Рак матки – очень распространенная патология среди женщин. Для лечения заболевания используются различные методы. Одним из самых безопасных для организма считается гормонотерапия при раке.

Можно ли применять гормонотерапию при лечении рака матки?

Гормональные препараты часто используются при лечении рака матки и других органов репродуктивной системы. С их помощью можно законсервировать опухоль, но при этом на организм не будет нанесено негативное воздействие. Кроме того, с помощью гормонов можно уменьшить размер опухоли, за счет чего она станет более операбельной.

Гормональные средства практически не имеют побочных действий. Обычно их назначают в форме таблеток, которые можно принимать на протяжении длительного периода времени.

В каких случаях врач может назначить гормонотерапию при лечении рака матки?

Терапия гормонами может быть назначена лечащим врачом в нескольких основных случаях:

• Если опухоль небольшая, гормоны могут стать альтернативой хирургическому вмешательству. Конечно, она не может рассосаться сама собой, но при правильном лечении ее рост приостановится. Иногда удается добиться уменьшения новообразования. Поэтому оно не будет беспокоить женщину. Такой способ лечения подходит только в случае доброкачественности образования. В таком случае пациентке необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, чтобы следить за состоянием опухоли (не увеличивается ли она в размерах, нет ли в ней злокачественных клеток).
• Перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли. За счет этого врачу будет проще ее оперировать. К тому же, если размер новообразования больше 2 см, требуется полное удаление матки. При помощи гормональной терапии можно добиться уменьшения диаметра опухоли, поэтому при операции детородные органы будут сохранены. Более того, некоторые новообразования увеличиваются очень сильно и проникают в мышечный слой матки. Такие опухоли считаются неоперабельными, поэтому единственный способ их лечения – гормонотерапия. Если со временем новообразование уменьшится до оптимального размера, его оперируют.
• Показана гормонотерапия и после операции на половые органы женщины. Она необходима для поддержания оптимального гормонального уровня в организме. Ведь в послеоперационный период матки необходим период восстановления, поэтому продуцирование некоторых гормонов замедляется.

Обязательно назначается лечение гормональными препаратами после полного удаления матки и ее придатков, что также является одним из способов лечения рака. Это называется заместительная гормональная терапия. Препараты замещают гормоны, которые должны были продуцироваться яичниками. ЗГТ требуется не только после операции, а на протяжении всей жизни женщины для поддержания гормонального уровня.

Как проводится гормонотерапия?

При раке матки лечение гормонами обычно совмещается с радиотерапией. За счет облучения новообразование перестанет расти, а гормоны будут еще больше усиливать этот эффект. Как правило, для лечения опухоли используется прогестерон. Он представляет собой женский половой гормон, который считается очень действенным для уничтожения новообразования.

Ведь опухоль развивается за счет воздействия на нее эстрогена – еще одного полового гормона. Для подавления его действия используется Тамоксифен, содержащий прогестерон. Такой препарат замедляет прогрессирование опухоли.

А в период восстановления после операции требуется ЗГТ. В таком случае подразумевается прием сразу нескольких гормонов (эстрогены, гестагены и другие). Начало терапии – не ранее 2-3 месяцев после хирургического вмешательства.

Необходимо учитывать, что гормональная терапия имеет целый ряд противопоказаний. Она не подходит женщинам с:

• серьезными патологиями почек и печени;
• высокой предрасположенностью к тромбообразованию;
• болезнями ЖКТ.

Кстати, гормональные препараты выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде гелей. В таком случае мазь необходимо нанести на кожу, затем она впитается и попадет в общий кровоток. Такой препарат не окажет негативного воздействия на ЖКТ.

Как правильно подобрать гормональные препараты?

Обычно в лечении рака матки используется Тамоксифен. Это безопасный для организма препарат. Его преимущество в том, что после терапии снижается вероятность рецидива патологии – повторного возникновения опухоли. Кроме того, для лечения могут быть применены ароматазы, которые блокируют выработку эстрогенов. Схема лечения может заключаться в следующем:

• прием Тамоксифена на протяжении 5 лет;
• применение только ароматазы в течение 5 лет;
• употребление 2-3 года Тамоксифена, а затем 2-3 года – ароматазы;
• прием Тамоксифена длительностью 5 лет, после чего лечение ароматазой 2-3 года.

Подбор используемых гормональных средств обязательно осуществляет лечащий врач. В процессе этого он обращает внимание на несколько критериев: стадия развития патологического процесса, применение дополнительных средств терапии, присутствие в атипичных клетках HER-2.

Основные препараты, используемые для лечения рака матки

Выше уже рассматривалось, какие гормональные препараты применяются для лечения ракового процесса. За счет их использования замедляется или полностью прекращается рост новообразования. Рассмотрим подробнее особенности каждого вещества:

• Тамоксифен. Это самое распространенное средство, используемое с целью подавления действия эстрогена. Препарат используется как до наступления менопаузы у женщин, так и после нее. Кроме того, он может быть включен в терапию до хирургического вмешательства или после его проведения. Препарат выпускается в форме таблеток. Терапия им может быть длительной – до 5 лет.
• Ароматаза. Средство применяется с целью замедления продуцирования эстрогена у женщин климатерического периода. Выделяют 2 ингибитора ароматазы – Аримидекс, Фемара и Аромазин. Каждый из них может быть использован в процессе лечения рака матки любой стадии. Нельзя принимать препарат дольше 5 лет. При очень длительном использовании может появиться хрупкость костей. Поэтому при лечении ингибиторами ароматазы необходимо регулярно проходить рентген. Дополнительно можно принимать биофосфонаты, которые укрепляют костную ткань.
• Фаслодекс. Это единственный препарат, действие которого направлено на уничтожение эстрогеновых рецепторов на поверхности всех клеток в организме. Использование средства рекомендовано для женщин периода постменопаузы, хотя оно подходит и для лечения женщин 35-40 лет. Обычно назначается Фаслодекс в тех случаях, если другие гормональные средства оказываются неэффективными при лечении рака. К тому же, его можно сочетать и с другими препаратами.

Кроме того, врач может посоветовать пациентке воздействие на яичники, за счет чего снизится выработка гормона в организме. Притом это воздействие может быть выполнено как хирургическим путем, так и при помощи медицинских препаратов.

Например, Золадекс воздействует на гипофиз и яичники, за счет чего подавляется выработка гормонов, отвечающих за продуцирование эстрогенов. Если применение медикаментов неэффективно, прибегают к более кардинальному методу – овариоэктомии. В этом случае проводится либо облучение яичников, либо полное их удаление. Однако из-за этого у женщины может наступить ранняя менопауза, из-за чего она начнет преждевременно стареть. Естественно, после такой операции пациентка не сможет стать матерью.

Побочные эффекты от использования гормонотерапии

Большинство гормональных средств вызывают побочные действия для организма. В частности, они могут вызвать чрезмерную сухость на слизистых оболочках – влагалища, рта, носа. Кроме того, под их влиянием усиливается потоотделение у женщины, возможно покраснение половых губ. Нередко появляются выделения из влагалища – мажущие слизистые и с примесями крови. Некоторые препараты вызывают суставную боль, ломоту, в результате чего ухудшается общее самочувствие пациентки.

В большинстве случаев эти побочные действия проходят самостоятельно. Однако если они приносят женщине дискомфорт, необходимо срочно пройти обследование у гинеколога. Доктор поможет сгладить проявление побочных эффектов.