаются к врачу с тяжелыми симптомами;
  • Хронический эндометрит протекает долго. Симптоматика может быть выражена очень слабо и неспецифично, отсутствовать вовсе или проявляться периодически. Чаще всего такой процесс переходит в острый при падении иммунитета (местного или общего).
  • Также существует аутоимунный тип заболевания.

Эндометрит на узи

Хронический эндометрит достаточно плохо диагностируется, зачастую он обнаруживается случайно при осмотре по другой причине.

По характеру воспаления

От характера воспаления зависит основная симптоматика. Характер может быть таким:

  • Экссудативный. При таком формируется большое количество воспалительной жидкости, насыщенной белками;
  • Продуктивный характеризуется большим количеством клеток фибробластов. Это клетки соединительной ткани и они активно разрастаются, то есть в матке идет активное замещение функциональной ткани на соединительную;
  • Гнойный – как ясно из названия, при таком типе заболевания развивается отмирание и гниение клеток, образуется гной.

Лечится состояние, чаще всего, одинаково. Но при продуктивном эндометрите могут применяться средства для рассасывания соединительной ткани – спаек.

Осложнения

Если лечение отсутствует, то болезнь активно развивается как вглубь, проникая в более глубокие слои матки, так и в ширь, захватывая маточные трубы и т. д. Последствия в этом случае могут быть достаточно тяжелыми. Это сепсис, перитонит, бесплодие.

Постановка диагноза

Диагностика основывается на ряде методов:

  1. Кольпоскопия и гистероскопия при эндометрите для установления факта наличия воспаления;
  2. Общий и биохимический анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса в организме;
  3. Мазок из влагалища на микрофлору;
  4. Бактериологический посев и ПЦР мазка для определения типа возбудителя;
  5. УЗИ как дополнительный метод.

Такая диагностика позволяет назначить более эффективное лечение. Как выглядит эндометрит представлено на фото в материале.

Лечение

Оно направлено на нормализацию менструального цикла при его сбоях, укрепление иммунитета и непосредственное лечение воспалительного процесса антибиотиками. Также применяются дополнительные препараты для снятия симптомов, например, обезболивающие.

Медикаментозное

Преимущественно эндометрит у женщин лечится антибактериальными средствами (антибиотиками) широкого спектра действия. Это Амоксиклав, Метрогил, Цифрофлоксацин и т. п. При наличии грибкового компонента назначается Флуконазол. Дозировки индивидуальны и рассчитываются исходя из общей схемы лечения и веса пациентки. Для нормализации гормонального цикла могут использоваться препараты Регулон, Жанин.

Читайте также: «Лечение эндометрита: препараты и подходы».


Препаратами интерферона, Ликопидом и т. п. укрепляется иммунитет. Также важно проводить витаминотерапию, делая особенный упор на витамины Е, А и С, а также группу В.

Народные методы

Применяются системные и местные препараты народного лечения, направленные на снятие воспаления и ускорение заживления. Применяются тампоны, пропитанные соком алоэ или облепиховым маслом. Внутрь принимают отвары и настои боровой матки. Подробнее о таком подходе в терапии читайте в этой статье.

Физиотерапия

Такое лечение заболевания у женщин носит вспомогательный характер. Оно назначается на заключительных стадиях лечения. Проводится воздействие разных типов. Оно позволяет улучшить кровообращение, активировать регенерацию, ускорить рост здорового эндометрия. Также снимает отек и ведет к скорейшему избавлению от воспаления.

Читайте также: «Физиотерапия при эндометрите».

Хирургические

Заболевание крайне редко лечится таким образом. Обычно, это происходит лишь при трудноизлечимом остром процессе, протекающем у женщин пострепродуктивного возраста. В этом случае может быть рекомендовано полное удаление матки. Но такое происходит крайне редко, и обычно, при наличии сопутствующих патологий различного типа.

Влияние на беременность

Заболевание значительно снижает вероятность беременности, а также ее вынашивания в случае, если она все же наступила. Потенциально такая болезнь может даже вести к бесплодию. Подробнее об этом в материале: «Беременность при эндометрите».

Имеется и обратная зависимость. Беременность также может стать причиной развития заболевания. Подробнее об этом можно узнать из статьи «Послеродовой эндометрит».

Интимная жизнь

Заниматься сексом при данном диагнозе нельзя. Это связано с тем, что присутствует вероятность попадания дополнительной инфекции в полость матки. С другой стороны, так как хроническое заболевание диагностируется спустя, зачастую, несколько месяцев после возникновения, женщины продолжают интимную жизнь, так как не знают о нем. Однако, если диагноз известен, то заниматься сексом не стоит до полного излечения воспалительного процесса (которое занимает около двух недель).

Профилактика

Профилактика эндометрита должна проводиться в нескольких направлениях:

  1. Личная гигиена, как повседневная, так и после полового акта;
  2. Контрацепция при половом акте, что поможет избежать попадания инфекции;
  3. Избегание хирургических и иных механических вмешательств в полости матки по возможности;
  4. Регулярные гинекологические осмотры раз в год.

Заболевание успешно лечится, если не допускать его прогрессирования. Однако проще избегать заражения, тем более, что специфических мер для этого не требуется.

Как провести лечение эндометрита народными средствами?

Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы получают все более и более широкое распространение в последнее время. С одной стороны, они достаточно успешно лечатся медикаментозными препаратами, а с другой – такое лечение…

Подробнее
Могут ли эндометрит и беременность протекать совместно?

Многие воспалительные процессы в женской репродуктивной системе сказываются на возможности забеременеть и выносить ребенка, а некоторые напрямую ведут к бесплодию. Особенно это касается воспалительных процессов, к которым и относится эндометрит….

Подробнее
Каковы эхопризнаки хронического эндометрита?

УЗИ – популярная и распространенная процедура в гинекологии. Она назначается практически при любых заболеваниях в диагностических целях. Не является исключением и эндометрит. Но насколько оно информативно и имеются ли эхопризнаки…

Подробнее
Как осуществляется лечение эндометрита?

Эндометрит – воспалительное заболевание тканей эндометрия, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Оно достаточно широко распространено среди женщин репродуктивного возраста и должно в обязательном порядке…

Подробнее
Зачем применяется физиотерапия при эндометрите?

Физиотерапия – распространенный метод, который применяется при лечении заболеваний различного типа. А еще чаще он назначается при восстановлении, для ускорения заживления и улучшения состояния пациентов. Иногда он даже позволяет снять…

Подробнее
Как протекает хронический эндометрит?

Эндометрит – заболевание эндометрия, вызываемое бактериями, вирусами или микроорганизмами, может протекать в острой или хронической форме. Хронический эндометрит сложнее диагностировать, так как симптоматика выражена более слабо, потому важно знать, как…

Подробнее
Совместимы ли хронический эндометрит и ЭКО?

Эндометрит – воспалительный процесс инфекционного, вирусного или грибкового характера, локализованный на внутреннем слизистом слое матке, может протекать остро или хронически. Способен привести к значительным осложнениям и опасным последствиям для здоровья,…

Подробнее
Самые горячие обсуждения
Размеры миомы матки по неделям и в сантиметрах: как определить риски
Здравствуйте. 44 мм миома и 6 недель беременности. Следует ли оперироваться? Или сделать аборт?...
Lesy
Особенности выделений после удаления полипа
Это не нормально, обратитесь к лечащему врачу....
admin
Беременность после конизации шейки матки: особенности протекания и родоразрешения
Спасибо)...
Ляна