Тройной тест при беременности: особенности анализа

Тройной тест при беременности — палочка выручалочка, помогающая выявить пороки развития плода и патологию беременности. Анализ будет обязательным во втором триместре. При необходимости его придется сдать повторно. Не всегда отклонения одного гормона многозначны, расцениваются данные в комплексе. Расшифровать их может только опытный специалист.

Что такое тройной тест при беременности?

Под тройным тестом подразумевается диагностическое исследование, которое проводится во время беременности. У женщины берется биоматериал (кровь из вены), который центрифугируется и далее исследуется в лабораторных условиях. При взятии образца, его распределяют в три разные пробирки.

Изучаются три маркера:

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
  • АФП (альфа-фетопротеин);
  • ЕЗ (свободный эстриол).

Оптимальные сроки тройного теста при беременности — 15-17 недель (второй триместр). Допускается немного повременить и сдать в крайнем случае на 21-ой неделе. Почему рекомендуют поспешить? Это нужно для того, чтобы оставалось время на сдачу повторного тестирования (если предыдущее дало нехорошие результаты).

При помощи этого анализа можно узнать о том, что малыш находится в группе риска. Может появиться на свет с хромосомными патологиями, различными аномалиями. Понять об этом помогут очень высокие или наоборот низкие показатели маркеров.

Лечащий врач может предложить сдать кровь только на ХГС и альфа-фетопротеин или только на АФП. Это из-за того, что в больнице тройного просто не делают. Не стоит соглашаться. Лучше поехать в платную лабораторию и сделать тройной тест. Он покажет более развернутую картину, нежели двойной или одинарный анализ.

По отклонению от нормы одного маркера сложно сказать, что это связано с наличием аномалий у малыша. Для уточнения во внимание берут показатель второго и третьего вещества.

Этот тест во время беременности правдив в 90%, если выявляют патологическое состояние нервной трубки и 70%, если генетические аномалии. Для уточнения стоит провести повторный скрининг и сделать параллельно ультразвуковую диагностику.

к содержанию ↑

Когда необходим тройной тест?

Тройной тест во время беременности нужен каждой женщине. Он назначается в обязательном порядке всем тем, кто вынашивает малышей. Отказ от обязательного скрининга говорит о безответственности. Одни не желают знать о возможных рисках, из-за недоверия к медицине. Другие не считают нужным терять время, так как уверены в здоровье ребенка. Третьи независимо от результатов нацелены рожать, какие бы патологии не были обнаружены.

Вопреки всем за и против беременных пациенток, есть определенная категории дам, которым больше всего показан данный анализ. Это женщины:

  • которым уже есть 35 и более;
  • родившие ранее детей с отклонениями;
  • имевшие выкидыши или преждевременные роды;
  • у которых был диагностирован замерший плод;
  • переболевшие в первом триместре или непосредственно перед зачатием инфекционной болезнью (имеются в виду заболевания типа: краснухи, герпеса, цитомегаловируса, гепатита и т.п.);
  • у которых были родственники инвалиды с рождения (и по мужа линии также: мать, отец, братья, сестры, тетки, дяди, бабушки, дедушки);
  • которые случайно попали под радиоактивное излучение (даже если будущий папа малыша облучался перед оплодотворением).

Женщины, попадающие хоть в одну из вышеперечисленных категорий, должны быть особо тщательно обследованы. У них больше всего шансов родить больного ребенка.

к содержанию ↑

Какие врожденные пороки можно обнаружить?

Данный тест способен выявить:

  • синдромы Дауна, Эдвардса, Патау;
  • дефекты нервной трубки;
  • отсутствие головного мозга;
  • порок сердца;
  • черепно-мозговую или спинную грыжу;
  • аномалии строения органов брюшной полости;
  • синдром Тернера;
  • порок почек и др.
к содержанию ↑

Как подготовиться к исследованию?

Перед походом в кабинет сдачи крови, беременная должна немного подготовиться.

Накануне следует:

  • не есть много сладкого;
  • не нервничать;
  • повременить с физическими нагрузками.

Тройной тест во время беременности сдается только натощак. От последнего прием пищи до сдачи крови должно пройти не менее 8-ми часов. За этот временной промежуток следует воздержаться от:

  • еды;
  • любых напитков (кроме воды).

Если кровь планируете сдавать на бесплатной основе в поликлинике. То с вас могут потребовать:

  • одноразовые перчатки;
  • шприц;
  • вату;
  • спирт.

Такие требования действуют не везде. В некоторых больницах ограничиваются перчатками и шприцом. Если из казны выделяется достаточно средств, то вообще ничего нести не придется.

Если кровь будут брать в платной лаборатории, то можете спокойно приходить без ничего, главное иметь с собой нужную сумму денег.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов и нормы

Расшифровывается тройной тест специально обученными людьми. Во внимание берется уровень трех гормонов:

  1. Хорионического гонадотропина — он вырабатывается у всех дам, находящихся в положении с начала беременности. Своего пика достигает на 10-12 неделе. После начинает снижаться. Есть определенные критерии для каждой недели, которыми и руководствуются специалисты.
  2. Альфа-фетопротеина — этот белок вырабатывает печень плода. При наличии отклонений от статистических показателей речь будет идти о неправильном развитии нервной трубки, половых органов, мочевыводящей системы, органов пищеварения. Также появляется риск, что у малыша будет умственная отсталость, проблемы с сердцем, синдром Дауна. Есть подозрение, что присутствуют отклонения в функционировании плаценты.
  3. Свободного эстриола — относится к слабоактивным половым гормонам у женского пола. Во время вынашивания плода он должен расти. За его выработку отвечает печень малыша и плацента. При необходимости поднятия данного гормона, во избежание самоаборта и развития патологий у ребенка могут быть назначены гормональные средства, замещающие ЕЗ. Это препараты в виде Утрожестана или Дюфастона.

Есть определенные нормы каждого из вышеперечисленных гормонов.

к содержанию ↑

Альфа-фетопротеин

Нормы альфа-фетопротеина при беременности такие:

Низкий альфа-фетопротеин свидетельствует о болезнях беременной и аномалиях у ребенка. Такие показатели присутствуют у тех женщин, которые имеют диабет или лишний вес. При низком расположении плаценты также имеет место маленькие показатели АПФ. Если низок этот гормон и два других — это говорит о синдроме Дауна.

Превышение АФП признак:

  • резус-конфликта;
  • замершего плода;
  • угрозы самоаборта;
  • маловодия;
  • многоплодия;
  • крупного ребенка;
  • поражения нервной трубки;
  • повреждения мозга у малыша (или полного его отсутствия).
к содержанию ↑

ХГЧ

Нормы хорионического гонадотропина человека у беременной:

Если снижен ХГЧ почти в два раза, есть риск преждевременного прерывания беременности. Если такое наблюдается перед родоразрешением, то женщина может переходить беременность.

Если имеется завышение ХГ, то причина может крыться в:

  • многоплодии;
  • неверно выставленном сроке;
  • пузырном заносе;
  • наличии сахарного диабета;
  • гестозе;
  • токсикозе.

Если говорить об аномальном развитии плода, то есть риск родить умственно отсталого малыша.

к содержанию ↑

Свобоный эстриол

Необходимый уровень ЕЗ во время беременности:

Снизился эстроген? Может иметь место:

  • самоаборт или преждевременное родоразрешение;
  • порок сердца или надпочечников у плода;
  • отставание в развитии;
  • белково-энергетическая недостаточность;
  • малокровие;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • синдром Дауна;
  • ФПН;
  • нарушение в процессе эмбриогенеза и пр.

Не говорит о патологии незначительное понижение гормонов. Подействовать таким образом могут некоторые антибактериальные препараты, авитаминоз, плохое питание, употребление запрещенных напитков.

Если повысился эстриол, то это проявления:

  • многоплодности;
  • рождения крупного ребенка;
  • болезни печенки;
  • преждевременного родового процесса.

Что предпринять при отклонениях от норм? В таком случае стоит принять все к сведению, при необходимости сделать иные анализы.

Расценивать показатели тройного теста не стоит отдельно. Именно комплексное их рассмотрение более точно говорит о той или иной патологии.

При расшифровке всегда берут во внимание весовую и возрастную категорию беременной, наличие вредных привычек, влияние препаратов (если женщина какие-то принимает).

Если тройной тест во время беременности выдал плохие результаты, рекомендуется обследоваться более досконально и только потом принимать какие-то радикальные меры.

к содержанию ↑

Заключение

Благодаря тройному тесту при беременности можно еще до рождения обнаружить у плода возможные отклонения. Такой анализ помогает предотвратить выкидыш, выявляет внутриутробную гибель плода и пр. Сдавать следует на голодный желудок в лаборатории, предварительно подготовившись.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Мазь при эрозии шейки матки: показания и противопоказания
Нюта: Мазь вишневского 100 % результат вылечивает сама ей вылечила эрозию 10 дней на ночь с тампонами Расскажите как сделать это правильно, если можн...
Лечение дисплазии шейки матки народными средствами: методы и целесообразность
Анастасия: Здравствуйте. Сейчас борюсь с дисплазией: удалила радиоволновым методом и против вируса колю уколы, ещё свечи ректально. Здравствуйте, Ана...
Рита
Как до задержки узнать произошло ли зачатие сразу после овуляции?
Спасибо! Статья очень интерсная и понятная. Вы даёте возможность совместно ежедневно переживать жизнь яйцеклетки....
Тори