Какие бывают причины внематочной беременности?

Внематочная беременность встречается не так часто – примерно в 2-3% случаев всех зарегистрированных зачатий. Тем не менее, сталкиваться с ней врачам приходится регулярно. Известно, что одни пациентки предрасположены к ней больше, чем другие. Причины внематочной беременности не установлены точно, однако известны факторы, которые могут влиять на частоту ее возникновения.

Причины

Из-за чего возникает внематочная беременность? Точно ответить на этот вопрос врачи не могут. Однако выделены факторы, которые повышают вероятность такого течения зачатия. Но даже полное исключение этих факторов не дает гарантии защиты от патологии. Так как нередко такое явление и вовсе носит случайный характер.

Хронические заболевания

Речь идет, преимущественно, о заболеваниях воспалительного и инфекционного характера. Если они протекают в хронической форме или появляются слишком часто, слизистая деформируется, утолщается, воспаляется и отекает. При этом проходимость труб снижается. В результате эмбрион может прикрепиться где угодно. То есть в том месте, до которого смог проникнуть на пути в полость матки.

Патологии труб

В первую очередь, это непроходимость, о которой женщина может даже не знать. Просто на каком-то участке труб проходимость их настолько мала, что они не могут пропустить эмбрион. Он прикрепляется в том месте, до которого дошел и от которого дальше двигаться в полость матки не может.

Оперативные вмешательства

Операции на органах малого таза часто ведут к развитию спаечных процессов. Такие процессы ведут к образованию плотных нерастяжимых стяжек – спаек. Они могут образовываться на любом органе или препятствовать проникновению эмбриона в полость матки. Также спайки образовываются и при хронических воспалительных процессах.

Контрацепция

Замечено, что причины возникновения ВМБ часто лежат в нарушении гормонального баланса. В том числе том, которое происходит в результате применения оральных контрацептивов. Есть статистика, согласно которой вероятность внематочной беременности после приема таких препаратов в первые два года после окончания их приема достаточно высока.

Это связано с тем, что многие такие препараты оказывают негативное воздействие на репродуктивную систему. Угнетают функцию яичников, замедляют обновление слизистой, наносят урон и травмируют эндометрий. То же самое касается медикаментозных абортов, после которых риск внематочной беременности также очень высок.

Гормональный дисбаланс

Под воздействием внешних и внутренних факторов в организме может происходить гормональных сбой. Его действие аналогично сбою, вызванному контрацептивами. Могут возникнуть новообразования, препятствующие движению эмбриона. А также может пострадать слизистая, в результате чего эмбрион не сможет прикрепиться к ней в полости матки. Все это становится причинами ВМБ.

ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении также может развиться ВМБ. Даже несмотря на то, что эмбрион вводится в полость матки. Тем не менее, он может в течение нескольких дней свободно передвигаться в репродуктивной системе. В том числе, закрепиться в «неположенном» месте.

Факторы риска

Другое

Выделяются и еще несколько факторов, которые повышают вероятность такого течения вынашивания:

• Инфантилизм репродуктивной системы или, проще говоря, её недоразвитость. Такое состояние достаточно часто служит причиной того, что прикрепление эмбриона происходит не там, где должно. Чаще всего такое состояние ведет к трубной внематочной беременности;
• Образ жизни. Нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек негативно сказываются на состоянии всего организма. В том числе и репродуктивной системы;
• Значительно повышает вероятность развития внематочной беременности наличие такого зачатия в прошлом. Если вероятность возникновения первичной ВМБ составляет 2-3%, то вторичной – 10-15%. Это связано с повреждением органов, которое происходит при устранении первичного состояния.

Причины внематочной беременности разнообразны. Последователи психосоматики видят их в неготовности женщины иметь ребенка или в неуверенности в своем решении.

Развитие

Внематочная беременность развивается, как и любая другая. В результате слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется плодное яйцо. При нормальном протекании беременности оно должно прикрепиться в полости матки к эндометрию. Но прикрепиться оно может и в других местах – в трубах, яичниках, брюшной полости, шейке матки. В этом случае можно говорить о внематочной беременности.

Такое прикрепление никак не влияет на эмбрион. Он растет и развивается, как при обычной беременности. Но в какой-то момент ему становится некуда расти. И тогда происходит разрыв органа, к которому он прикрепился. Например, разрыв маточной трубы. То, на каком сроке это происходит, зависит от области прикрепления и наличия там свободного места для роста.

В результате разрыва формируется острое состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства. При отсутствии такого вмешательства оно может даже привести к летальному исходу. Состояние протекает остро, потому операция проводится в срочном порядке.

Диагностика

Диагностировать данное явление можно уже со второй недели беременности. Но симптомы на этом сроке, как правило, еще отсутствуют. Потому пациентки обращаются к врачу гораздо позднее. Для диагностики используются три метода:

• Анализ крови на ХГЧ – специфический гормон, который появляется только во время беременности. Если его содержание высокое или пограничное, то можно заподозрить беременность;
• Анализ крови на прогестерон – этот гормон должен скачкообразно повышать концентрацию на протяжении первого триместра беременности. Если такие скачки гормона наблюдаются, то возможно, что наступило зачатие;
• УЗИ – если при показаниях анализов, соответствующих беременности, плодного яйца в матке не наблюдается, то проводятся дополнительные исследования на определение его местоположения. Обычно, оно оказывается вне матки.

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках происходит редко. Потому, обычно, требуется немедленное медицинское вмешательство для ее прекращения.

Лечение

Лечение проводится двумя методами: консервативным и радикальным. Второй предпочтительнее, так как наносит организму меньший вред. Однако при противопоказаниях к нему назначается консервативное лечение. Наиболее подходящий метод подбирается на усмотрение лечащего врача.

• Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов, которые способны спровоцировать выкидыш. Приниматься они могут местно или системно, то есть введением непосредственно в маточные трубы. Некоторые из препаратов гормональные они останавливают рост клеток эмбриона и провоцируют его отторжение. Другие повышают гипертонус матки и ведут к выкидышу. Препараты вредны для организма, а кроме того не всегда эффективны и могут назначаться лишь на самых ранних сроках;
• Хирургическое вмешательство может выполняться лапароскопически или лапаротомически. При лапароскопическом вмешательстве совершаются несколько проколов брюшины, оно малотравматично, восстановительный период короткий. При лапаротомическом вмешательстве делается разрез в брюшной стенке. При операции может удаляться только эмбрион или часть органа, к которой он прикрепился.

Развитие внематочной беременности происходит быстро. Потому с обращением к врачу и началом лечения не стоит затягивать. В противном случае эмбрион может вырасти до больших размеров и вызвать острое состояние. Такое, например, как разрыв маточной трубы.