Какие бывают виды внематочной беременности?

Хотя в большинстве случаев беременность протекает нормально, иногда возможны некоторые отклонения и патологии. К таким относится внематочная беременность. Это состояние встречается не так уж и часто, тем не менее, некоторые женщины предрасположены к нему больше, чем другие. Такая патология может иметь различные типы в зависимости от особенностей протекания. Виды внематочной беременности и их особенности рассмотрены в данном материале.

Виды внематочной беременности

О внематочной беременности можно говорить тогда, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошло не в полости матки, а в любой другой части репродуктивной системы. Такое происходит относительно нечасто – всего в 2-3% случаев. Предрасполагающими факторами являются воспалительные процессы, травмы слизистой, низкая проходимость труб и т. п. Состояние опасно для здоровья и требует немедленной ликвидации патологического эмбриона.

Виды беременности и их вероятность

Выделяют следующие виды внематочной беременности:

• Трубная – самый распространенный вид внематочной беременности. Он встречается в 98% всех случаев. Характеризуется односторонней болью, нарастающей по мере роста эмбриона, может приводить к разрыву маточной трубы;
• Яичниковая встречается в 0,2% случаев. В этом случае оплодотворенное яйцо прикрепляется к яичнику. Симптоматика приблизительно та же, что и при трубной разновидности. В запущенных случаях удалять эмбрион приходится вместе с яичником;
• Брюшная или абдоминальная ВМБ диагностируется тогда, когда яйцо прикрепляется в брюшной полости. Этот случай наиболее опасный и может вести к летальному исходу. Боль может быть выражена меньше, чем в других случаях. Встречается немного чаще – в 0,3% случаев;
• Шеечная ВМБ крайне редка – развивается лишь в 0,01% случаев. Характеризуется кровянистыми выделениями, прекращением месячных. Так как яйцо прикрепляется к шейке матки, при отсутствии лечения может происходить ее разрыв. Боль выражена в нижней части живота, этот тип один из наиболее безопасных;
• Вынашивание в рудиментарном роге происходит в четверти процентов всех случаев. Проявляется в кровотечениях, незначительной боли в нижней части живота и области репродуктивной системы. Может достаточно длительное время не диагностироваться.

Трубная беременность имеет несколько подтипов, в зависимости от того, где именно прикрепился эмбрион. Наиболее благоприятным течением отличается такая ВМБ, когда прикрепление происходит на нижнем участке трубы, то есть в самом широком ее месте.

Специфической и достаточно редкой аномалией можно назвать зачатие, когда приживаются сразу два эмбриона. При этом один из них нормально, в полости матки, а другой патологически – вне ее. При этом врачи часто пытаются извлечь патологический эмбрион, сохранив нормальный. К сожалению, такое удается не всегда.

Лечение

В настоящее время лечить ВМБ можно двумя путями. Это медикаментозный и хирургический подход. Предпочтительнее всегда второе. Но в некоторых случаях может быть назначено и медикаментозное лечение (например, при противопоказаниях к проведению операции).

Медикаментозное лечение

Такой метод лечения используется только на очень малых сроках беременности – до месяца, в общем случае. Существует несколько групп препаратов. Некоторые из них принимаются перорально. Они гормональные и действуют на организм системно, вызывая отторжение слизистой и, как результат, аборт.

Такие препараты являются стрессом для репродуктивной системы. Негативно воздействуют на яичники. Кроме того, помогают они не всегда. И неэффективны на большом сроке. Тяжелые последствия, которые они оказывают на организм, могут проявиться даже спустя несколько месяцев.

Кроме того, такой медикаментозный аборт повышает вероятность наступления внематочной беременности в будущем. Он снижает проходимость труб (зачастую) и нарушает гормональный баланс.

Также медикаментозные растворы могут применяться местно. Они вводятся в полость матки и повышают ее тонус. В результате происходит выкидыш. Метод также довольно вредный. Он сказывается на организме также негативно, как и естественный выкидыш.

Врачи редко назначают подобные методы пациенткам. Зачастую, риск вреда при операции гораздо ниже, чем при применении таких медикаментов. Но в некоторых случаях и строго по показаниям врача такое лечение может быть проведено.

Хирургическое лечение

Такой метод предполагает извлечение микропрепарата (эмбриона) инвазивным путем. Разработано несколько способов проведения такой операции.

• Лапароскопия. Микропрепарат небольшого размера извлекается с помощью лапароскопа. Им делается прокол в брюшной стенке и трубе или другой части органа, в которой локализован эмбрион. Такой способ наименее травматичный. При наличии еще и здорового эмбриона в полости матки, его почти всегда удается сохранить при таком вмешательстве;
• Лапаротомия. Такое вмешательство проводится тогда, когда извлечь эмбрион лапароскопом не удается. Такое бывает при его большом размере или сложном расположении. В этом случае рассекается брюшная стенка, а затем часть органа с эмбрионом, после чего он извлекается.

При том, при трубной беременности возможно два типа лапароскопии. Наиболее подходящий выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей протекания ВМБ и организма в целом.

1. Сальпинготомия или туботомия предполагает извлечение только оплодотворенной яйцеклетки, с сохранением фаллопиевой трубы;
2. Сальпингэктомия или тубэктомия – удаление плодного яйца вместе с маточной трубой.

Частным случаем ВМБ является ее прогрессирование и развитие тяжелых последствий, таких как разрыв маточной трубы. В этом случае происходит полное удаление трубы, что снижает вдвое вероятность наступления повторной беременности. Потому приступать к лечению патологии нужно как можно быстрее.

Видео