Загиб матки кпереди или антефлексия: особенности явления

Нарушение расположения матки может быть разных типов, и бывает обусловлено как врожденными естественными, так и патологическими причинами. В зависимости от этого, состояние оказывает большее или меньшее влияние на самочувствие пациентки, ее репродуктивную функцию, вызывает или не вызывает характерную симптоматику. В данной статье рассмотрен загиб матки кпереди (антефлексия), его особенности и причины, вызывающие явление. Нужно ли лечить такое состояние, в каких случаях этого не требуется, так как оно не оказывает на здоровье негативного воздействия?

Определение

Что это за явление? Существует три возможных положения матки – нормальное, когда она расположена более или менее параллельно тазовому дну, загиб кзади, когда ее тело отогнуто в сторону позвоночника, и кпереди, когда оно отогнуто в сторону брюшной стенки. Загиб матки кпереди – менее распространенное явление, чем загиб кзади, но оно развивается по тем же причинам.

Причины

В зависимости от того, какие причины вызвали то, что матка расположена подобным образом, назначают, или не назначают, лечение этого состояния. Обычно, anteflexio развивается в трех случаях:

1. Врожденное состояние, значит, что пациентка уже рождается с таким расположением органа;
2. Спаечный процесс – наиболее частая патологическая причина состояния, связанная с тем, что в ходе хронического или острого воспалительного процесса в малом тазу и на брюшине, образуются спайки, которые «привязывают» матку к брюшине или мочевому пузырю и т. д.;
3. Ослабление связочного аппарата, мышц и тонуса матки гораздо реже становится причиной того, что орган находится в положении загиба.

В зависимости от причин симптоматика может быть выражена меньше или больше.

Диагностика

Врожденная матка в антефлексио диагностируется уже при первом гинекологическом осмотре. Можно заметить такое расположение органа при трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ, при пальпации брюшной стенки и в ходе стандартного гинекологического осмотра с зеркалами (гораздо реже).

В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования для установления причин явления.

Типы

Такое заболевание имеет разные виды в зависимости от того, что его вызвало:

• Нормальное отклонение – это врожденное, физиологически допустимое явление, которое не препятствует нормальной жизни пациентки и ее репродуктивной функции;
• Патологическое – это отклонение, появившееся в результате патологического процесса, и которое может нанести организму значительный урон.

Антефлексия матки – относительно безопасное состояние, которое почти никогда не оказывает негативного влияния на беременность.

Симптомы

Характерной симптоматики неправильное расположение матки не вызывает. Хотя в некоторых случаях могут сформироваться неспецифические признаки:

1. Нарушение оттока менструальной крови в результате перегиба шейки;
2. Болевые ощущения в нижней части живота;
3. Дискомфорт при половом акте и определенных типах физических нагрузок (редко);
4. Учащенное мочеиспускание в результате давления на мочевой пузырь.

В большинстве же случаев состояние диагностируется случайно.

Беременность

Если матка кпереди загнута от рождения, то это не препятствует зачатию и вынашиванию. По мере роста плода матка выпрямляется и занимает такое положение, которое должна. Явление никак не сказывается также и на родовом процессе.

Однако, при патологическом явлении такое положение матки может привести к проблемам с зачатием в результате механического сильного перегиба шейки. Кроме того, при росте плода будут растягиваться пайки, причиняя сильную боль. Из-за их наличия может быть также осложнен родовой процесс.

Лечение

Матка антефлексио, резвившаяся по естественным причинам, не требует лечение. Если состояние врожденное и возникло на стадии внутриутробного развития, то оно не способно негативно сказываться на состоянии здоровья и его не лечат. В редких случаях может быть необходима терапия, но она состоит, преимущественно, из физических упражнений.

Однако если anteflexioversio развилось в результате спайкообразования, то состояние необходимо вылечивать. Это можно сделать следующими путями:

• Лапароскопическое рассечение спаек в малом тазу с помощью миниатюрных хирургических инструментов – малотравматичная и простая операция, которая широко распространена в России;
• Лазерная, радиоволновая хирургия – методы, которые также помогают избавиться от спаек, но более дорогостоящие, а потому в РФ мало распространенные;
• Назначение специального комплекса физических упражнений для повышения эластичности спаек и уменьшения выявленности негативной симптоматики;
• Назначение физиотерапевтических процедур типа СВЧ и УВЧ для повышения эластичности спаек, а также полного их рассасывания.

Тело матки в anteflexio может давить на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание. Это состояние вылечить нельзя, но оно может постепенно сойти на нет в ходе излечения от загиба.