Что такое аргоноплазменная абляция шейки матки?

Женская репродуктивная система подвержена большому количеству различных заболеваний, причем,  традиционные методы лечения часто бывают неэффективны или слишком сложны. Потому возникает необходимость в разработке принципиально новых способов лечения – менее травматичных, менее сложных и более эффективных. К таким, относительно инновационным способам относится, например, абляция шейки матки, которая будет рассмотрена в данной статье. Что это за вмешательство, как оно осуществляется, какие особенности имеет и когда назначается?

Определение

Абляция в последнее время применяется очень активно, особенно среди молодых, нерожавших женщин. В таких случаях для многих врачей именно такое вмешательство является первым выбором.

Абляция – это метод монополярной хирургии, когда воздействие на пораженные области проводится с помощью факела аргоновой плазмы. Плазма эта появляется путем преобразования энергии поля с помощью специального аппарата. Существенно преимущество данного метода в том, что он полностью бесконтактный, а потому инфицирование какими либо бактериями или вирусами почти абсолютно исключено. Кроме того, отмечается его малая травматичность – особенность воздействия факела плазмы такова, что глубина обработки составляет не более 3 мм, что особенно важно при лечении нерожавших женщин, когда важно сохранить нормальную растяжимость шейки матки.

Каков же принцип действия вмешательства?  Аргоновая плазма воздействует на пораженную ткань и область вокруг нее, испаряя влагу из клеток и вызывая прижигание ткани. В результате образуется коагулированный участок без струпа и т. п.

Преимущество перед более старыми методами, такими как криодеструкция и электрокоагуляция, очевидно. Это меньшая травматичность, отсутствие рубца, отсутствие снижения растяжимости шейки. Также преимущество в бесконтактности метода и том, что он более прицельный, то есть врач хорошо видит область, которую обрабатывает.

Показания

Какие показания к проведению такой специфической процедуры имеются? По своей сути, это коагуляция или прижигание. Таким образом, данное вмешательство может назначаться во всех случаях, когда помочь пациентке способно прижигание тем или иным способом. Аргоноплазменная абляция назначается как альтернатива устаревшей эдектрокоагуляции, прижиганию азотом и т. д. Таким образом, использоваться данный метод может пол следующим показаниям:

1. Эрозия шейки матки;
2. Лейкоплакия;
3. Полипы и небольшие миомы, иные образования небольшого размера на шейке матки;
4. Эндометриоз и т. п.

Таким образом, такую манипуляцию можно проводить почти при любой патологии на слизистой, которая может быть излечена прижиганием пораженной зоны.

Противопоказания

Несмотря на то, что абляция шейки матки – мало травматичный и безопасный метод, она тем не менее имеет определенные противопоказания. Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

1. Наличие в репродуктивной системе воспалительного или инфекционного процесса в острой или предострой стадии (процедура может проводиться только после полного излечения);
2. Онкологические процессы в органах репродуктивной системы или подозрения на них;
3. Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
4. Плохая свертываемость крови (требуется адекватная медикаментозная подготовка);
5. Сниженный иммунитет;
6. Наличие системного заболевания воспалительного характера (например, ОРВИ, ОРЗ);
7. Существенное ослабление иммунитета и др.

Могут иметься и иные индивидуальные противопоказания, о которых пациентку уведомит врач. Но все они относительны, потому в большинстве случаев манипуляцию можно проводить после того, как будет осуществлена надлежащая медикаментозная подготовка.

Подготовка

На этапе подготовки к вмешательству требуется осуществить несколько диагностических процедур с целью исключения наличия противопоказаний. Для этого пациентке назначаются следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование репродуктивной системы трансвагинальным методом;
2. Осмотр у гинеколога;
3. Кольпоскопия;
4. Коагулограмма (в некоторых случаях);
5. Общий анализ крови и биохимия крови;
6. Мазок из влагалища для определения наличия инфекций.

В целом, такие исследования носят рекомендательный характер. При необходимости провести вмешательство как можно скорее, некоторые из них допустимо отменять. Но и напротив, на усмотрение врача могут назначаться и другие дополнительные методы исследования.

Проводить вмешательство можно в любой день менструального цикла за исключением периода непосредственно месячных.

За два дня до проведения манипуляции желательно избегать половых контактов и тщательно соблюдать гигиену. В редких случаях может потребоваться прекратить прием тех или иных лекарственных препаратов по согласованию с врачом. Какой-то дополнительной специфической подготовки, обычно, не требуется.

Ход вмешательства

Манипуляция почти полностью безболезненная и занимает, в зависимости от сложности и степени поражения, от 10 до 20 минут, что достаточно мало, по сравнению с коагуляциями другого типа. Обезболивающее не вводится вовсе или наносится местно на шейку метки. Проводится процедура в условиях гинекологического кабинета, пациентка располагается на кресле.

После того, как пациентка расположилась на кресле, врач устанавливает расширитель на влагалище, проводит санацию его и шейки матки. После этого при необходимости используется обезболивающее средство (его необходимость зависит от объема вмешательства и психологического настроя пациентки). После этого врач обрабатывает пораженные участки аргоновой плазмой, при этом он видит непосредственно участок обработки, благодаря чему достигается ее высокая точность.

По окончанию этой процедуры специалист снова проводит санацию влагалища и шейки матки и снимает с влагалища расширители. Сразу после этого пациентка может одеваться и идти домой. Вмешательство проводится амбулаторно.

Восстановление

Восстановление после такого вмешательства достаточно быстрое. Оно занимает не более трех недель. При этом на протяжении первого дня могут присутствовать легкие боли в нижней части живота, вагинальные выделения могут быть достаточно обильными, в редких случаях – с минимальной примесью крови. В течение первых суток такая симптоматика должна проходить.

В течение всего восстановительного периода желательно отказаться от половой жизни. Нельзя поднимать тяжести, физические нагрузки нужны, так как гиподинамия вредна в данной ситуации, но они должны быть умеренными. Кроме того, в этот период нельзя купаться в природных водоемах и бассейнах, принимать ванны. Гигиену соблюдать нужно очень тщательно, но только с помощью душа. Особенно в первую неделю важно избегать перегреваний, так как это может вызвать кровотечение – нельзя посещать солярии, сауны, бани и т. п.

Специфической диеты, постельного режима или подобных ограничений не требуется. Общее самочувствие в этот период у пациенток хорошее. Не требуется даже больничный лист.

Осложнения

Манипуляция очень простая и относительно безвредная. Исключено образование рубцов и спаек, а за счет бесконтактного метода воздействия, почти абсолютно исключена вероятность распространения инфекционного или воспалительного процесса. Потому, можно сказать, что если изначально противопоказаний к проведению процедуры не было, то вероятность развития каких либо осложнений полностью исключена.

Беременность

Аргоноплазменная абляция шейки матки не способна стать причиной каких-либо сложностей для наступления беременности. Более того, этот тип вмешательства – самый предпочтительный для пациентки, которая планирует в будущем заводить ребенка. Благодаря тому, что глубина обработки незначительная, растяжимость шейки матки не меняется, что говорит о том, что процесс вынашивания, а также сами роды не будут осложнены.

Кроме того, не формируется рубца и спаек, то есть, нет потенциальных препятствий для проникновения сперматозоидов в полость матки, как в случаях с прижиганиями иными методами. Планировать беременность, обычно, можно спустя уже полгода после вмешательства, но лучше уточнить этот срок у врача.

Стоимость

Эта услуга недешевая по сравнению с другими методами коагуляции. Однако порой лучше потратиться на нее, чем столкнуться со сложностями при беременности и родах. С другой стороны, если заводить ребенка в будущем пациентка не планирует, то есть смысл воспользоваться менее дорогостоящей процедурой, тем более, что переносятся такие вмешательства также достаточно легко.

Учитывайте, что в стоимость вмешательства могут, как входить, так и не входить цены на анестезию и расходные материалы.

Заключение

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки – один из наиболее предпочтительных методов вмешательства, так как он малотравматичен и достаточно эффективен, почти не имеет противопоказаний и каких либо негативных последствий. Потому, при необходимости провести коагуляцию, стоит выбирать именно этот способ, хотя он и чуть более дорогой, чем иные, устаревшие. Процедура легко переносится и безболезненна, потому не стоит бояться ее проводить.