Односторонний аднексит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аднексит представляет собой патологию маточных придатков, при которой происходит их воспаление. В большинстве случаев наблюдается односторонний аднексит, хотя бывает, что воспаляются маточные трубы и яичники одновременно с двух сторон. Другое название патологии – сальпингоофорит. Из-за непроходимости органа оплодотворенная яйцеклетка не может достигнуть полости матки. В результате этого может быть диагностировано временное бесплодие или внематочная беременность.

Что такое аднексит, и почему он появляется?

Аднексит – это воспаление маточных труб и яичников, вызванное инфекцией, попавшей в орган через лимфоток. Патология является одной из самых распространенных у женщин. В результате нее в маточных трубах образуются спайки, приводящие к непроходимости.

Выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению аднексита:

1. Занятие сексом во время менструации. Такой процесс не соответствует гигиеническим нормам, поэтому во время него инфекция может попасть в матку и поселиться там.
2. Аборт. Инфекция может быть занесена во время процедуры, если доктор не следует санитарным нормам (например, плохо вымыл руки или рабочий инструмент). Кроме того, инфицирование может произойти и после операции, если женщина пренебрегает советом воздержаться от полового контакта 2-3 недели.
3. Внутриматочная спираль. Такой прибор не опасен, но только если вводить его у квалифицированного специалиста. Иначе высока вероятность занесения инфекции.
4. Переохлаждение. В результате него ослабевает местный и общий иммунитет, поэтому любые микроорганизмы размножаются с повышенной скоростью.
5. Другие половые заболевания. Если вовремя не вылечить вульвит или вагинит, инфекция распространится и на маточные придатки.

Кроме того, постоянная усталость, стрессы, нервозы приводят к понижению иммунитета. Это же касается и любых хронических заболеваний. Из-за снижения иммунитета повышается вероятность любого заболевания.

Формы и виды патологии

Выделяют несколько форм сальпингоофорита:

1. Острый. В этом случае женщина испытывает недомогание, в результате чего она может спутать патологию с обычной простудой.
2. Хронический аднексит слева или справа. Развивается из острой патологии, если ее не долечить. В период обострения появляются такие же симптомы, что и при остром течении заболевания.
3. Подострый. Характеризуется вялым течением и слабым проявлением симптомов.

Среди разновидностей болезни выделяют одностороннюю и двустороннюю патологию. В первом случае заболевание может быть правосторонним или левосторонним.

Острый или хронический левосторонний аднексит характеризуется воспалением маточных придатков с левой стороны. Поэтому болевые ощущения возникают в левой части живота. А вот хронический правосторонний аднексит сопровождается болью справа, так как воспалительный процесс затрагивает правый яичник. Симптомы такой патологии напоминают аппендицит, поскольку болит в области поясницы, живота и прямой кишки. Как отличить аппендицит от аднексита? При аппендиците живот становится напряженным, очень твердым, а при сальпингоофорите этого не происходит.

Симптомы

Признаки аднексита отличаются в зависимости от формы течения патологии. Если заболевание острое или подострое, возможно появление таких симптомов:

1. Повышение температуры до высоких показателей, сопровождаемое ознобом и лихорадкой.
2. Появление гнойных выделений из влагалища с резким запахом.
3. Боли в мышцах, спазмы, повышенная потливость.
4. Неприятные ощущения с левой или с правой стороны живота (в зависимости от локализации воспалительного процесса).
5. Проблемы во время мочеиспускания – нередко такой процесс сопровождается болью.

Хронический аднексит протекает в стертой форме. Возможно возникновение ноющих болей в нижней части живота, особенно при дефекации. Во время секса женщина испытывает неприятные ощущения, оргазм не наступает. Менструальный цикл становится нестабильным, сопровождается болью. Между месячными могут появиться выделения с примесями гноя.

А вот во время обострения патологии появляются симптомы, как при острой форме заболевания. Возможно повышение температуры тела до 38-40 градусов.

Диагностика

Аднексит справа или слева диагностируется при помощи гинекологического осмотра. Доктор отмечается, в каком состоянии внешние половые органы женщин, нет ли изменений в области матки и влагалища. Кроме того, гинеколог пальпирует нижнюю часть живота, чтобы идентифицировать аднексит от аппендицита.

В диагностических целях также используется магнитная и компьютерная томография. УЗИ при помощи трансвагинального датчика дает возможность выявить различные патологии репродуктивных органов женщин, в том числе и аднексит.

На УЗИ

Одним из самых эффективных тестов считается лапароскопия. Это процедура, при которой врач видит внутренние органы женщины изнутри за счет введения в матку через влагалище специального инструмента – лапароскопа. Во время исследования доктор может взять небольшой участок тканей, чтобы посредством лабораторных тестов определить возбудителя патологии.

Кроме того, пациентка должна сдать анализы крови и мочи. Также доктор берет мазок из влагалища и маточной шейки для анализа. Обязательно изучается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, что необходимо для построения правильной тактики лечения.

Терапия

Для лечения аднексита используются различные методы в зависимости от особенностей протекания заболевания. Чаще всего применяется медикаментозное лечение, но если оно неэффективно, прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Терапия острой формы патологии проводится в больничных условиях. Терапия заключается в использовании антибиотиков в виде таблеток и уколов (инъекция может быть введена внутривенно или внутримышечно, что зависит от возбудителя патологии). Обычно врач назначает Клиндамицин, Цедекс, Доксициклин и другие препараты. Используются обезболивающие средства, необходимые для снятия болевой реакции. Обязательно терапия включает противовоспалительные препараты, направленные на уменьшение воспалительного процесса.

Свечи

Лечить паховый аднексит можно при помощи свечей. Суппозитории обладают местным воздействием, быстро снимая воспаление и болевой синдром. Самими эффективными препаратами при аднексите являются:

1. Вольтарен. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект от их приема сохраняется на протяжении 12 часов после приема. Противопоказаны людям с заболеваниями желудка и прямой кишки.
2. Мовалис. Снимает воспаление и боль в области живота. Терапия должна длиться не более 5-6 дней. Нельзя использовать препарат при беременности, а также во время лактации.
3. Гексикон. Обладает обеззараживающим и антибактериальным эффектом. Побочные действия после использования средства не обнаружены. Не рекомендовано использование суппозиториев во время вынашивания плода.

Врач может назначить и другие препараты по своему усмотрению. Используя их, нужно соблюдать точную дозировку и рекомендации доктора.

Внутривенные и внутримышечные растворы

Чем еще можно лечить патологию? Для терапии аднексита используют внутривенные и внутримышечные инъекции.

Например, антибиотик Доксициклин считается эффективным при борьбе со многими микроорганизмами. Его назначают не только для лечения аднексита, но и при других воспалениях органов мочеполовой системы. Вводится внутримышечно, а дозировку определяет лечащий врач.

Среди внутривенных препаратов выделяется Гентамицин. Вещество обладает широким спектром действия и борется с целым рядом микроорганизмов. Курс лечения составляет 7-10 дней. Препарат противопоказан людям с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью.

Хирургическое вмешательство

Если используемые медикаменты неэффективны, требуется хирургическое вмешательство. Однако к нему прибегают в крайних случаях. Ведь требуется полное удаление матки и ее придатков. А в результате этого женщина станет бесплодной.

Возможные осложнения

Аднексит может привести к эндометриозу и непроходимости маточных труб. Обе патологии становятся причиной бесплодия. Если болезнь протекает долго, а лечение является неэффективным, меняется эмоциональное состояние женщины. Она становится нервной и раздражительной. Кроме того, возможны изменение в весе, снижение либидо и повышенная утомляемость.

Видео