Миома матки

Одной из наиболее широко распространенных болезней женской репродуктивной системы является миома. Это новообразование способно представлять потенциальную опасность для здоровья. Иногда приводит к развитию тяжелых осложнений. Часто, состояние сложно диагностировать, так как миома матки может долгое время развиваться бессимптомно. Определить ее наличие удается лишь после тщательной диагностики лабораторными методами.

Особенности

Что такое миома матки? Это неонкологическое новообразование, возникающее на гладкой мускулатуре матки. Сама же миома у женщин, зачастую, является новообразованием из соединительных и гладкомышечных волокон. Эти волокна хаотично переплетаются между собой. В результате образуется узел, обычно, округлой формы. Может располагаться на ножке или без нее.

Это новообразование считается самым распространенным среди женщин. Ранее считалось, что заболевание возникает в возрасте 35-50 лет. Количество заболевших в возрасте 35 лет составляет более 40%, а к 50-ти годам показатель возрастает до 45%. В настоящее же время стала отмечаться тенденция частого диагностирования опухоли в более молодом возрасте. Но встречается исключительно у женщин репродуктивного возраста, и чаще, после 30 лет.

Болезнь миома может протекать по-разному. Симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени. Это зависит от степени развития заболевания, характера его протекания, размеров новообразования и других факторов.

Болезнь относится к хорошо изученным, распространенным. Врачам известно о ней многое. Она входит в Международную Классификацию болезней (МКБ-10), ей присвоен код МКБ D25. Все о миоме матки можно узнать из данной статьи.

Поможет понять, как выглядит миома матки, фото на УЗИ и видео, приведенные ниже.

Миома на УЗИ

Классификация

Женская миома может быть очень разной. Она отличается как по тканевому составу (гистологии), так и по строению, размерам, месту расположения и другим факторам. Для дифференциации врачами был введен ряд названий, обозначающих тот или иной тип миомы. В настоящее время новообразование классифицируют по четырем основным факторам.

По гистологии

Под гистологией понимается тканевый состав узла, то есть то, из волокон какой ткани он состоит. Выделяют следующие типы:

  • Лейомиома состоит только из мышечных волокон, переплетенных между собой. Имеет лишь некоторые признаки доброкачественной опухоли;
  • Фибромиома на ножке состоит как из мышечных волокон, так и из фиброзной ткани. Наиболее гормонозависимая из всех остальных разновидностей;
  • Фиброма – образование, полностью состоящее из соединительной ткани. Может встречаться самостоятельно, но чаще – вместе с новообразованиями других видов;
  • Рабдомиома состоит из мышечной ткани и встречается достаточно редко. Ее принципиальное отличие от лейомиомы в том, что она полностью копирует поперечную мышечную ткань;
  • Ангиомиома имеет более сложную гистологию. Состоит из эпителиальных клеток, а также из мышечной и жировой ткани и сосудов.

Тканевый состав зависит от причин возникновения узла и иных факторов. Знание об этом способно оказать влияние на подбор консервативного лечения.

По количеству узлов

Количество новообразований может варьироваться. Наиболее характерна для женщин множественная лейомиома. Одиночные узлы встречаются крайне редко и, обычно, не представляют опасности. Также они не причиняют дискомфорта.

  • Одиночный узел на матке встречается достаточно редко и представляет собой один узел. Он может быть разного размера и веса;
  • Множественная миома диагностируется тогда, когда в органе обнаруживается несколько узелков. Они бывают одинаковыми или разными по гистологии и размеру. Такой тип наблюдается наиболее часто.

То, сколько узлов сформируется в конечном счете, во многом зависит от причин, вызвавших формирование новообразования, гормонального статуса женщины и других факторов. Но, часто, не удается остановить появление новых узлов до полного вылечивания болезни.

По локализации

Виды миом

Узлы могут располагаться на различных участках органа. По этому показателю выделяются такие типы:

  • Шеечная миома матки располагается на шейке органа. Состоит, обычно, из гладкомышечной ткани и сосудистых стенок;
  • Субсерозная миома матки – новообразование, находящееся на серозной оболочке стенки матки с внешней стороны;
  • Субмукозная лейомиома матки – опухоль, локализованная под слизистой органа. При характерном течении, представляет наибольшую опасность среди всех перечисленных типов;
  • Интерстициальная или интрамуральная лейомиома матки может находиться только непосредственно в мускульном слое. При этом орган значительно изменяет размер (увеличивается);
  • Интралигаментарная (или межсвязочная) миома на ножке находится на участке между широкими связками матки (образуется в мускулатурной ткани).

Заболевание может иметь различные симптомы (или не иметь их вовсе), в зависимости от локализации. И представлять разную опасность для здоровья.

По размерам

Интрамуральная лейомиома матки (или иная) может иметь размер от пары миллиметров до 10-12 сантиметров (иногда и больше). В зависимости от этого опухоли делят на следующие группы:

  • Миомы малых размеров характеризуются диаметром до 2-х см. Увеличение матки при беременности соответствует сроку в 4-5 недель;
  • Средние имеют размеры от 2-х до 6-ти см. Соответствуют увеличению матки при беременности на сроке от 4-5 до 9-10 недель;
  • Большие опухоли имеют диаметр больше 6 см. при этом матка увеличена как при беременности длительностью 3 месяца и более.

Диаметр новообразования влияет на подпор терапии. При крупных узлах используется хирургическое вмешательство, при мелких образованиях – консервативная терапия. Для удобства врачи используют определение диаметров миом по неделям (по тому же принципу, что и с беременностью). Подробнее об этом можно узнать из статьи «Размеры миомы матки по неделям и в сантиметрах». В ней указаны допустимые размеры образований.

Причины возникновения

Откуда берется миома? В данное время однозначного ответа у врачей нет. Считается, что причинами могут являться:

  1. Климакс;
  2. Прерывание беременности;
  3. Стрессы;
  4. Отсутствие регулярной половой жизни в возрасте после 25-ти лет;
  5. Нарушение менструального цикла.

Причины образования миомы матки почти всегда гормональные. Однако есть и другие факторы, не связанные непосредственно с гормональным фоном женщины. От чего появляется миома матки, когда гормоны в норме?

  1. Частые воспалительные процессы в половых органах;
  2. Эндометриоз;
  3. Травмы эндометрия;
  4. Ожирение;
  5. Гиподинамия;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Гипертензия;
  8. Диабет;
  9. Использование спиралей.

Почему появляется миома матки в случаях, когда предрасполагающих факторов нет? Некоторые ученые считают, что важную роль играет психосоматика.

Симптоматика

Проявления и признаки заболевания могут никак не проявляться. И обнаруживается данное заболевание, зачастую, ненамеренно. Хотя иногда, после того, как образуется миома, могут возникнуть такие признаки:

  1. Живот при миоме матки периодически болит;
  2. Тянущая боль в пояснице;
  3. Значительные потери крови во время месячных (см. Месячные при миоме матки);
  4. Иногда кровотечения, не связанные с циклом;
  5. Интрамуральная лейомиома матки становится причиной увеличения живота;
  6. Задержка менструаций.

Подробнее о том, как проявляется лейомиома шейки матки (или иная) можно узнать и статьи «Симптомы и признаки миомы».

Диагностика

Протекает заболевание, зачастую, бессимптомно. Даже живот при миоме матки болит далеко не всегда. Но если предрасположенность имеется, то диагноз можно поставить следующими методами:

  • УЗИ органов малого таза позволяет оценить внешний вид образования;
  • Гистероскопия также позволяет засвидетельствовать наличие узла визуально. В ее ходе осматривается шейка и полость органа;
  • Цервикоскопия дает возможность визуализировать слизистую канала шейки матки. С ее помощью диагностируется миома шейки матки;
  • Кольпоскопия – визуальное изучение полости матки с применением особого аппарата кольпоскопа;
  • Рентгеновский снимок также позволяет иногда диагностировать миому на ножке. Особенно результативное исследование при крупных образованиях;
  • Лапароскопия позволяет взять ткани на гистологию. Это помогает установить причины возникновения миомы матки у женщин.

Но, обычно, постановка диагноза происходит случайно. Опухоль обнаруживается в ходе исследований по другим показаниям.

Осложнения

Что такое лейомиома матки? Это неонкологическое новообразование, и как любая опухоль, она может приводить к негативным последствиям. Наиболее распространенными осложнениями являются:

  1. Бесплодие;
  2. Гипоксия плода;
  3. Выкидыш на любом сроке;
  4. Маточные кровотечения, из-за которых развивается анемия;
  5. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную (саркому);
  6. Рост опухоли;
  7. Пиелонефрит;
  8. Гидронефроз;
  9. Гиперплазия эндометрия;
  10. Послеродовые обильные кровотечения.

Большое значение в вероятности и типе осложнений от миомы имеет то, где именно она появляется. Так, одиночная миома на шейке матки достаточно редко ведет к тяжелым осложнениям. Тогда как субмукозная лейомиома может представлять существенную опасность.

Лечение

Как лечить миому? На этот вопрос может ответить только врач-гинеколог. Терапия подбирается в каждом случае индивидуально. На выбор терапии оказывают влияние тип, локализация и диаметр опухоли. Не малую роль играет и общее состояние здоровья женщины. Выделяется два основных способа лечения:

Наиболее часто врачи стремятся прибегать к консервативному лечению. Хирургическое же назначают при очень крупных узлах или при выраженной симптоматике.

Консервативное

Консервативная медикаментозная терапия назначается при отсутствии симптоматики, предположительном скором наступлении климакса, противопоказаниях к проведению операций. Осуществляется лекарствами следующих групп:

  • Контрацептивы при миоме позволяют остановить рост или вызвать уменьшение узла. В эту группу входят Жанин, Дезогестрел, Этинилэстрадион, Нергестрел и другие.
  • Гормональная терапия при миоме, а именно:
    1. Гестагены нормализуют состояние эндометрия, но не влияют на миому. Потому эти препараты (Дидрогестерон, Нор-Этистерон, Линестренол) назначаются лишь при мелких одиночных узлах;
    2. Агонисты гонадотропин релизинг-гормона снижают содержание в крови эстрогена, из-за которого растет миома. Назначаются Бусерелин, Гозерелин, Лейпрорелин, Трипторелин;
    3. Антигонадотропины снижают выработку яичниками стероидов, в результате чего опухоль уменьшается. Это такие препараты, как Даназол, Гестринон;
    4. Антипрогестагены подавляют разрастание миомы за счет снижения активности деления в ней клеток. Это средства Мифипрестон, Миропристон;
    5. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
  • ФУЗ-абляция миомы – процесс ультразвукового дробления волокон узла.

Наиболее подходящий метод и препарат может подобрать только врач. Он подбирается, основываясь на диаметре узла, его гистологической структуре. Также влияние оказывает состояние здоровья пациентки.

Хирургическое

Хирургическую манипуляцию осуществляют при достижении кистой определенных диаметров. Кроме того, при наличии тяжелой симптоматики. В общем случае размеры для операции исчисляются как 60-100 мм. Но при наличии тяжелой или беспокоящей симптоматики хирургическое вмешательство может быть осуществлено и при меньших размерах. Оно выполняется по одному из следующих методов:

  • Миомэктомия – процедура, при которой удаляется сама опухоль. При этом тело матки остается нетронутым;
  • Гистерэктомия при миоме – полостная (зачастую) хирургическая манипуляция, в ходе которой иссекается собственно орган. Осуществляется при наличии миом крайне значительных диаметров или при сложном расположении;
  • Эмболизация маточных артерий – процедура, в ходе которой прекращается кровоснабжение новообразования в матке. Проводится тогда, когда присутствуют сильные кровопотерии/или миома активно растет.

При большинстве вмешательств удается сохранить детородную функцию.

Народные методы

Эффективность народного лечения при миоме вызывает сомнения у специалистов. В любом случае, бороться со средними и крупными образованиями таким образом нельзя. Маленькая шеечная миома матки может лечиться народными средствами, но только в дополнение к медицинским.

Для лечения применяются настойки, спиртовые и водные. Их готовят с помощью следующих трав:

  1. Матка боровая;
  2. Листья земляники;
  3. Календула;
  4. Корень лопуха;
  5. Крапива двудомная и др.

Спиртовые настойки принимают внутрь. Землянику заваривают как чай. Водные настойки могут, как применяться перорально, так и в виде спринцеваний, ванночек. Подробнее в статье «Народные методы лечения миомы матки».

Гомеопатия

При гомеопатическом лечении миомы используются следующие препараты:

  1. Aurum используется, когда субмукозная лейомиома матки сочетается с образованием кист на яичниках;
  2. Calcium применяется, когда лейомиоматоз возник на фоне мастопатии, варикозного расширения вен, аднексита;
  3. Conium используется при плотной миоме, не вызывающей симптомов;
  4. Thuja назначается в качестве дополнения к препаратам, перечисленным выше.

Лечение или профилактика миомы гомеопатией не имеют подтвержденной эффективности.

Миома при беременности

Развитие плода при миоме матки

Узловая лейомиома матки может стать причиной бесплодия. Если же беременность все же наступает, то есть риск развития осложнений, выкидыша. Подробнее о том, как влияет фибромиома матки (или иной тип миомы) на вынашивание плода можно узнать из статьи «Миома и беременность».

Профилактика

Основной мерой профилактики данного заболевания является нормализация гормонального статуса пациентки. Это может проводиться как с помощью лекарств, так и косвенно (снижение уровня стресса, нормализация веса). Подробнее о предотвращении заболевания рассказано в статье «Профилактика миомы». Меры, описанные в ней, можно применять и для того, чтобы миома не росла.

Как проявляется фиброматоз матки?

Новообразования в репродуктивной системе у женщин могут иметь различную структуру, особенности и тканевый состав. Часто, именно ввиду того или иного тканевого состава такие образования и получают свои названия. Не стала…

Подробнее
Фиброма матки: лечение народными средствами (отвары, тампоны, спринцевания)

Новообразования в матке у женщин бывают разного типа, а также они могут характеризоваться различными типами течения заболевания. И далеко не каждый из таких типов несет существенную угрозу для здоровья. Справедливо…

Подробнее
Что такое фиброиды матки?

Разрастание тканей, появление новообразований того или иного типа (узлов, наростов, опухолей и т. д.) может происходить практически в любом органе под действием разнообразных причин. Но в женском организме такие новообразования…

Подробнее
Гистероскопическая миомэктомия: показания и способы проведения операции

Миомэктомия – это хирургический процесс, при котором врач удаляет только миому, а не всю матку. Поэтому у женщины остается возможность вынашивания и рождения малыша. Гистероскопическая миомэктомия проводится только в том…

Подробнее
Применение боровой матки при миоме матки

В последнее время у женщин все чаще наблюдаются доброкачественные опухоли в области половых органов. Поэтому борьба с ними без использования операции считается крайне актуальной. Эффективным и безопасным для организма является…

Подробнее
Применение календулы при миоме матки

Миома матки – это доброкачественно заболевание, появлению которого подвержено примерно 30% женщин. Причиной возникновения патологии является нарушение гормонального фона. Поэтому для лечения заболевания необходимо восстановить уровень гормонов в женском организме….

Подробнее
Красная щетка и боровая матка: совместное применение и эффективность препаратов

Многие пациентки пытаются лечить гинекологические заболевания народными методами. Наиболее популярными травами для такой терапии являются красная щетка и боровая матка. Они применяются, в том числе, и при миоме. Красная щетка…

Подробнее
Самые горячие обсуждения
Эндоферин для лечения эндометриоза: плюсы и минусы
Я мучаюсь эндометриозом. От подруги узнала про негормональный препарат эндоферин. Единственный минус, что приходиться везти его из Беларуси, в России ...
Люда
Лапароскопия при аденомиозе матки 3 степени?
Мне сделали лапароскопию по удалении матки. И пластику влагалища. Прошло 10 дней. Всё болит. Болит низ живота.поясница. Боль оттадёт в анальное отвер...
светлана Казахстан
Гинекологические проблемы
Терпимо!...
Черри