Можно ли увидеть рак эндометрия матки на УЗИ?

Ультразвуковое исследование считается «золотым стандартом» при диагностировании гинекологических заболеваний самого разного типа. Действительно, с помощью данного исследования удается заметить различные заболевания и патологии, преимущественно, связанные с патологическим разрастанием тканей, инородными объектами в матке, отеками. Но, например, с воспалением такой способ гораздо менее эффективен. В данной статье рассказано о том, можно ли диагностировать рак эндометрия матки на УЗИ, и насколько эффективно, информативно и точно такое исследование в этом случае?

Можно ли диагностировать рак эндометрия на УЗИ?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует понимать принцип работы аппарата УЗИ. Разные ткани имеют различную плотность, а значит, и отличающуюся проницаемость ультразвуком. Именно в этом и заключается принцип работы аппарата УЗИ. Он выстраивает на мониторе картинку, обозначая ткани разной проницаемости разными цветовыми оттенками.  Чем ниже проницаемость, тем более светлым цветом обозначен участок.

Так как в ходе разрастания эндометрия при раке формируется опухоль, она изменяет ультразвуковую проницаемость участка ткани. Потому условно видна на УЗИ. Информативность метода достаточно высокая на средней и поздней стадии развития процесса. Не слишком хорошо то, что на ранних стадиях, когда разрастание совсем незначительное, признаки онкологического процесса можно и не заметить вовсе. На более развитых стадиях же информативность данного метода составляет 80-90%.

Проводиться такое исследование может с применением того или иного типа датчика. Трансабдоминальный датчик работает через брюшину, то есть врач водит им по низу живота. Трансвагинальный датчик имеет небольшой размер и вводится во влагалище. Второй способ исследования гораздо более информативный, чем первый, так как в ходе него достигается максимально близкое расположение датчика к исследуемой области.

В крайне редких случаях рак на УЗИ может быть не виден. По этой причине данное исследование не является основным при постановке диагноза. Гораздо большую роль играет анализ на онкомаркеры, который имеет почти 100%-ную точность и информативность даже на самых ранних стадиях развития патологии. Анализ проводится по крови, и исследуются специфические ее составляющие, которые появляются только при развитии онкологического процесса.

Подготовка к УЗИ

Для того чтобы исследование было максимально точным и информативным, к нему необходимо тщательно подготовиться. Как же это сделать?

1. Важно идти на УЗИ именно в тот день цикла, в который его назначил врач;
2. При трансабдоминальном исследовании нужно исключить газообразовании – поменять диету, принять препараты типа Эспумизана;
3. Проводить исследование нужно только с пустым мочевым пузырем.

Иной специфической подготовки к исследованию не требуется в случае, если это не было оговорено с врачом в индивидуальном порядке.

Кроме того, важно помнить, что исследование имеет и свои противопоказания. Так его нельзя проводить трансабдоминальным методом у пациенток с ожирением, а также с рубцами на нижней части живота, так как в этом случае невозможно будет получить четкое и достаточно информативное изображение. Трансвагинальный метод не должен применяться у женщин, перенесших недавно операцию на органах репродуктивной системы, а также у тех, которые имеют травму влагалища.

Ход диагностики

Рак эндометрия матки в ходе УЗИ диагностируется также, как и любое другое заболевание. Диагностика включает в себя несколько этапов:

1. Пациентка размещается на кушетке или в гинекологическом кресле в зависимости от того, какой метод исследования был выбран врачом;
2. При трансабдоминальном исследовании ей достаточно приподнять кофту и опустить пояс брюк, при трансвагинальном нужно полностью раздеться ниже пояса;
3. При трансабдоминальном исследовании на живот пациентки наносят гель для улучшения проводимости ультразвука;
4. При транвагинальном методе на датчик надевается защитный презерватив и наносится гель для улучшения проводимости;
5. После этого, в зависимости от метода, датчик вводится во влагалище или помещается на живот пациентки;
6. На экране аппарата появляется изображение, руководствуясь которым врач перемещает датчик таким образом, чтобы получить максимум информации;
7. После окончания процедуры датчики убираются, пациентка может стереть гель с кожи и одеваться.

Исследование проводится амбулаторно, платно в коммерческих клиниках или по записи, в муниципальных. Само исследование занимает около 15 минут. Общее же время пребывания в кабинете врача – около 20-25 минут, а иногда меньше.

Расшифровка результатов

Хотя основным диагностическим признаком остается проницаемость тканей, то есть, контрастность участков изображения, можно рак эндометрия на УЗИ диагностировать и иными способами. Например, в ходе такого исследования можно оценить контуры органа и его полости, состояние полости. Также важную роль играет размер матки, так как при наличии опухоли он, обычно, увеличивается. Если полость расширена, контуры эндометрия и эхогенность изменены, то это говорит в пользу рака.

Описание результатов УЗИ проводит тот же врач, который проводил само исследование. Он фиксирует, описывает и перечисляет признаки патологии матки на УЗИ, если они имеются. Также именно этот специалист выносит предварительное заключение о наличии или отсутствии онкологического процесса.

Однако окончательный диагноз он поставить не может. С этим результатом и описанием пациентка должна посетить своего лечащего врача-гинеколога, и если у него возникнут подозрения или сомнения касаемо наличия онкологического процесса, то он дает направление к гинекологу-онкологу. И этот специалист может поставить окончательный диагноз, но только после прохождения пациенткой ряда дополнительных анализов и исследований.