Варикоз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Заболевание тяжело диагностируется, поскольку его симптоматика имеет много сходства с другими гинекологическими патологиями. Указывать на варикоз матки могут следующие признаки: дискомфорт в процессе полового акта, выраженная боль внизу живота, возникающая периодически, сбой цикла с длительными и скудными кровотечениями. Но во время вынашивания ребенка эти симптомы могут не возникать или свидетельствовать о других заболеваниях.

Определение

Что это такое – варикозное расширение вен матки и как оно влияет на самочувствие и репродуктивную функцию женщины? Это патологический процесс, характеризующийся удлинением и расширением сосудов, появлением узлов, истончением венозных стенок, затруднением процесса кровообращения. Варикоз вен матки — это сравнительно редкое заболевание, которое не имеет специфических симптомов и сложно выявляется.

Факторы возникновения

Причины развития патологии вен матки в основном бывают следующими:

• Аборты в анамнезе.
• Сидячий образ жизни во время беременности.
• Гормональный дисбаланс (с преобладанием прогестерона, способствующего снижению тонуса сосудов таза и матки).
• Недостаточность клапанов сосудов.
• Не долеченные воспалительные процессы.
• Продолжительное применение оральных контрацептивов.
• Наследственная предрасположенность.
• Нарушения менструального цикла.
• Хронические формы других болезней, влияющих на состояние репродуктивных органов.

Основным признаком заболевания является тупая ноющая боль в нижней области живота, иногда иррадиирующая в поясницу или крестец. Каких-либо характерных симптомов варикоза матки не существует, они с одинаковой частотой встречаются при других гинекологических заболеваниях.

Группы риска

Часто варикозное расширение вен в матке возникает или прогрессирует у беременной женщины, поскольку на развитие заболевания влияет повышенный уровень содержания прогестерона, нарастание веса и венозного давления. Женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо по возможности вести активный образ жизни, а также регулярно посещать врача, который ведет беременность.

В группу риска по возникновению варикоза матки входят женщины:

• с избыточным весом;
• с большим количеством абортов в анамнезе;
• ведущие сидячий образ жизни;
• многорожавшие;
• постоянно использующие утягивающее белье;
• с сексуальной дисфункцией;
• с нарушением менструального цикла.

Таким женщинам надо пересмотреть свои привычки, придерживаться диеты с большим содержанием овощей и фруктов, больше двигаться и следить за состоянием кишечника.

Симптомы и признаки

В подавляющем количестве случаев варикоз сосудов матки протекает со скрытой или не резко выраженной симптоматикой. Одними из наиболее часто озвучиваемых жалоб является дискомфорт во время или после секса, а также при физической нагрузке и во время менструации. Иногда наблюдается повышенная вагинальная чувствительность, усиление симптомов ПМС и увеличение интервала между месячными до 1,5-2 месяцев.

Эти симптомы характерны для многих патологий органов малого таза. Поэтому диагностировать варикоз в матке довольно трудно. Согласно статистическим данным в начале заболевания удается поставить диагноз лишь 10 % пациенток с этой патологией. При неправильной диагностике болезнь продолжает прогрессировать и со временем может привести к серьезным последствиям.

Диагностика

Диагностика варикоза возможна при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. УЗИ матки вагинальным датчиком позволит визуализировать состояние вен. КТ и рентген в этом случае малоинформативны. Лабораторные исследования дают возможность определить состав крови.

Гинекологический осмотр

При подозрении на маточный варикоз, специалист должен произвести влагалищный осмотр и сбор анамнеза пациентки. Во время осмотра главным диагностическим признаком заболевания является синюшный оттенок шейки и слизистой вагины, расширенные вены и узлы.

УЗИ

Большую ценность для установления диагноза представляет ультразвуковое исследование. Его можно осуществить двумя способами: трансвагинально, то есть при помощи введения влагалищного датчика, и через брюшную стенку, то есть трансабдоминально (на фото).

Патологию венозной системы можно визуализировать только методом трансвагинального УЗИ. После обнаружения заболевания врач должен направить женщину к врачу, специализирующемуся на патологиях вен (флебологу). Тот, в свою очередь, назначит флебографию для тщательного исследования венозной системы, если УЗИ не смогло дать точную картину состояния. Эта процедура противопоказана беременным и людям с непереносимостью йода.

Анализы

Лабораторное исследование помогает определить несоответствие показателей коагулограммы, которое может быть причиной патологии вен. Если в крови много тромбоцитов, то она имеет повышенную свертываемость и вязкость, что также не позволяет ей адекватно циркулировать.

Варикоз матки при беременности

Варикоз на матке при беременности в большинстве случаев развивается в связке поражением вен ног. Лечение заболевания рекомендуют проходить уже после рождения ребенка, а во время вынашивания назначают симптоматическую терапию. Показан прием венотоников, ношение компрессионного белья, комплексы лечебной физкультуры.

Варикоз матки при беременности возникает не часто, но создает определенные проблемы. Родоразрешение чаще всего осуществляется методом кесарева сечения. Весь гестационный период женщина должна находиться под врачебным контролем флеболога.

Лечение

Как лечить варикоз матки? Вне зависимости от того, беременна женщина или нет, терапия заболевания осуществляется гинекологом в тандеме с флебологом. В случае вынашивания плода, вопрос оптимального способа родов решается совместно этими специалистами после выявления степени сосудистой патологии на УЗИ.

Медикаментозная терапия

Фармакотерапия включает венотоники:

• Троксевазин;
• Анавенол;
• Детралекс;
• Троксерутин (капсулы).

 Также назначают антикоагулянты:

• Тромбо АСС;
• Фенилин;
• Гепарин;
• Курантил;
• Кардиомагнил.

Женщинам, которые вынашивают ребенка, медикаментозные препараты не назначают, поскольку такой риск для плода не оправдан. Беременным можно назначить контрастный душ, физиотерапевтические мероприятия, компрессионное белье и комплексы поливитаминов.

Хирургическое вмешательство

Если патология обнаружена на поздней стадии, и консервативное лечение оказалось безрезультатным, прибегают к хирургическому воздействию.  Существует довольно много способов оперативной коррекции, их них важно выбрать наименее травматичный и действенный:

• Склерозирование сосудов;
• Удаление мелких пораженных сосудов через насечки;
• Радиочастотная коагуляция;
• Лазеркоагуляция.

В тяжелых случаях матку удаляют вместе с придатками или без них. Такое серьезное хирургическое вмешательство требует назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которая помогает избежать преждевременного наступления климакса.

Диета

Поскольку нижние отделы кишечника расположены рядом с маткой, важно следить за составом и режимом питания. Пшеничные отруби усиливают перистальтику, а молочнокислые продукты– поддерживают микрофлору.

Кроме того, на состоянии вен хорошо скажется обилие растительной пищи: сельдерей, помидоры, огурцы, клюква и вишня. Продукты с высоким содержанием йода, например, морская капуста, прекрасно восстанавливают венозную стенку, укрепляя ее и снижая ломкость. Для нормального функционирования органов необходимо выпивать до 1,5-2 литра воды в сутки.

Примерное меню на день:

Завтрак

• Салат из помидоров и огурцов;
• Цельнозерновой хлебец;
• 1 яйцо.

Обед:

• Овощной суп;
• Картофельное пюре;
• Котлета;
• Квашеная капуста с клюквой.

Ужин:

• Кефир;
• Цельнозерновой хлебец;
• Ломтик сыра.

Нежелательно употреблять продукты из белой муки и сахара, кондитерские изделия (шоколад, конфеты, печенье). В небольшом количестве можно есть мед, повидло, пастилу. Жирная еда противопоказана, поскольку вызывает сгущение крови. Пищу лучше готовить на пару или отваривать.

Физиотерапия

Хороший результат при варикозе дает контрастный душ, его надо направлять в район промежности. Также способна помочь лечебная физкультура, она заключается в выполнении упражнений «велосипед», «березка» и т. п.  Кроме того, рекомендуется делать дыхательную гимнастику и носить компрессионное белье.

Упражнения Кегеля

Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна, если их делать с определенной регулярностью, постепенно усложняя технику и увеличивая продолжительность. Существует несколько видов:

• Сжатие и расслабление. Напрячь мышцы, посчитать до трех, после чего расслаблять. Снова считать до трех и напрячь. Постепенно довести длительность упражнений до 20 секунд.
• Чередование интенсивности упражнений, так называемый «лифт». 1 этаж – легко зажать мышцы и задержать на 3-5 секунд. 2 этаж интенсивность и продолжительность возрастает, и так по нарастающей. На 5-7 этаже делать упражнения в обратном порядке: от выраженной нагрузки к слабой.
• Быстрое сокращение и расслабление мышц.
• Выталкивание – это напряжение мышц, которые задействованы при потугах. Оно похоже на потуги во время процесса дефекации или родах.

Осложнения заболевания

Чем опасно заболевание? Если своевременно не диагностировать варикоз шейки матки, могут возникнуть осложнения, которые приведут к нарушению репродуктивной функции:

• Повреждения вен.
• Массивные геморрагии.
• Воспаление матки и придатков.
• Невозможность забеременеть и выносить ребенка.

Заболевание может прогрессировать и привести к развитию следующих состояний:

• Функциональная недостаточность половых органов.
• Тромбоз, чаще всего у беременных.
• Боли в области живота.
• Тревожность и повышенная раздражительность.

Заболевание значительно усложняет интимную жизнь, вплоть до развития вагинизма и страха перед половым актом.

Профилактика варикоза матки

Для профилактики патологии вен матки необходимо усилить двигательную активность, правильно питаться и заниматься специальной гимнастикой. При варикозе полезно отдыхать, приподняв ноги вверх, чтобы улучшить отток.

Не надо устанавливать диагноз самостоятельно на основании признаков, поскольку даже врач не всегда в состоянии сказать, существует ли патология или это симптомы других гинекологических заболеваний. Болевой синдром еще не означает наличие варикоза матки.

Заключение и вывод

Заболевание приводит к нарушению гормонального фона у женщины и сбою менструального цикла. При несвоевременном выявлении варикоза могут возникнуть осложнения и развиться бесплодие. Женщины, которым поставили такой диагноз, нуждаются в регулярном плановом осмотре и контроле течения заболевания. Это позволит предотвратить осложнения и не допустить прогрессии патологии. Если заболевание уже осложнилось и консервативное лечение не дает результата, надо рассмотреть возможность оперативного вмешательства.