Пластика шейки матки: методы и целесообразность

Чтобы вернуть женскому органу первоначальный вид после родовых разрывов, неестественной формы после каких-либо оперативных вмешательств, делается пластика шейки матки. Такая операция также поможет убрать различные новообразования и даст возможность забеременеть и полноценно выносить малыша.

Что такое пластика шейки матки?

Это оперативное вмешательство представляет собой коррекцию органа, во время которой меняется его структура и форма. Если меняется его влагалищная часть – это именуется операцией Эммета. Целесообразна не только после разрывов, но и в пожилом возрасте, когда происходят возрастные изменения. Одновременно хирург обычно делает и пластику матки.

Зачем делают пластику шейки матки?

Показаниями к пластике являются:

• пороки развития репродуктивных органов;
• образование на органе спаек, рубцов после оперативных вмешательств;
• родоразрешение, в следствие которого появились серьезные разрывы;
• нарушение формы шейки после аборта;
• опущение или выпадение органа;
• гипертрофические изменения маточной шейки (например, ее удлинение);
• наличие истомико-цервикальной недостаточности;
• изменение формы вследствие заболеваний или возрастных изменений.

Вышеперечисленные причины являются фактом того, чтобы начинать задумываться над пластической операцией. Медикаментозное лечение тут бессильно.

Виды операций по пластике шейки матки

Операция имеет несколько методик. Это:

1. Лапаротомическое оперативное вмешательство. При этом хирург проникает к шейке через брюшину. Процедура очень травматична. Могут присутствовать обильные кровотечения, послеоперационный период тяжелый и длительный. Но, такая манипуляция дает возможность рассмотреть все близкорасположенные органы и устранить одновременно их патологию.
2. Лапароскопическая пластика шейки матки. Самая безопасная и щадящая. Нет больших разрезов, вследствие чего женщина приходит в себя очень быстро. При этом в районе живота производится 3 прокола, через которые вводятся все необходимые инструменты (камера, насос, ножи и т. д.)
3. Влагалищная операция. При таком способе врач осматривает орган, находит и ликвидирует все деформации.

В настоящее время в основном используется два последних метода.

Противопоказания к операции

Перед проведением пластики шейки матки, нужно быть уверенным, что отсутствуют противопоказания. К ним относятся:

• проблемы со свертываемостью крови;
• инфекции и воспаления в оперируемом месте;
• патогенная микрофлора;
• острый период каких-либо болезней;
• присутствие образований злокачественного характера в мочеполовой системе;
• заболевания, передающиеся половым путем (в том числе СПИД).

Как подготовиться к пластике шейки матки?

Предварительная подготовка может отнять определенное количество времени. За 1-2 недели женщине нужно пройти:

• ультразвуковую диагностику почек, мочеполовых органов и брюшины;
• рентген или флюорографическое обследование грудины;
• консультацию у участкового терапевта;
• электрокардиограмму.

Обязателен комплекс лабораторных исследований:

• общие анализы (кровь и моча);
• оценивание свертываемости крови (анализы в виде коагулограммы и гемостазиограммы);
• биохимическое исследование кровяных телец;
• анализы на ВИЧ-инфицирование, сифилис и гепатит;
• определение резус-фактора и группы крови;
• мазок из области шейки (онкоцитологический);
• мазок из района маточной шейки и влагалища, который покажет состояние микрофлоры.

Помимо вышеперечисленных анализов и диагностических исследований, нужна непосредственная подготовка – предоперационная.

1. Делать пластику шейки матки следует в тот день, когда отсутствует менструация. Наилучший период – дни после месячных, чтобы раны заживали полноценно до наступления последующих критических дней.
2. Если женщина склонна к аллергиям, то за 2-3 дня до планируемого радикального лечения, следует начать пить антигистаминные средства.
3. Нельзя за день до операции употреблять алкогольные напитки, антикоагулянты, гормональные препараты и лекарства при артериальной гипертензии.
4. Лобковую зону дома брить нежелательно – это сделают в стерильных условиях в клинике. Помимо этого делается антисептическая обработка наружных органов и влагалища. Для этого используют раствор Мирамистин или Хлоргексидин.
5. Также следует подготовить кишечник. Не употреблять продукты, вызывающие брожения, 2-3 дня придерживаться особой диеты. Накануне сделать клизму (лучше всего 2 – в утренние и вечерние часы). За 6-8 часов необходимо уменьшить объем потребляемой жидкости и полностью отказаться от еды.
6. Для предупреждения тромбообразования, нужно надеть компрессионное белье.

Порядок проведения процедуры

Пластика шейки матки после родов или по другой причине проводится по разным схемам. В некоторых случаях нужно сшить разрывы, в других укоротить орган или удалить новообразование. Во всех случаях сшивание и накладывание швов делают нитками, которые самостоятельно рассасываются. Этот процесс занимает обычно около месяца.

Женщину кладут на операционный стол или на гинекологическое кресло (зависит от выбранной методики) и делают ей обработку шейки и влагалища антисептиком. Если операция будет лапаротомическая или лапароскопическая, то дополнительно обрабатывается зона живота.

Если выбран лапароскопический метод, то в районе брюшины делают 3 прокола и вводят инструменты. При лапаротомии делают послойное рассечение тканей, производят расширение. Если это делают через влагалище, то в него вводятся зеркала, расширяют. Тут операция может быть клиновидной, конусовидной или высокой.

Если имеются деформации органа, то их удаляют вместе с мышечными волокнами. Формируется новый цервикальный канал. Работать хирург может как лазерным, так и радиоволновым ножом.

Операция по длительности может быть 30-40 минут. Используется общая или местная анестезия.

Фото до и после пластики шейки матки смотрите ниже.

Восстановительный период после пластики шейки матки

Восстановиться женщина сможет через 2-3 недели, иногда нужно несколько месяцев (если операция проводилась лапаротомическим способом). Если доступ был через влагалище – один день женщина пребывает в больнице, если лапараскопическим – 2-3 дня, лапаротомическим – 5-7 дней.

Первые дни после операции придется применять обезболивающие препараты. Чтобы не возникло инфицирования, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Послеоперационная рана первые 48 часов обрабатывается медицинскими работниками при помощи мирамистина или хлоргексидина. В течение двух недель во влагалище вводятся специальные свечи, которые способствуют заживлению свечи.

Чтобы не возникло расхождения швов кровотечений нельзя:

• сильно тужиться при опорожнении кишечника;
• поднимать тяжелое;
• заниматься сексом на протяжении 2-3 недель;
• принимать ванны, ходить в бани и сауны.

Чтобы не занести инфекцию, противопоказаны купания в водоемах. Обязательны ежедневные гигиенические процедуры.

На первой неделе наблюдаются незначительные кровянистые выделения, тянущая болезненность в районе живота и поясницы, повышенная температура тела до 37.2 градусов.

Думать о зачатии можно уже через полгода.

Возможные последствия и осложнения

После пластики маточной шейки могут возникнуть и негативные последствия. Сюда относятся как небольшие отклонения от нормы, так и более серьезные.

После операции могут возникнуть патологии в виде:

• кольпита;
• вульвовагинита;
• эндоцервицита;
• эндометрита;
• кровотечения.

Главная причина осложнений – инфицирование. Приводят к нему недостаточный гигиенический уход, самостоятельная отмена препаратов, пренебрежение к рекомендациям врача. При лапароскопии и лапаротомии есть риск возникновения сепсиса, пельвиоперитонита, внутрибрюшного кровотечения и др.

Иногда причина осложнения – вина врача или слабая иммунная система больной.

Имейте в виду, что осложнения при пластике маточной шейки бывают как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Кровотечения связаны с разрывом сосуда или расхождением швов. При обильных – нужна помощь специалиста. При больших кровопотерях у женщины развивается анемия, появляются головокружения, иногда больные теряют сознание. Если врач неопытный, то есть риск травмирования соседних органов, что не менее опасно.

Если из половых путей появились гнойные выделения, которые имеют неприятный запах – это не есть нормально. В норме они должны быть бесцветными, немного беловатыми и не иметь плохого запаха. Если появились какие-либо неестественные симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту. Только врач после осмотра и обследования сможет выяснить причину дискомфорта и устранить его. Иногда требуется очередная операция, в других случаях достаточно пройти курс антибиотиков.

Стоимость

Прежде чем выбрать ту, или иную клинику, рекомендуют узнать о квалификационной категории врача, отзывах о самой клинике и о специалисте соответственно.

Вывод

Пластика шейки матки сможет исправить врожденные дефекты или те, которые возникли после родоразрешения. Предварительно нужно пройти полную диагностику, определиться с наркозом, видом и техникой операции.