Лазерное удаление кисты шейки матки: этапы операции, противопоказания и стоимость

Некоторые гинекологические патологии протекают бессимптомно и выявляются только при осмотре врача. К подобным заболеваниям относится киста шейки матки. Размеры образования могут достигать 2 см в диаметре. Существует множество эффективных способов борьбы с проблемой, например, лазерное удаление кисты шейки матки

Подготовка к операции

Перед тем как провести вмешательство врач назначает женщине ряд диагностических мероприятий. К ним относится:

1. Анализ мазка на патогенные микроорганизмы – хламидии, уреаплазму, микоплазму. Наиболее точной считается ПЦР- диагностика. В некоторых случаях на бактериальную флору исследуется кровь пациентки.
2. Кольпоскопия. Процедура представляет собой тщательное изучение шейки матки при помощи увеличительного прибора. Гинеколог рассматривает шейку на наличие атипичных структур. Также выявляется степень поражения клеток.
3. Гистология. Выполняется во время кольпоскопии. С подозрительного участка берут ткань для дальнейшего микроскопического исследования. Это необходимо для выявления природы атипичных клеток.
4. Анализ на ВПЧ. Некоторые виды возбудителя заболевания провоцируют развитие онкологии. При обнаружении вируса в организме женщины ей назначают дополнительную терапию иммуномодуляторами.

В отдельных случаях пациенткам назначается УЗИ, например, когда невозможно определить тип образования с помощью вышеуказанных методов диагностики. УЗИ позволяет выявить в глубинных слоях шейки наботовые и эндометриоидные наросты, то есть те кисты, которые незаметны при визуальном осмотре.

Кисты на шейке матки

Перед операцией женщине рекомендуется принять душ и удалить с половых органов лишнюю растительность. Оптимальное время для хирургического вмешательства – середина цикла, но при необходимости операция может выполняться в любое время (за исключением периода менструации). Эти правила снижают вероятность разрастания эпителия во время регенерации раны.

Программа лазерного удаления

Основное преимущество лазерного удаления – возможность устранения кисты на шейки матки с минимальной потерей крови. Суть процедуры заключается в том, что на проблемный участок воздействуют дозированным потоком света. После вмешательства у женщины не возникает отеков и рубцов на обработанном участке. Программа снижает риск повторного развития кистозного образования.

Во время вмешательства не происходит соприкосновения аппарата со слизистыми оболочками шейки. Капсула выпаривается на определенную глубину, параметры которой задает врач после тщательного изучения особенностей заболевания.

Для операции используется диодный аппарата с длиной волн до 1270 нм. Температура по периметру обрабатываемого участка определяется акустическим датчиком. Это позволяет избежать ожога слизистых оболочек шейки матки. Как только температура нагрева превышает 55 градусов, диодный лазер прекращает свою работу.

Лазерный скальпель

Не в каждой ситуации возможно лазерное удаление кист шейки матки. Врачи определяют оптимальный метод вмешательств только после проведенного комплексного обследования. Хирург выбирает способ исходя из разновидности, размера и расположения капсулы. Кроме того, учитываются возможные риски осложнений.

Лазеротерапию в большинстве случаев назначают для борьбы с образованиями, диагностирующимися как «плюс-ткань».

Методика проведения операции

Процедура проводится в 3 этапа:

1. Пациентку помещают в гинекологическое кресло. Под местной анестезией проделывают на поверхности кистозного образования небольшое отверствие (до 1,5 мм в диаметре).
2. В отверстие вводят пункционный инструмент, через который оказывается лазерное воздействие. Световой луч выпаривает ткани образования и одновременно закупоривает поврежденные сосуды. Эти манипуляции позволяют снизить риск инфицирования поврежденного участка. Благодаря отсутствию кровотечений врач четко видит обрабатываемый участок.
3. Растворенные ткани удаляются через пункционную иглу.

Длительность вмешательства зависит от глубины и размеров капсулы. В среднем процедура продолжается 30-40 минут. После лазерной операции пациентке назначаются антибиотики, обезболивающие препараты. Основная цель медикаментозной терапии – предотвратить осложнения после лазеротерапии.

Реабилитационные мероприятия

Для минимизации осложнений в реабилитационном периоде необходимо придерживаться определенных правил:

1. Отказаться от интимной близости на 30 дней. Травмирование шейки матки негативно сказывается на формировании струпа.
2. Исключить подъем предметов весом более 5 кг.
3. Остерегаться воздействия прямых солнечных лучей. Из-за этого после лазеротерапии не рекомендуется посещение солярия или пляжа.
4. Не принимать горячие ванны в течение 2 недель.
5. Соблюдать диету. На время реабилитационного периода желательно сократить до минимума или вовсе отказаться от приема кофе.
6. Избегать психоэмоциональных нагрузок и переутомлений.

Женщинам не требуется предварительного удаления внутриматочной спирали перед вмешательством.

Преимущества и недостатки метода

Следует отметить преимущества лазерной методики по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством:

1. Ограниченный участок воздействия. Световой луч направлен только на аномальные ткани и не затрагивает здоровые участки. За счет этого сокращается время реабилитационного периода.
2. Минимизация кровотечения. Под воздействием лазера повышается свертываемость крови.
3. Отсутствие рубцов на шейке матки после операции. Из-за щадящего воздействия в цервикальном канале также не наблюдается спаек. После лазеротерапии женщина может беременеть и рожать детей естественным путем.
4. Отсутствие боли и дискомфорта во время манипуляций.
5. Короткий реабилитационный период. Через 1 месяц после удаления кист шейки матки пациентка восстанавливается полностью. Для других малоинвазивных методов это время увеличивается до 2-3 месяцев.

Среди недостатков способа отмечают:

1. Снижение эластичности шейки. Во время родов неэластичная шейка матки может порваться.
2. Возможность рецидива патологии. Такие ситуации возникают при невыясненной природе новообразования или при запущенных инфекционных процессах в организме.
3. Задержку менструации.

Основным недостатком лазеротерапии считают ее стоимость. Бесплатные медицинские учреждения не предлагают данную процедуру. Специальное оборудование для проведения лазеротерапии имеется только в частных клиниках.

Среди альтернативных и долее доступных способов удаления кисты шейки матки можно выделить:

1. Криодеструкцию. Процедура не пользуется особой популярностью у специалистов. Ее назначают в случаях, если у женщины диагностированы многочисленные кистозные образования небольшого размера.
2. Радиоволновую терапию. Также как и лазеротерапия, процедура считается малоинвазивной. Рекомендуется для удаления кист у нерожавших пациенток.
3. Лапароскопию. Вмешательство назначается при расположении капсулы в глубоких слоях шейки. Лапароскопия выполняется под общим наркозом и требует больших навыков от хирурга.
4. Оперативное вмешательство. Рекомендуется при наличии образований значительных размеров или при вовлечении в патологический процесс близлежащих тканей.

Противопоказания

Лазерное удаление кист назначается не во всех случаях. Следует выделить основные противопоказания к процедуре:

1. Раковые образования в матке или на ее шейке.
2. Воспаление шейки матки или близлежащих тканей.
3. Инфекции репродуктивной системы.
4. Период вынашивания ребенка.
5. Предраковые опухоли шейки матки.
6. Патологии крови.
7. Дисфункция щитовидной железы.
8. Недостаточность органов дыхательной системы.
9. Повышение температуры тела.
10. Обострение неврологических заболеваний.
11. Инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в острой форме.
12. Тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
13. Фоточувствительность.

Стоимость

Цена на лазерную операцию формируется из нескольких критериев.

1. Размер новообразования. Это критерий влияет на длительность проведения вмешательства: чем дольше будет длиться процедура, тем дороже она будет стоить.
2. Типа капсулы. Для каждого типа доброкачественного образования разработана определенная схема лечения. Во время операции используются инструменты отличающиеся друг от друга по степени эффективности и сложности применения. Чем выше перечисленные показатели, тем дороже операция.
3. Сложность процедуры. Чем выше риск осложнений после вмешательства, тем дороже обойдется женщине процедура.

Стоимость лазеротерапии в различных клиниках Москвы представлена в таблице

Консультация врача, сбор необходимых анализов перед вмешательством увеличивает стоимость лазеротерапии на 10000-12000 рублей.