Хирургическое вмешательство при эндометриозе
Эндометриоз – аномальное разрастание пластов эндометрия за пределами места естественной локации. Принято считать, что это гормональное заболевание.
Болезнь развивается по нескольким причинам:
- наследственность;
- гормональный дисбаланс;
- сбой иммунитета;
- механические нарушения матки;
- тяжелые роды;
- аборты;
- хронические воспаления;
- ношение спиралей;
- болезни печени.
Врачи излечивают эндометриоз при помощи гормональной терапии и других медикаментов. Однако в некоторых случаях такое лечение становится неэффективным и докторам не остается ничего кроме хирургического лечения.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Итак, при обнаружении эндометриоза и начале его лечения женщина и доктор, не видя результатов, решают прибегнуть к хирургическому вмешательству. В каких случаях это происходит?
- если эндометриоз расположен ретроцервикально;
- если в яичниках обнаружены эндометриоидные кисты;
- если болезнь осложнена гиперплазией или миомой;
- если нарушена функциональность органов малого таза;
- если степень заболевания классифицируется 3-4 стадией;
- если болезнь приняла узловую форму;
- если присутствует стойкая анемия;
- если противопоказаны остальные методы лечения.
Каким именно видом хирургического лечения воспользуется доктор, зависит от полного обследования и результатов анализов женщины. Параллельно назначают еще и медикаментозное лечение, которое помогает заживлению и страхует от рецидива. Цель любой операции заключается в удалении очагов болезни. Главная цель – сохранить орган и его нормальное функционирование.
к содержанию ↑Какие операции проводят при эндометриозе?
Вид операции зависит от таких факторов:
- степень запущенности;
- расположение очагов;
- возраст;
- стадия репродуктивности (желает ли женщина иметь еще детей).
Все врачи понимают, что при лечении эндометриоза стоит свести к минимуму операции с полным удалением органа, а лучше проводить органопластические операции.
Итак, виды хирургического вмешательства.
к содержанию ↑Лапароскопия
Метод отличается минимальными разрезами. Конечно, нельзя сказать, что это безопасно, так как все операции влекут за собой риск, однако из всех представленных этот метод характеризуется минимальными рисками.
За 1-3 дня до начала месячных начинается подготовка. Проводят операцию перед самой менструацией. Это процедура требует высокотехнологичной техники.
Этапы проведения лапароскопии:
- Пациенту проводят анестезию. Обычно это общий наркоз, если нет противопоказаний.
- В брюшине делают от одного то трех отверстий и заводят манипуляторы.
- В брюшину закачивают СО2, чтобы стенки отделились от органов и был предоставлен хороший обзор.
- Доктор проводит тщательный осмотр с помощью камер, выводящих изображение на экран.
- Удаление очагов манипулятором.
Операция длится 30 мин – 1 час в зависимости от степени сложности.
После операции эндометриоз регрессирует, и уходят все последствия болезни. Все же после операции могут появиться осложнения:
- осложнения после наркоза;
- газовая эмболия;
- перитонит;
- повреждения мочевика и жкт;
- небольшие кровотечения;
- сердечная аритмия.
Доктор сделает все возможное, чтобы уменьшить проявление осложнений в послеоперационный период.
В зависимости от очагов поражения цена такой операции от 20000 до 45000 руб.
к содержанию ↑Лапаротомия
Этот метод подразумевает разрез брюшины для полного доступа к внутренним органам. Этот метод применяют при наличии очагов эндометриоза в брюшине и малом тазу.
Этапы операции:
- Скрупулезный осмотр брюшной зоны, маточных труб, яичников, матки, прямой кишки и соединений.
- Установка размера и распространения очага эндометриоза.
- Рассечение спаек, если необходимо, для создания оптимальных условий вмешательства.
- Удаление очагов с помощью электрокоагуляции, лазера, термодеструкции.
У этого метода множество достоинств, так как доктор получил открытый доступ и постарается заметить каждую мелочь. Однако и этот метод может иметь свои осложнения:
- боль из-за поврежденных тканей;
- воспаления, заражения;
- спайки;
- кровотечение;
- возникновение рубца в месте разреза.
Несмотря на осложнения, этот метод считается очень эффективным при лечении эндометриоза.
Цена от 17000 до 40000 руб.
к содержанию ↑Вагинальные операции
Они являются предпочтительными, так как исключают рассечение брюшины, что избавляет от множества неприятных последствий. Проводят под местной анестезией либо спинальной. С помощью этого метода удаляют узлы миомы, шейку матки, иногда даже всю матку, эндометриоз половых органов. Осложнения минимальны и женщина быстро возвращается к обычному образу жизни. Конечно, этот метод не используют при осложненных формах эндометриоза. Цена от 5000 до 35000 руб.
Гистерэктомия
Этот вид операции стараются использовать не так часто и только в крайнем случае. Это удаление матки вместе с яичниками. Вопрос делать ли эту операцию решает только женщина. Обычно соглашаются, когда орган доставляет серьезные проблемы. Удаление органа происходит либо при помощи рассечения брюшины, либо вагинально.
Подготовка:
- сдача всех анализов;
- подготовка кишечника;
- если выявили проблемы в сердечно-сосудистой системе, прежде, чем делать операцию следует все излечить.
Осложнения и последствия гистерэктомии:
- эмоциональные проблемы;
- отсутствие детей;
- ранний климакс;
- боли после реабилитации;
- тяжелый послеоперационный период.
Не часто доктора для лечения эндометриоза предлагают полностью удалить орган, однако в запущенных случаях это возможно.
Цена варьируется 25000-52000руб.
к содержанию ↑Послеоперационный период
Снова же, этот период зависит от того, какой вид операции был выбран. Здесь указаны общие рекомендации послеоперационного периода после устранения эндометриоза.
- Сразу после операции пациентка лежит в палате несколько часов. Ей назначают обезболивающие и антибиотики, во избежание заражений. Не вставать.
- На следующий день можно вставать и ходить. Обычно после гинекологических операций наблюдается кровотечение, поэтому стоит помнить о гигиенических прокладках.
- Если доктор не обнаружит никаких осложнений, то отпустит женщину домой для прохождения послеоперационного периода на дому.
- Ограничения: не поднимать тяжелого, не проявлять физической чрезмерной активности.
- Снимают швы через неделю, после снятия швов ограничения не отменяют.
- Спустя 6 недель женщина может начинать возвращаться к нормальному образу жизни и начинать половые отношения.
Питание после операции
Сразу после операции не рекомендуют, есть совсем. Желательно только пить воду. На следующий день можно покушать отварное или паровое блюдо. В первые 3 дня из ограничений только свежие фрукты и овощи, мучные продукты. В течение месяца следует избегать копченого, жареного, соленого, острого. Через месяц после операции можно возвращаться к полноценному питанию.
к содержанию ↑
Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.