Особенности желтого тела при внематочной беременности

Желтое тело – это временная железа, которая секретирует прогестерон. Она образуется после овуляции, и если в течение 14-16 дней не наступает оплодотворение, она погибает. Образуется эта железа только в одном яичнике, из которого высвободилась оплодотворенная яйцеклетка. После этого начинается менструация. Желтое тело при внематочной беременности имеет свои особенности.

Стадии развития

В процессе своего развития железа проходит несколько стадий:

1. Сразу после начала овуляции стенка фолликула спадает, а его полость заполняется фолликулярной жидкостью и кровяными ферментами. Сосуды стенки врастают в фолликулярный эпителий.
2. Эпителиоциты зернистого слоя размножаются, а после гипертрофируются и перерождаются в лютеоцииты. За счет этого полость фолликулярного эпителия закрывается, и формируется соединительнотканный центр.
3. Стадия активного функционирования компонентов временной железы наступает в любом случае, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение.
4. Если оплодотворения не наступает, желтое тело производит прогестерон только в течение недели, а после расщепляется на мелкие частицы. Через 14-16 дней после образования этой железы наступает менструация.
5. В случае наступления беременности оно не погибает, а продолжает производить прогестерон на протяжении нескольких месяцев. В таком случае его называют «железой беременности».

Если на УЗИ видно желтое тело, это означает, что во время месячного цикла у женщины наблюдалась овуляция. Кроме того, железа существует до 3-4 месяца беременности, за счет чего она нормально протекает.

Состояние желтого тела при внематочной беременности

Во время внематочной, так же как и при обычной беременности, железа не погибает, а продолжает вырабатывать прогестерон. Обнаружить ее также можно во время проведения УЗИ. Поэтому если прошло 2 недели после овуляции, месячных не было, на УЗИ плода не видно в матке, но есть это желтое тело, доктор диагностирует патологии в развитии плода.

Обследование состояния железы может проводиться двумя способами: через живот и трансвагинально. В первом случае женщина ложится на живот, и врач проводит ультразвуковым датчиком в области паха и нижней части брюшной полости. При трансвагинальном исследовании женщина раздевается, ложится на спину и раздвигает ноги, согнув их в коленях. Во влагалище вводится тоненький датчик, одетый в презерватив. Болезненных ощущений в этом случае не возникает.

На УЗИ он виден в форме небольшого мешочка. Если есть задержка менструации, но железы не обнаружено, это говорит о заболеваниях половых органов. Когда женщина беременна, но желтого тела нет, существует угроза выкидыша. Если плода нет, но на УЗИ виден мешочек, и наблюдается задержка месячных, это говорит о том, что плод развивается вне матки.

Нарушения в развитии

Нарушения в развитии железы не могут быть связаны с внематочной беременностью. Причин такой патологии всего две – киста яичника и низкая активность желтого тела. При нормальной беременности нарушения в его развитии могут привести к выкидышу. Женщине необходимо принимать специальные гормональные препараты, которые компенсируют отсутствие или недоразвитие временной железы. В процессе УЗИ врач производит его замеры – в норме он должен иметь диаметр 1-3 см. Если имеются отклонения от этого показателя, требуется более тщательное обследование со сдачей анализов и проведением дополнительных диагностических тестов.