Почему может подниматься сахар при менопаузе?

Свернуть
Содержание:

В период менопаузы могут проявляться и обострятся многие хронические заболевания, особенно, связанные с эндокринной системой и обменом веществ. По этой причине сахарный диабет в этот период часто диагностируется внезапно, иногда высокие уровни сахара впервые отмечаются именно во время менопаузы. С чем это связано и какое лечение должно быть назначено в таком случае? Об этом рассказано в данном материале.

Может ли подниматься сахар?

Существует несколько типов данного заболевания. Отмечается врожденный сахарный диабет, и приобретенный. Первый тип протекания заболевания впервые диагностируется при климаксе крайне редко. Такой вид, обычно, обнаруживается еще до достижения 20-ти лет. Но в менопаузе он может довольно сильно обостряться. Но все же, в 5-10% случаев он впервые обнаруживается именно в этот период.

Диабет второго типа имеет приобретенный характер. То есть он развивается с возрастом в результате сбоя в функционировании поджелудочной железы. На такой тип приходится 90-95% всех случае диабета, впервые диагностируемого в климаксе.

к содержанию ↑

Причины диабета

Сахар во время менопаузы может подниматься по ряду причин. Но основной остается гормональный сбой, так как это характерно как для климакса, так и для сахарного диабета. Хотя собственно эстрогены, выработка которых прекращается, на уровень сахара влияния не оказывают, происходит ряд других сбоев. Например, нарушения в обмене веществ, изменения в работе сосудов, снижение их проходимости, резкие перепады артериального давления, нарушения сердечного ритма и т. д. Все это напрямую или косвенно влияет на уровень сахара в крови.

В этот период формируется инсулинрезистентное состояние. То есть, организм перестает вырабатывать инсулин в нужном количестве и использовать его должным образом, в результате чего наблюдается повышенное содержание сахара в крови.

Такое состояние формируется также под действием процессов, которые происходят в мышцах, печени, а не только в поджелудочной железе. В итоге происходят нарушения в продукции инсулина, формируется нечувствительность организма к нему. При этом повышается и глюкозная толерантность тканей.

к содержанию ↑

Влияние СД на климакс

Если сахарный диабет уже был диагностирован ранее, то он будет оказывать действие на менопаузу. В основном, это влияние заключается в более быстром начале периода угасания репродуктивной деятельности организма. Если в среднем у женщин, не имеющих сахарного диабета, он наступает после 50 лет, то при наличии этого заболевания средний возраст начала климакса 48-49 лет. При этом, первые признаки угасания работы яичников фиксируются и того раньше – в 38-40 лет.

Почему же такое происходит и как это предотвратить? Профилактика здесь бессильна. Процесс связан с тем, что при сахарном диабете вырабатывается очень большое количество инсулина. Инсулин оказывает негативное влияние на ткани органов репродуктивной системы, яичники и некоторые другие органы. В результате снижение активности их деятельности происходит быстрее.

к содержанию ↑

Симптомы

Отличаются и признаки протекания менопаузы. В частности, если при нормальном уровне глюкозы пациентка испытывает преимущественно сосудистые симптомы, но при наличии сахарного диабета на первый план выходят симптомы урогенитальные. Это сухость слизистых влагалища, зуд и жжение на них, недержание мочи. Сильно падает местный иммунитет, что проявляется частым присоединением грибковых, вирусных и бактериальных инфекций.

Кроме того, значительно снижается либидо. Сексуальные контакты могут становиться неприятными и даже болезненными, доставлять дискомфорт. Чаще проявляются боли в сердце, более выражена психоэмоциональная симптоматика.

Что касается ослабления костей, то здесь многое зависит от веса пациентки. Чем он выше (что характерно для обладательниц СД 2 типа), тем большая нагрузка на кости отмечается.  В этом случае остеопороз может развиваться быстрее, переломы и деформации костей возникают более быстро, и имеют более сильную выраженность.

Однако в целом, отмечается, что при избыточном весе плотность костей выше, так как начинается активное разрастание остеобластов. Именно в жировой ткани андрогены превращаются в эстрогены. И когда ее много, уровень эстрогена в крови выше. Именно благодаря этому негативные процессы в костях у полных женщин идут медленнее.

Сложность состоит в том, что некоторые симптомы СД сходи с климактерическим синдромом. Потому иногда диагностировать такое состояние бывает достаточно сложно.

к содержанию ↑

Лечение

Как же улучшить самочувствие и состояние здоровья при таком совместном протекании климакса и диабета? В первую очередь, необходимо продолжать принимать препараты для нормализации уровня глюкозы в крови. Для снятия симптоматики климакса применяется заместительная гормонотерапия, но ее использование в климаксе может быть осложнено, так как некоторые препараты повышают устойчивость тканей к инсулину и снижают эффективность противодиабетических лекарств.

Потому для улучшения состояния при менопаузе стоит принимать натуральные растительные фитопрепараты. Это Ременс, Циклим, Климактоплан, Климакт Хель, Климадинон. Эффективность таких средств, конечно, куда ниже, чем у гормональных препаратов.

к содержанию ↑

Можно ли применять ЗГТ?

Бытует мнение, что диабет и климакс протекают вместе особенно тяжело еще и потому, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в этой ситуации нежелательна. А ведь в общем случае именно она нормализует состояние при климаксе. Эстрогены действительно могут повысить уровень глюкозы в крови. Но действительно ли любая гормональная терапия по этой причине противопоказана?

Заниматься самолечением и применять самостоятельно гормональные препараты, конечно, нельзя, так как они могут сказаться на здоровье негативно. Но правильно подобранная специалистом терапия способна значительно улучшить состояние здоровья. Перед назначением лечения проводится ряд исследований, в том числе, анализ крови на уровень гормонов и содержание глюкозы. Иногда также необходимо ультразвуковое исследование.

Известно, что если прием гормонов длится не более 3-6 месяцев, то значительного негативного эффекта они не окажут. Сахар при таком лечении не повысится, а инсулинорезистентность не сформируется. Однако желательно, чтобы гормоны поступали в организм не в виде таблеток, а с помощью пластырей и инъекций.

На длительный срок нежелательно назначать препараты, в составе которых имеется левоноргестрел и ацетат медроксипрогестерона.

Для временной терапии назначаются:

  1. Фемостон;
  2. Трисеквенс;
  3. Активель;
  4. Триаклим.

Если лечение планируется длительным, то необходимы такие препараты, как:

  1. Клиогест;
  2. Ливиал;
  3. Паузогест.

Может назначаться и более специфическое лечение. Например, местные средства, такие как Овестин, Эвальгин и Эстриол назначаются тогда, когда доминирует урогенитальная симптоматика.

Но следует тщательно следить за тем, чтобы не возник кандидоз, так как высока вероятность развития молочницы именно при сахарном диабете.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Эндоферин для лечения эндометриоза: плюсы и минусы
Я мучаюсь эндометриозом. От подруги узнала про негормональный препарат эндоферин. Единственный минус, что приходиться везти его из Беларуси, в России ...
Люда
Лапароскопия при аденомиозе матки 3 степени?
Мне сделали лапароскопию по удалении матки. И пластику влагалища. Прошло 10 дней. Всё болит. Болит низ живота.поясница. Боль оттадёт в анальное отвер...
светлана Казахстан
Гинекологические проблемы
Терпимо!...
Черри