Что такое низкодифференцированная аденокарцинома матки?

Онкологические процессы, развивающиеся в органах женской репродуктивной системы, могут иметь разную интенсивность, разную скорость развития и разную отзывчивость на лечение. Это зависит от того, в какой форме протекает рак. Чаще всего он поражает эпителий, и может распространяться или не распространяться в мышечный слой. О том, что такое низкодифференцированная аденокарцинома матки, какие особенности она имеет и как развивается, рассказано в данной статье.

Определение

Что же такое аденокарцинома? Это злокачественная онкологическая опухоль, которая развивается в железистых тканях человека. Именно из такой ткани состоит большинство органов и систем, потому развиться такой процесс может где угодно. Но у женщин он чаще всего обнаруживается именно в матке.

Процесс развития такой опухоли прост. Сначала железистые ткани начинают активно делиться. В результате такого деления объем тканей значительно возрастает. На этом этапе, обычно, все лишние клетки имеют вид железистых. В этом случае опухоль считается доброкачественной и относительно безопасной.

Об онкологическом процессе можно говорить тогда, когда появляются патологические атипичные клетки. Они лишь отдаленно похожи на клетки железистой ткани, или не похожи на них вовсе. Такие клетки имеют иную форму, окраску, могут содержать увеличенное или уменьшенное количество органелл – например, два ядра, и ни одной вакуоли и т. п. При обнаружении таких клеток в опухоли можно сделать заключение, что она злокачественная.

Причем, разнообразной может быть и степень дифференциации клеток. То есть, они могут отличаться больше или меньше от железистых.

Гистология

При низкодифференцированной аденокарциноме такие изменения очень сильные. Клетки, из которых состоит опухоль, не имеют ничего общего с изначальной железистой тканью. Такая форма рака считается самой агрессивной, она плохо отзывается на лечение, часто бывает неоперабельной. Кроме того, процесс быстро развивается, проходя все стадии, и быстро дает метастазы в другие органы, как репродуктивной системы, так и малого таза и другие (в том числе легкие).

Стоит понимать, что такие патологические клетки появляются в организме постоянно и ежедневно. Однако иммунитет подавляет их активное деление и развитие собственно рака. При сбое иммунитета и воздействии иных факторов подавление больше не происходит и клетки начинают размножаться активно, образуя опухоли. Почему происходит такой сбой достоверно не установлено, как и не установлены доподлинно причины возникновения онкологических заболеваний.

Симптомы

На первой и второй стадии развития патологии симптоматика не проявляется вовсе. Хотя на второй могут иметь место эпизодические симптомы в виде ациклического кровотечения незначительного объема, небольшие болевые ощущения и общая слабость. Более или менее выраженная симптоматика формируется только к третьей стадии. Она проявляется как:

1. Боли в нижней части живота;
2. Ациклические кровотечения;
3. Резкая потеря веса, исчезновение аппетита;
4. Общая слабость, вялость, сонливость, хроническая усталость;
5. В некоторых случаях от потерь крови может развиться анемия;
6. При большом размере опухоли – сдавливание соседних органов, ощущение инородного тела.

На четвертой стадии такая симптоматика усиливается. К ней прибавляется симптоматика отказа и угнетения функционирования других органов, в которых также может протекать патологический процесс.

Стадии

Заболевание протекает с прохождением четырех стадий развития. Они плавно переходят одна в другую, причем, при данном типе рака, такой переход происходит довольно быстро. Считается, что пройти развитие от первой стадии до четвертой опухоль может в среднем за 2-15 лет. В случае если это низкодифференцированная аденокарцинома матки, показатель ближе к минимальной цифре.

Стадии выделяют, преимущественно, по характеру воздействия процесса на организм и степени его распространения. На первой стадии симптомов почти нет, так как рак выраженного воздействия не оказывает. На второй стадии они неспецифичны, как было сказано выше, так как рак оказывает воздействие только на репродуктивную систему и т. д.

Первая

На этой стадии процесс переносится легко, он вообще не дает симптоматики и с трудом диагностируется даже случайно в ходе планового осмотра. Пациентка не знает о его присутствии. Метастазы не распространены не только на соседние органы, но и на другие части матки. Чаще всего, метастазов нет вовсе. Состояние достаточно успешно лечится хирургическими методами. Так как метастаз нет, то такой метод дает почти полную гарантию выздоровления и отсутствия рецидивов (прогноз таков – около 80% пациенток, у которых рак был удален на этой стадии, имеют пятилетнюю выживаемость)

Вторая

На этой стадии процесс распространен чуть значительнее. Метастазы уже появились, но пока они распространены только в органах репродуктивной системы – могут появиться в матке, ее шейки, на фаллопиевых трубах, яичниках и т. д. Каждый из этих органов, потенциально, может стать подверженным онкологическому заболеванию

Симптоматика неявная и неспецифическая, а в некоторых случаях отсутствует вовсе. Пациентка чаще всего игнорирует симптомы, но такое состояние легче диагностировать случайно в ходе планового гинекологического осмотра. Эта форма заболевания операбельна и достаточно хорошо отзывается на лечение.

Третья

Состояние пациентки в этой стадии можно описать как тяжелое. Симптомы выражены и доставляют значительный дискомфорт. Стадия чаще всего бывает полностью неоперабельная, потому проводится лечение химиотерапией и лучевой терапией, которая тяжело переносится. Метастазы широко распространились, поражают множество органов малого таза и иные органы, расположенные рядом. Это могут быть почки, мочеточники, мочевой пузырь и т. д.

Четвертая

Эта стадия считается терминальной. На ней показано лучевое лечение и химиотерапия, операцию проводить нельзя и нет смысла. Метастазы распространены очень широко и обнаруживаются уже не только в органах, расположенных рядом, но и в отдаленных. Это могут быть легкие, пищевод, желудок и т. д.

Состояние пациентки плохое  – симптомы выражены сильно, процесс оказывает воздействие на весь организм и конкретные органы и системы. Возможен отказ или угнетение некоторых функций органов. Прогноз негативный, отзывчивость на лечение крайне низкая.

Диагностика

Для диагностики используются следующие методы:

1. Осмотр врачом с использованием зеркал;
2. Кольпоскопия, гистероскопия;
3. Ультразвуковое исследование;
4. КТ и МРТ – иногда;
5. Анализ тканей на биопсию, гистологию и цитологию;
6. Мазок с шейки матки;
7. Анализ крови на онкомаркеры.

Такие меры помогают достаточно точно поставить диагноз. А также подобрать оптимальное и наиболее действенное лечение.

Лечение

На первой стадии, обычно, бывает достаточно только оперативного лечения. На второй нередко используется комбинированный подход – используется хирургическое вмешательство, а также лучевая терапия или лечение препаратами (химиотерапия). Такой подход может применяться и на третьей стадии, но редко. Она, чаще всего, неоперабельная и применяются методы, сочетающие воздействие ионизированной радиацией (лучевая терапия) и медикаментами (химиотерапия). Такой же подход применяется и при четвертой стадии.