Могут ли совместно протекать ВИЧ и беременность?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается половым путем, а также через кровь. Наличие данного диагноза существенно влияет на все сферы жизни человека, в том числе и на планирование семьи. Материал рассматривает беременность женщины с названным диагнозом, особенности протекания вынашивания, планирование пополнения, лечение ВИЧ у беременных женщин.

Можно ли планировать беременность с ВИЧ?

Вопрос рассматривается в нескольких плоскостях. Существует два вида вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Более распространен первый тип, но именно у его носителей наиболее часто развивается впоследствии СПИД. Тогда как больные ВИЧ-2 могут и не страдать СПИДом.

Перед началом планирования пополнения партнеры должны получить консультации репродуктолога, инфекциониста. При принятии решения о беременности необходимо учитывать вероятность развития СПИД будущей мамы, инфицирование им ребенка. Наиболее часто внутриутробное заражение малыша вероятно при ВИЧ-1.

Одновременно, не подтверждено исследованиями негативное влияние беременности на течение заболевания. То есть, что состояние будущей мамы ухудшится из-за вынашивания. Но для пациенток с высокой степенью развития инфекции врачи рекомендуют беременность отменить.

Инфицирование ребенка возможно через кровь, вагинальные выделения в ходе родового процесса, грудное молоко. Но иногда заражение не происходит. Но профилактическая терапия, назначаемая в первые дни жизни абсолютно всем детям ВИЧ-позитивных родителей, способна предотвратить развитие патологии.

Планируя вынашивание также важно учитывать, кто именно из партнеров является носителем заболевания. В зависимости от этого врач назначает ту или иную методику зачатия, родоразрешения.

к содержанию ↑

Женщина ВИЧ позитивна, мужчина ВИЧ отрицательный

Запрещено осуществлять половой акт стандартным способом, так как присутствует риск инфицирования партнера вирусом. В такой ситуации женщине рекомендуется использовать набор для самостоятельного осеменения. Процесс предполагает сбор семенной жидкости партнера в стерильную пробирку, дальнейший ввод ее во влагалище с помощью специального катетера. Проводить процедуру нужно в наиболее благоприятные для зачатия дни – овуляцию.

Будущий малыш способен как заразиться, так и не заразиться ВИЧ внутриутробно. Методы профилактики заражения, терапия антиретровирусными препаратами снижает вероятность инфицирования плода, но абсолютной гарантии не дает. Такие дети в течение первых дней жизни получают противовирусную терапию профилактически. Точно установить наличие заражения ребенка нельзя до тех пор, пока ему не исполнится трех лет – до этого момента в крови будут присутствовать материнские антитела.

к содержанию ↑

Женщина ВИЧ отрицательна, мужчина ВИЧ позитивный

Основной риск – заражение женщины в ходе традиционного полового акта, которое может, как произойти, так и не произойти. Если оно произойдет, то ребенок будет инфицирован внутриутробно, если же нет – ребенок будет здоров. Связана ситуация с тем, что вирус присутствует в дополнительных составляющих семенной жидкости, но не самих сперматозоидах. То есть, ребенок не способен быть инфицированным отцом, но если заразиться мать, он может заразиться от нее внутриутробно.

Планирование проводите с соблюдением правил:

  1. Подбирайте наиболее благоприятные дни.
  2. Делайте попытки в периоды, когда вирусная нагрузка партнера не определяется анализами.

Инновационная методика, сравнительно недавно разработанная итальянскими врачами – выделение незараженных сперматозоидов из семенной жидкости, использование их для дальнейшего оплодотворения. Результаты проведенных опытов отличные – из 200 женщин, оплодотворенных таким методом, инфицирована не была ни одна.

Другая альтернативная методика – экстракорпоральное оплодотворение с применением семенной жидкости другого мужчины. Альтернатива – подсадка подращенного эмбриона.

к содержанию ↑

Оба партнера ВИЧ позитивны

Когда оба партнера инфицированы одним и тем же штаммом вируса, вероятность внутриутробного заражения ребенка очень высока. Применяются все те же меры, что при наличии инфекции у будущей мамы. Своевременная профилактика, проведенная новорожденному, помогает избежать развития вируса.

к содержанию ↑

Если диагноз поставлен во время беременности?

к содержанию ↑

Ложноположительный ВИЧ при беременности

Все будущие мамы периодически сдают анализы на инфекции. В обязательном порядке это делается в первом триместре, втором, третьем. Наличие сомнительной симптоматики, ухудшение самочувствия – показание к проведению внеочередного исследования. Лучше всего сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию еще на стадии планирования беременности, чтобы предпринять все необходимые меры предосторожности в случае ее диагностирования.

Если же впервые ВИЧ определился только при беременности, нужно учитывать возможность ложноположительного, ложноотрицательного результата. Определение происходит методом иммуноферментного анализа, не исключающего некоторые погрешности.

Ложноотрицательный результат определяется, если человек заразился совсем недавно, его иммунная система еще не успела среагировать на заражение. Потому в ходе анализа не удается определить специфические антитела.

Ложно положительный результат определяется в связи с специфическими многочисленными изменениями, претерпеваемыми иммунной системой беременной женщины. Вырабатываются антитела самых разных видов, которые могут ошибочно приниматься за специфический. Ложноположительный результат – распространенное явление, потому при первичной диагностике ВИЧ у женщины при беременности рекомендуется провести дополнительные исследования, используя альтернативные методики.

к содержанию ↑

Как родить здорового ребенка?

Женщины с ВИЧ инфекцией должны наиболее ответственно подготавливать организм к вынашиванию. Правильная подготовка, своевременная профилактическая терапия значительно снижают вероятность внутриутробного инфицирования малыша. Важное значение имеет выбранный период для наступления беременности – снизить риск заражение поможет коррекция текущего состояния здоровья будущей матери. Если оно отвечает ряду основных требований, то вероятность заражения снижается.

Как ВИЧ может передаться ребёнку?

От матери плоду заболевание передается следующими способами:

  1. Наиболее часто речь идет о внутриутробном инфицировании малыша. Вероятность такого развития событий зависит от вирусной нагрузки матери, штамма вируса, особенностей протекания вынашивания. Чаще всего внутриутробное заражение происходит ВИЧ-1, высокая вирусная нагрузка матери – также отягчающий фактор. Наличие патологии плаценты делает вероятность внутриутробного инфицирования очень высокой.
  2. Родовой процесс. вероятность передачи ниже. Вирус присутствует в вагинальных выделениях матери, потому при прохождении через родовые пути ребенок способен заразиться. Для этого нужно, чтобы он также имел некоторые травмы на коже – чем их больше, тем вероятность выше.
  3. Грудное вскармливание. Грудным молоком вирус также выделяется. Вероятность заражения не слишком высокая, чаще всего, врачи не рекомендуют ВИЧ-инфицированным мамам грудное вскармливание.

Соблюдение рекомендаций специалиста позволит снизить вероятность заражения.

Как снизить риск заражения?

Используйте следующие методы:

  1. Специфическая терапия, назначаемая врачом.
  2. Своевременное пролечивание инфекций, воспалительных процессов, хронических заболеваний, других сопутствующих патологий.
  3. Контроль вирусной нагрузки – чем она ниже, тем ниже риск заражения.
  4. Иммунный статус – чем больше Т-клеток, тем лучше.

Очень важную роль играет отказ от вредных привычек, нормализация образа жизни, питания.

к содержанию ↑

Симптомы ВИЧ

У беременных женщин формируется классическая клиническая картина, включающая:

  1. Слабость, незначительное повышение температуры тела первые три месяца после заражения.
  2. Сыпи.
  3. Воспаление слизистых.
  4. Увеличение, уплотнение лимфоузлов.
  5. Кандидозы, герпетическиме инфекции при изначально ослабленном иммунитете.

Чаще всего у будущих мам диагностируется состояние первой-третьей степени, при которых симптомы отсутствуют вовсе.

к содержанию ↑

Возможно ли лечение ВИЧ при беременности?

На стадии планирования прием специальных препаратов прекращают до наступления цикла, на который планируется зачатие. До 13 недели антиретровирусные средства отменяются, применение их допустимо только при высокой вирусной нагрузке. При поздней диагностике инфекции с 13 по 28 неделю проводится активная терапия тремя средствами – нуклеозидными ингибиторами двух типов+препарат иной группы. С 28 недели осуществляется химиопрофилактика заражения ребенка.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Возможны ли занятия сексом при внематочной беременности и после нее?
Неделю назад сделали лапороскопию, была внематочная беременность. Не знаю почему, такого раньше не было, но очень хочется заняться сексом, может гормо...
Кристина
Что делать, если болит грудь после удаления матки?
Здравствуйте! Эти признаки нередко появляются у женщин после удаления матки, так как у них начинается преждевременный климакс. Существуют специальные ...
admin
Как узнать, в каком яичнике происходит овуляция?
Здравствуйте! Если один яичник по каким-либо причинам отсутствует, то овуляция возможна только в одном оставшемся яичнике. Количество фолликулов при э...
admin